AMH

Τα μαλλιά της γυναίκας μπορεί να αποκαλύψουν πως θα ανταποκριθεί στα φάρμακα της εξωσωματικής

Τα μαλλιά της γυναίκας μπορεί να αποκαλύψουν πως θα ανταποκριθεί στα φάρμακα της εξωσωματικής

Δείγμα από τα μαλλιά μίας γυναίκας θα μπορούσε να αντικαταστήσει την εξέταση αίματος που κάνουν οι γυναίκες για να δουν τα επίπεδα της αντιμυλλέριου ορμόνης (AMH).

Η ορμόνη αυτή δείχνει πόσο καλά θα ανταποκριθεί μία γυναίκα στα φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η προοπτική μιας μη επεμβατικής εξέτασης για τα αποθέματα των ωαρίων στις ωοθήκες και την πρόγνωση για την ανταπόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής, είναι πλέον πιο κοντά.

Τα αρχικά αποτελέσματα νέας μελέτης, που ανακοινώθηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) έδειξαν ότι τα επίπεδα της “ορμόνης της γονιμότητας” μπορεί να φανούν με ακρίβεια από την ανάλυση των μαλλιών της γυναίκας.

Λίγες τρίχες είναι αρκετές για να μάθει μία γυναίκα τα επίπεδα της αντιμυλλέριου ορμόνης (ΑΜΗ), που θεωρείται βασικός δείκτης στην εκτίμηση της ανταπόκρισης που θα έχει στην εξωσωματική.

Η ορμόνη ΑΜΗ παράγεται από τα κύτταρα που περιβάλλουν κάθε ωάριο όταν αναπτύσσεται στις ωοθήκες κι έτσι θεωρείται ότι δείχνει το ωοθηκικό απόθεμα μίας γυναίκας.

Αν και μελέτες δεν έχουν συσχετίσει με αξιοπιστία τα επίπεδα AMH με την πιθανότητα να αποκτήσει παιδί μία γυναίκα, ούτε με την πρόβλεψη του χρόνου της εμμηνόπαυσης, θεωρείται καλός δείκτης για να εκτιμηθεί αν θα ανταποκριθεί καλά ή όχι μία γυναίκα στη διέγερση των ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Προς το παρόν, τα επίπεδα της AMH φαίνονται μετά από εξέταση αίματος.

Τώρα όμως, η νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσιο συνέδριο της ESHRE, που φέτος έγινε διαδικτυακά, έδειξε ότι η ανάλυση των τριχών από τα μαλλιά μίας γυναίκας αποτελεί μία μη-επεμβατική μέθοδο για να βρεθούν τα επίπεδα της “ορμόνης της γονιμότητας”.

Η ερευνητική ομάδα, μέτρησαν τα επίπεδα της ΑΜΗ στον ορό του αίματος και στις τρίχες των μαλλιών 152 γυναικών μέχρι στιγμής. Παρακολούθησαν επίσης με υπερηχογραφήματα τα αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια στην ωοθήκη (AFC) αυτών των γυναικών ως επιπλέον δείκτη του ωοθηκικού αποθέματος κάθε γυναίκας.

Όπως ανάφεραν οι ερευνητές παρόμοια επίπεδα AMH ανιχνεύθηκαν στα δείγματα μαλλιών και στις εξετάσεις αίματος.

Φάνηκε επίσης ότι η εξέταση των τριχών είχε τη δυνατότητα να ανιχνεύσει ένα ευρύ φάσμα επιπέδων ΑΜΗ σε γυναίκες παρόμοιας ηλικιακής ομάδας και οι ερευνητές εκτιμούν ότι έχει μεγαλύτερη ακρίβεια από ένα μόνο δείγμα αίματος.

Οι ορμόνες συσσωρεύονται στις τρίχες για μήνες, ενώ τα επίπεδα των ορμονών στον ορό του αίματος μπορεί να αλλάξουν μέσα σε λίγες ώρες.

