Άρθρο του Ιακώβου Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού αναπαραγωγής

Η διακολπική έγχυση Botox μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του χρόνιου πυελικού πόνου στην ενδομητρίωση, σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές.

Μια ένεση αλλαντικής τοξίνης (Botox) βοήθησε στην ανακούφιση του χρόνιου πυελικού πόνου σε γυναίκες με ενδομητρίωση για χρονικό διάστημα έως και 11 μήνες.

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν πρόσφατα στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας.

Ο πυελικός πόνος που σχετίζεται με σπασμούς του πυελικού εδάφους είναι ένα πρόβλημα που εξακολουθεί να υφίσταται σε γυναίκες με ενδομητρίωση, ακόμα και μετά την επέμβαση και τη χορήγηση ορμονικής θεραπείας.

Οι ερευνητές χορήγησαν διακολπικά στις γυναίκες που πάσχουν από χρόνιο πυελικό πόνο της ενδομητρίωσης μια ένεση της τοξίνης botulinum, που ονομάζεται onabotulinumtoxinA, ή onaBoNTA, ενώ υπήρχε και μία ομάδα γυναικών που λάμβανε εικονικό φάρμακο (placebo).

Δέκα από τις 13 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη επέλεξαν να κάνουν την ένεση onaBoNTA, η οποία εγχύθηκε διακολπικά στους πυελικούς μύες σε δόσεις 100 μονάδων (25 μονάδες / κ.εκ.).

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις ασθενείς για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την ένεση και αξιολόγησαν τα αποτελέσματα της έγχυσης μετρώντας τις αλλαγές που  υπήρχαν στους σπασμούς, τον πόνο και την αδυναμία να ανταπεξέλθουν στην καθημερινότητα.

Στην αρχή της μελέτης (πριν από την ένεση), οκτώ από τις 10 γυναίκες που έκαναν ένεση είχαν σπασμούς στους πυελικούς μυς τους, καθώς και έντονο πόνο.

Ένα μήνα μετά την ένεση onaBoNTA, τα ποσοστά σπασμών μειώθηκαν σημαντικά ή σταμάτησαν να υφίστανται σε όλες τις ασθενείς. Οι περισσότερες ασθενείς (8 από τις 10) ανέφεραν μόνο ήπιο πόνο ή καθόλου πόνο. Η μέση βαθμολογία τους σε μια κλίμακα μέτρησης της έντασης του πόνου, που ονομάζεται οπτική αναλογική κλίμακα ή VAS, ήταν 1,5.

Η κλίμακα VAS ξεκινά από το “χωρίς πόνο” (βαθμολογία 0) και  φθάνει στο “ο χειρότερος πόνος που υπάρχει” (η κλίμακα μπορεί να φτάσει τα 100). Οι μισές γυναίκες  δεν χρειάζονταν πια τόσα παυσίπονα. Τρεις από τις πέντε γυναίκες μπορούσαν πλέον να ανταπεξέρχονται στις καθημερινές τους υποχρεώσεις.

Η ευεργετική δράση της έγχυσης onaBoNTA σταμάτησε σε τρεις γυναίκες 6-11 μήνες μετά την ένεση. Οι τρεις ζήτησαν από τους ερευνητές να τους κάνουν και νέα ένεση onaBoNTA. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες και παροδικές.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι “η ένεση onaBoNTA μείωσε τον πόνο, τους σπασμούς και την αδυναμία να ανταπεξέλθουν στην καθημερινότητα για έως και 11 μήνες. Δείξαμε ότι αξίζει να μελετηθεί η χρησιμότητα της τοξίνης botulinum για τον χρόνιο πυελικό πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές “, αναφέρουν οι ερευνητές.

 

Εδώ μπορείτε να διαβάσετε τα αποτελέσματα της μελέτης: http://n.neurology.org/content/90/15_Supplement/P2.098