“Τα μαλλιά είναι ένα μέσο που μπορεί να συσσωρεύσει βιοδείκτες για αρκετές εβδομάδες, ενώ ο ορός του αίματος δείχνει μόνο τα επίπεδα τη συγκεκριμένη στιγμή. Τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα μπορεί να αλλάξουν γρήγορα ως ανταπόκριση σε διάφορα ερεθίσματα, ενώ τα επίπεδα ορμονών που μετριούνται στα μαλλιά είναι πιο πιθανό να δείχνουν το μέσο όρο των ορμονών σε μία γυναίκα”, είπαν οι ερευνητές.

Με μία τέτοια εξέταση δεν θα χρειαζόταν να γίνει λήψη αίματος, θα ήταν πιο φθηνή και θα μπορούσε να γίνεται εκτός εργαστηρίου.

Female hormone in hair could predict response to ovarian stimulation for IVF

Female hormone in hair could predict response to ovarian stimulation for IVF

The prospect of a non-invasive test of ovarian reserve is a little closer following results from a study showing that measurement of a fertility hormone can be accurately taken from a sample of human hair.

Anti-Mullerian hormone — or AMH — has become a key marker in the assessment of how women may respond to fertility treatment.

The hormone is produced by small cells surrounding each egg as it develops in the ovary, and is thus seen as a measure of ovarian reserve. Although studies have not correlated AMH levels to a reliable chance of live birth (nor to forecasting the time of menopause), AMH measurement has become an intrinsic marker in assessing how a patient will respond to ovarian stimulation for IVF — as a normal responder, poor responder (with few eggs), or over-responder (with many eggs and a risk of ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS).

AMH is presently measured in serum taken from a blood sample drawn intravenously. The readings represent a measurement at a short moment in time and are relatively invasive to complete.

Now, a new study presented at the online Annual Meeting of ESHRE has tested the quantification of AMH from human hair and found it to be a less invasive and a “more appropriate representation of hormone levels” than from an “acute” source like serum.

The results are presented this week in a poster from PhD student Sarthak Sawarkar, working in the laboratory of Professor Manel Lopez-Bejar in Barcelona, with collaborators from MedAnswers Inc in the USA.

The study, which still continues, now reports results from 152 women from whom hair and blood samples were routinely collected during hospital visits. AMH measured in serum from the same subjects was used to provide a control, as was an ultrasound count of developing follicles in the ovary (AFC) as a further measure of ovarian reserve.

“Biologically relevant” AMH levels were successfully detected in the hair samples, with levels declining with patient age, as expected. As ovarian reserve declines with age, so do AMH levels. The AMH levels from hair strongly correlated with both serum levels and AFC.

It was also seen that the hair test was able to detect a wide range of AMH levels within individuals from a similar age cohort, suggesting a greater accuracy than from a single blood sample.

Hormones accumulate in hair shafts over a period of months, while hormone levels in serum can change over the course of hours.

“So hair,” explain the authors, “is a medium that can accumulate biomarkers over several weeks, while serum is an acute matrix representing only current levels. While hormone levels in blood can fluctuate rapidly in response to stimuli, hormone levels measured in hair would represent an accumulation over several weeks. A measurement using a hair sample is more likely to reflect the average hormone levels in an individual.”

Among the other advantages of a hair test, the authors note that hormone levels are assessed non-invasively, which reduces testing stress and offers a less expensive assay. Testing can be done without visiting a clinic, and thus makes this type of test available to a broader range of women.

“Finally,” explains Mr Sawarkar, “as hair offers a look at the long-term accumulation of hormones, this measurement may allow a better understanding of an individual’s hormone levels — unlike blood-based assays, which can only measure the hormone at the moment of the testing.”

AMH has so far had an important — though sometimes controversial — role in reproductive medicine. Thus, while its role as a measure of ovarian reserve in predicting response to ovarian stimulation for IVF now seems beyond question, there has been doubt over its broader application as a measure of female fertility in the general population.

Commenting on the biology of the test, Mr Sawarkar explains that hormones are incorporated into the matrix of hair before the growing hair reaches the skin surface, thereby allowing an accumulating measurement of hormone concentration.

Story Source: European Society of Human Reproduction and Embryology

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin