ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

Μύθοι και αλήθειες για την ενδομητρίωση

Μύθοι και αλήθειες για την ενδομητρίωση

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η ενδομητρίωση είναι αναμφίβολα μια από τις πιο αινιγματικές παθήσεις από την οποία πάσχουν περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο και συνήθως συνοδεύεται από χρόνιο πόνο.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι για την ενδομητρίωση:

Μύθος #1

Είναι κανονικό να πονάς τόσο πολύ κατά τη διάρκεια της περιόδου σου, που να μην μπορείς να ανταπεξέλθεις στις καθημερινές σου υποχρεώσεις

Αλήθεια: Δεν είναι κανονικό. Ο πόνος μπορεί να προκαλείται από ενδομητρίωση ή άλλα γυναικολογικά προβλήματα.

Μύθος #2

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση πονάνε πολύ μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου

Αλήθεια: Ο πόνος μπορεί να είναι χρόνιος. Πολλές φορές οι γυναίκες με ενδομητρίωση πονούν πολύ πριν ή μετά την περίοδο, αλλά και κατά τη διάρκεια της ερωτικής πράξης. Η ένταση του πόνου δεν δείχνει και την έκταση, τον βαθμό της ενδομητρίωσης.

Μύθος #3

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση αναγκαστικά έχουν μεγάλη αιμορραγία στην περίοδό τους.

Αλήθεια: Κάποιες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν λίγο και άλλες πολύ αίμα. Μία πάθηση που σχετίζεται με την ενδομητρίωση, η αδενομύωση είναι πιο πιθανό να προκαλεί έντονη αιμορραγία στην περίοδο.

Μύθος #4

Οι έφηβες δεν πάσχουν από ενδομητρίωση.

Αλήθεια: Πριν από 40 χρόνια οι γιατροί πίστευαν ότι η ενδομητρίωση αφορά μόνο γυναίκες στην τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής τους καθώς εκείνες έκαναν εγχειρήσεις για την πάθηση. Η λαπαροσκόπηση οδήγησε στη διάγνωση της ενδομητρίωσης σε όλο και νεαρότερες γυναίκες. Παγκόσμια έρευνα έδειξε ότι τα 2/3 των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι κάτω των 30 ετών, αλλά και ότι πολλές έφηβες έχουν συμπτώματα ενδομητρίωσης μόλις αδιαθετήσουν για πρώτη φορά.

Μύθος #5

Ενδομητρίωση έχουν πιο συχνά οι γυναίκες της Καυκάσιας φυλής, ηλικίας 20-40 ετών

Αλήθεια: Μέχρι τα τέλη του 20ου αιώνα θεωρείτο ότι η ενδομητρίωση αφορά μόνο τις λευκές γυναίκες. Αποδείχθηκε ότι αυτή η παρεξήγηση οφειλόταν στη μειωμένη περίθαλψη των αφροαμερικανίδων οι οποίες δεν είχαν διαγνωστεί.

Μύθος #6

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση δεν μπορούν να κάνουν παιδί

Αλήθεια: Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι η αιτία υπογονιμότητας, αλλά 80% των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση μένουν τελικά έγκυοι.

Μύθος #7

Η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση

Αλήθεια: Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι δεν υποφέρουν από ενδομητρίωση μετά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη και οι ορμονοθεραπείες μπορεί να μειώσουν προσωρινά τα συμπτώματα. Δυστυχώς οι περισσότερες γυναίκες έχουν τα ίδια συμπτώματα ενδομητρίωσης μετά την εγκυμοσύνη.

Μύθος #8

Η χειρουργική επέμβαση θεραπεύει την ενδομητρίωση

Αλήθεια: Λαπαροσκοπικά αφαιρούνται οι εστίες της ενδομητρίωσης, αλλά μπορούν να επανεμφανιστούν στο ίδιο ή άλλο σημείο του σώματος. Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την ενδομητρίωση.

Μύθος #9

Η ενδομητρίωση τελειώνει με την εμμηνόπαυση

Αλήθεια: η εμμηνόπαυση μπορεί να μειώσει τα σύμπτώματα της ενδομητρίωσης σε ορισμένες γυναίκες. Τελευταία έρευνα έδειξε ότι η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ή να επανέλθει μετά την εμμηνόπαυση.

Μύθος #10

Η ενδομητρίωση είναι μία ασθένεια που πλήττει μόνο αδύνατες γυναίκες

Αλήθεια: Νέα έρευνα έδειξε ότι η παχυσαρκία συνδέεται με σημαντικά πιο σοβαρή ενδομητρίωση. Αν και οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι όντως αδύνατες, οι παχουλές γυναίκες που πάσχουν από την ίδια ασθένεια, αν και αποτελούν τη μειοψηφία, η κατάστασή τους είναι πιο σοβαρή.

Όταν έχετε συμπτώματα ενδομητρίωσης, απευθυνθείτε άμεσα στον γιατρό σας. Σε πολλές περιπτώσεις περνούν τουλάχιστον 7 χρόνια πριν διαγνωσθεί η ενδομητρίωση, καθώς παρόμοια συμπτώματα έχουν και άλλες γυναικολογικές παθήσεις. 

Ξεκινά η πρώτη κλινική δοκιμή θεραπείας της ενδομητρίωσης με φαρμακευτική κάνναβη

Ξεκινά η πρώτη κλινική δοκιμή θεραπείας της ενδομητρίωσης με φαρμακευτική κάνναβη

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Ισραηλινοί ερευνητές έχουν ήδη ξεκινήσει προ-κλινικές μελέτες για να μελετήσουν τη δράση της φαρμακευτικής κάνναβης ως θεραπεία για την ενδομητρίωση, την ασθένεια που επηρεάζει μία στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η έρευνα διεξάγεται από την Gynica, μια εταιρεία που παρασκευάζει προϊόντα με βάση τη φαρμακευτική κάνναβη για γυναικολογικές παθήσεις στο Ισραήλ, σε συνεργασία με το εργαστήριο Lumir Lab, ένα ερευνητικό κέντρο για την κάνναβη στην Ιερουσαλήμ.

Περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως πάσχουν από ενδομητρίωση. Στις γυναίκες με ενδομητρίωση, το ενδομήτριο αναπτύσσεται εκτός της μήτρας, στις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και σε άλλες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Συνοδεύεται από έντονο πόνο πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πόνο κατά την επαφή και υπογονιμότητα.

Σύμφωνα με ανεπίσημα στοιχεία γυναίκες που καπνίζουν κάνναβη νιώθουν ότι μειώνεται ο πόνος, δήλωσε η Δρ Sari Sagiv, αντιπρόεδρος του τομέα έρευνας και ανάπτυξης της Gynica. Οι ερευνητές δοκίμασαν συστατικά ή συνδυασμούς συστατικών της κάνναβης που μπορούνενδεχομένως να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Η ενδομητρίωση είναι μια περίπλοκη ασθένεια, καθώς πρέπει να αντιμετωπιστούν πολλαπλοί παράγοντες.

“Πιστεύω ότι η κάνναβη έχει αρκετές χημικές ενώσεις που μπορούν να επηρεάσουν πολλούς από τους παράγοντες της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του πόνου, της φλεγμονής και των πιθανοτήτων υποτροπής, δήλωσε η Δρ. Sari Sagiv.

Οι ερευνητές έχουν ήδη κάνει δοκιμές στο εργαστήριο, με πολλά συστατικά της κάνναβης σεκαλλιέργειες ενδομητριωσικών κυττάρων, για να διαπιστώσουν τη δράση τους.

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τα συστατικά εκείνα, που έχουν την σημαντικότερη δράση και θα ξεκινήσουν τις κλινικές δοκιμές με το “καλύτερο υποψήφιο” συστατικό.

“Έχουμε ήδη εντοπίσει τη χημική ουσία που θα αντιμετωπίσει διάφορους παράγοντες, οι οποίοι δυνητικά μπορούν να θεραπεύσουν την ενδομητρίωση κι όχι να αντιμετωπίσουν μόνο τον πόνο”, είπε, αλλά αρνήθηκε να αποκαλύψει λεπτομέρειες πριν κατοχυρωθεί η πατέντα. “Θέλουμε να ξεκινήσουμε τις κλινικές δοκιμές το τελευταίο τρίμηνο του έτους”, είπε η Sagiv.

Παράλληλα με την έρευνα στο Lumir Lab, η Gynica συνεργάζεται με την καναδική εταιρεία Strainprint, η οποία ειδικεύεται στη συλλογή δεδομένων και την ανάλυση των επιπτώσεων της κάνναβης σε διάφορες ασθένειες. Οι δύο εταιρείες συνεργάζονται για τη δημιουργία της μεγαλύτερης πλατφόρμας συλλογής δεδομένων παγκοσμίως για την ανάλυση των επιπτώσεων της κάνναβης στις γυναίκες.

Το Ισραήλ έχει ένα από τα πιο προοδευτικά ρυθμιστικά πλαίσια παγκοσμίως για τηφαρμακευτική κάνναβη.

 

Επηρεάζει η καφεΐνη την ενδομητρίωση;

Επηρεάζει η καφεΐνη την ενδομητρίωση;

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι έρευνες που έχουν γίνει για τη σχέση της καφεΐνης με την ενδομητρίωση δεν δίνουν μία ξεκάθαρη απάντηση.

Μια μελέτη του 1993 που δημοσιεύθηκε από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που έπιναν δύο ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ την ημέρα ή τέσσερα αναψυκτικά που περιέχουν καφεΐνη, είχαν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν ενδομητρίωση.

Μια μετα-ανάλυση οκτώ μελετών (στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 1.407 γυναίκες με ενδομητρίωση) που έχουν γίνει για να διαπιστωθεί εάν η καφεΐνη επηρεάζει τα ποσοστά κινδύνου να πάθει μία γυναίκα ενδομητρίωση, δεν παρείχε αποδείξεις ότι η κατανάλωση καφέ/καφεΐνης συνδέεται με τον κίνδυνο να πάθει μία γυναίκα ενδομητρίωση.

Πολλοί πιστεύουν ότι η καφεΐνη αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά κινδύνου εκδήλωσης ενδομητρίωσης ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων της πάθησης.

Η καφεΐνη αναστέλλει την ικανότητα του ήπατος να μειώνει τα επίπεδα των οιστρογόνων. Τα επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία αυξάνονται με την πρόσληψη καφεΐνης, δεν μπορούν να μειωθούν με τις φυσικές λειτουργίες του σώματος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που πίνουν ένα φλιτζάνι καφέ ημερησίως έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων σε σχέση με γυναίκες που δεν πίνουν κανένα. Οι γυναίκες που πίνουν 4-5 φλιτζάνια καφέ την ημέρα έχουν 70% υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από άλλες γυναίκες. Η κατανάλωση καφέ και η συνολική χρήση καφεΐνης μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της οιστραδιόλης στο πρώτο μέρος του κύκλου, ανεξαρτήτως του αν η γυναίκα καπνίζει ή πίνει αλκοόλ.

Η γνώμη μου

Η υψηλή πρόσληψη καφεΐνης (από διάφορες πηγές) μπορεί να συνδέεται με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης. Η κατανάλωση καφέ/καφεΐνης, όπως χρησιμοποιείται σήμερα στη διατροφή, δεν παρουσιάζει κίνδυνο για την υγεία. Κάθε γυναίκα μπορεί να διαπιστώσει εάν η κατανάλωση καφεΐνης συνδέεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης στη περιπτωσή της.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24481690 https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(01)02005-2/pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8333416

Από ενδομητρίωση πάσχουν οι γυναίκες και στην εφηβεία

Από ενδομητρίωση πάσχουν οι γυναίκες και στην εφηβεία

Άρθρο του Ι.Σούση,

Η ενδομητρίωση θεωρείται μία ασθένεια των ενήλικων γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Μία ανασκόπηση διεθνούς επιστημονικής ομάδας όμως, η οποία δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynecology αναδεικνύει ότι μπορεί να πάσχουν και οι έφηβες γυναίκες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, πολλές γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν τα πρώτα συμπτώματα στα εφηβικά τους χρόνια, αλλά είναι πιθανό να μην αναγνωριστούν ως ενδείξεις ενδομητρίωσης για πολλά χρόνια.

Οι παράγοντες κινδύνου για εκδήλωση ενδομητρίωσης σε έφηβες και νεαρές γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • συγγενείς ανωμαλίες του πόρου του Müller, από τον οποίο σχηματίζεται το γεννητικό σύστημα της γυναίκας
  • συγγενής πρώτου βαθμού που πάσχει από ενδομητρίωση (περίπου το 50% του κινδύνου εμφάνισης της νόσου)
  • πρώιμη εμφάνιση εμμήνου ρήσεως
  • παρατεταμένη εμμηνόρροια (> 5 ημέρες)
  • μικρής διάρκειας κύκλος (<28 ημέρες)
  • δυσμηνόρροια από νεαρή ηλικία

Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι το παθητικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και τα αυξημένα επίπεδα 2,4-διϋδροξυβενζοφαινόνης (που υπάρχει σε αντηλιακά) συνδέονται με την εμφάνιση ενδομητρίωσης.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι ο πρόωρος τοκετός, ο χαμηλός δείκτης μάζας σώματος, η ακμή και η αυξημένη κατανάλωση καφεΐνης ή αλκοόλ.

Η κατανάλωση βρεφικού γάλακτος σόγιας έχει παρατηρηθεί ότι διπλασιάζει τον κίνδυνο ενδομητρίωσης σε σύγκριση με τον κίνδυνο που διατρέχουν οι γυναίκες, οι οποίες δεν είχαν εκτεθεί σε διατροφικές ισοφλαβόνες σόγιας όταν ήταν βρέφη, ανέφεραν οι συγγραφείς.

Δυνητικοί παράγοντες προστασίας, σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι:

  • χρήση αντισυλληπτικών χαπιών
  • τακτική άσκηση
  • εμφάνιση εμμήνου ρήσεως μετά την ηλικία των 14 ετών
  • αυξημένη πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων

Συμπτώματα στις έφηβες:

Στη λαπαρασκόπηση, οι εστίες της ενδομητρίωσης έχουν συχνά διαφορετική εμφάνιση στις έφηβες σε σχέση με τις ενήλικες γυναίκες. Στις έφηβες έχουμε κυρίως εστίες ενδομητρίωσης στις ωοθήκες και εν τω βάθει, ενώ στις ενήλικες γυναίκες εντοπίζονται εστίες καφέ χρώματος ή και πιο σκούρου.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι συνήθως γεμάτη με ένα υλικό που θυμίζει σιρόπι σοκολάτας και περιβάλλεται από διπλό ωοθηκικό παρέγχυμα. Σύμφωνα με τους ερευνητές, έχουν ινώδη τοιχώματα, συμφύσεις στην επιφάνεια και περιέχουν ενδομητρικό επιθήλιο, στρώμα και αδένες. Συνήθως είναι εμφανείς στο ορθοκολπικό διάφραγμα, στο ορθό, στην ορθοσιγμοειδική του παχέος εντέρου, στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα, στους συνδέσμους της μήτρας και στον κόλπο.

Όπως και στις ενήλικες γυναίκες, έτσι και στις έφηβες οι βλάβες αξιολογούνται από Στάδιο 1 (αρχή της ασθένειας) έως Στάδιο 4 (προχωρημένο στάδιο της ασθένειας). Η αξιολόγηση γίνεται με βάση το μέγεθος, τη θέση, την εμφάνιση και την έκταση των εστιών ενδομητρίωσης.

Διαφορική διάκριση πρωτογενούς δυσμηνόρροιας και ενδομητρίωσης:

Πολλές έφηβες παρουσιάζουν δυσμηνόρροια και με βάση τα νέα στοιχεία για την ενδομητρίωση σε έφηβες γυναίκες, θα πρέπει να αξιολογούνται προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα ενδομητρίωσης.

Στις έφηβες με ενδομητρίωση, η δυσμηνόρροια είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα της νόσου και γίνεται με τον καιρό όλο και πιο σοβαρή. Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανίζεται σε όλη τη διάρκεια του κύκλου. Επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής, δημιουργώντας προβλήματα στη φοίτηση στο σχολείο, στις κοινωνικές δραστηριότητες και στην άσκηση. Οι έφηβες που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα συχνά αναφέρουν δυσπαρευνία (πόνο κατά την επαφή) και γαστρεντερικά προβλήματα.

Η κλινική διάγνωση μπορεί να επαληθευθεί με πυελικό υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία, αλλά η λαπαροσκόπηση παραμένει ο μόνος τρόπος για την αξιόπιστη διάγνωση της ενδομητρίωσης.

Η ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται συνήθως με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παυσίπονα), αντισυλληπτικά χάπια και αντισυλληπτικά που περιέχουν αποκλειστικά προγεστερόνη. Η λαπαροσκόπηση και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσουν μια από τις επιλογές στις εφήβους με ενδομητρίωση, που δεν ανταποκρίνονται στις φαρμακευτικές αγωγές.

Πηγές:

http://www.contemporaryobgyn.net/endometriosis/endometriosis-can-affect-adolescents-well-adult-women?rememberme=1&elq_mid=4261&elq_cid=607376

https://www.researchgate.net/publication/323269268_A_focus_on_the_distinctions_and_current_evidence_of_endometriosis_in_adolescents

 

 

 

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Περίπου 1 στις 10 γυναίκες πάσχει από ενδομητρίωση. Στην ενδομητρίωση,  ο ιστός που κανονικά είναι ένα είδος «φόδρας» μέσα στη μήτρα, αναπτύσσεται σε σημεία του οργανισμού όπου δεν θα έπρεπε να υπάρχει (όπως στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες).

Το έκτοπο ενδομήτριο λειτουργεί όπως και μέσα στη μήτρα. Δηλαδή σε κάθε κύκλο, αυξάνει το πάχος του, διαλύεται και αιμορραγεί. Επειδή όμως δεν βρίσκεται στη σωστή θέση, δεν υπάρχει τρόπος να αποβληθεί από το σώμα της γυναίκας και «παγιδεύεται» και δημιουργεί τις εστίες της ενδομητρίωσης.

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά συνιστάται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εστιών, η οποία ανακουφίζει τα συμπτώματα, χωρίς να σημαίνει ότι δεν θα αναπτυχθούν εκ νέου άλλες εστίες ενδομητρίωσης.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης ποικίλλουν κατά τη διάρκεια του κύκλου, ακολουθώντας τις αυξομειώσεις των ορμονών.

Συνήθη σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος κατά την περίοδο (δυσμηνόρροια) και κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια), αλλά και η υπογονιμότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσμηνόρροια είναι τόσο έντονη που αναγκάζει τις γυναίκες να μείνουν στο κρεβάτι, αδυνατώντας να ανταπεξέλθουν στις καθημερινές τους υποχρεώσεις.

Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις σοβαρής ενδομητρίωσης χωρίς καθόλου πόνο ή με πόνο που εκλαμβάνεται ως συνήθης πόνος της περιόδου.

Συνήθως οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση έχουν κράμπες και πονούν:

  • Στη λεκάνη, στη μέση και στην κοιλιά πριν, κατά και μετά την περίοδο
  • Κατά την ωορρηξία
  • Στο έντερο κατά την περίοδο
  • Κατά την ούρηση και την αφόδευση στην περίοδο
  • Κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια)

 

Το έκτοπο ενδομήτριο μπορεί να προκαλέσει επίσης:

  • Αυξημένη αιμορραγία κατά την περίοδο
  • Αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
  • Ανωμαλίες στην περίοδο
  • Ατονία ή κόπωση
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια κατά την περίοδο
  • Φούσκωμα ή πρήξιμο στην κοιλιά κατά την περίοδο
  • Υπογονιμότητα (24%-50% των υπογόνιμων γυναικών πάσχουν από ενδομητρίωση)

 

Πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν :

  • ο έντονος πόνος σας κάνει να μην μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις καθημερινές σας υποχρεώσεις
  • είναι ιδιαίτερα επώδυνη η ερωτική πράξη
  • εάν δεν έχετε μείνει έγκυος ύστερα από 12 μήνες ελεύθερων σεξουαλικών επαφών (ή 6 μήνες εάν είστε άνω των 35)

Για να διευκολύνετε τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, μπορείτε πριν επισκεφθείτε τον γιατρό, να καταγράψετε:

  • όλα τα συμπτώματα
  • τον χρόνο εμφάνισης και τη διάρκεια των συμπτωμάτων
  • τι σας ανακουφίζει από τον πόνο

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι δύσκολη για όποιον γιατρό δεν έχει την απαιτούμενη πείρα, τα συμπτώματα συγχέονται με αυτά άλλων γυναικολογικών παθήσεων και πολλές φορές περνούν 5-10 χρόνια μέχρι να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Εγκρίθηκε φάρμακο που μειώνει τον πόνο της ενδομητρίωσης 

Εγκρίθηκε φάρμακο που μειώνει τον πόνο της ενδομητρίωσης 

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε την κυκλοφορία του φαρμάκου elagolix για τη θεραπεία του πόνου της ενδομητρίωσης. Είναι η πρώτη φορά εδώ και μία δεκαετία που εγκρίνεται μία από του στόματος θεραπεία ειδικά για τον πόνο της ενδομητρίωσης.

Περίπου 1 στις 10 γυναίκες πάσχει από ενδομητρίωση και υπολογίζεται ότι περισσότερες από 170 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως πάσχουν από την ασθένεια.

Όταν μία γυναίκα πάσχει από ενδομητρίωση, ο ιστός που κανονικά είναι ένα είδος «φόδρας» μέσα στη μήτρα, αναπτύσσεται σε σημεία του οργανισμού όπου δεν θα έπρεπε να υπάρχει.

Το έκτοπο ενδομήτριο προκαλεί πόνο στη λεκάνη, στη μέση και στην κοιλιά, αυξημένη αιμορραγία κατά την περίοδο, αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους, εξαιρετικά επώδυνες εμμηνορροϊκές κράμπες, πόνο κατά την ερωτική πράξη και υπογονιμότητα.

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά συνιστάται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιστού, η οποία ανακουφίζει τα συμπτώματα, χωρίς να σημαίνει ότι δεν θα αναπτυχθούν εκ νέου εστίες ενδομητρίωσης.

Τα αντισυλληπτικά χάπια επιβραδύνουν την ανάπτυξη αυτών των μη φυσιολογικών ιστών και τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη όπως η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του πόνου.  

Το νέο φάρμακο που ενέκρινε η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) μειώνει τον πόνο των γυναικών που ζουν με μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση.

Το Elagolix είναι ο πρώτος και μοναδικός από του στόματος ανταγωνιστής που καταστέλλει την απελευθέρωση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση.

Το φάρμακο, που θα κυκλοφορεί ως Orilissa, εγκρίθηκε βάσει των αποτελεσμάτων δύο μελετών, οι οποίες είναι οι μεγαλύτερες κλινικές μελέτες φάσης 3 που έχουν διεξαχθεί ποτέ για την ενδομητρίωση.

Στη μελέτη συμμετείχαν 1.700 γυναίκες με μέτρια ή σοβαρή ενδομητρίωση. 

Οι γυναίκες έλαβαν είτε 150 mg elagolix άπαξ ημερησίως είτε 200 mg δύο φορές ημερησίως.

Σε σύγκριση με τις γυναίκες που έλαβαν εικονικό φάρμακο, εκείνες που πήραν elagolix ανέφεραν σημαντική μείωση σε τρεις τύπους πόνου: αυτόν που εμφανίζεται καθ’όλη τη διάρκεια του κύκλου, πόνο της περιόδου και πόνο κατά την ερωτική πράξη.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αναλύθηκαν στους 3  και στους 6 μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

Η FDA ενέκρινε την ακόλουθη συνιστώμενη δοσολογία και διάρκεια χρήσης: το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για έως και 24 μήνες σε δόση 150 mg ημερησίως ή έως 6 μήνες εάν η δόση είναι 200 ​​mg δύο φορές την ημέρα.

Οι κλινικές δοκιμές όμως έδειξαν και μια σειρά αναμενόμενων παρενεργειών για αυτή την ομάδα φαρμάκων, όπως εξάψεις, εφίδρωση τη νύχτα, πονοκέφαλος, προβλήματα ύπνου, άγχος, πόνος στις αρθρώσεις, κατάθλιψη και διακυμάνσεις της διάθεσης.

Ο επικεφαλής της μελέτης, Dr. Hugh S. Taylor, Πρόεδρος του Τμήματος Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικών Επιστημών της Ιατρικής Σχολής του Yale, δήλωσε: “Η ενδομητρίωση συχνά χαρακτηρίζεται από χρόνιο πυελικό πόνο που μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες των γυναικών. Οι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορούν να υποβληθούν σε πολλαπλές ιατρικές θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις για να μειωθεί ο πόνος. Η έγκριση του νέου φαρμάκου δίνει στους γιατρούς μια ακόμα εναλλακτική επιλογή για θεραπεία με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα του πόνου της ενδομητρίωσης σε κάθε γυναίκα ».

Η άποψή μου:

Η ανακάλυψη φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης είναι σπάνιο φαινόμενο, παρά το γεγονός ότι αποτελεί συχνή πάθηση.

Αναμένουμε να δοκιμαστεί στην κλινική πράξη το φάρμακο και να επιβεβαιωθεί η αξία του στην καθημερινή χρήση στην καλυτέρευση της ποιότητας της ζωής των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση.

Ενδιαφέρον επίσης θα ήταν να δοκιμαστεί το φάρμακο αυτό στα πρωτόκολλα ανταγωνιστού στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Θα απλοποιούσε το θεραπευτικό σχήμα και θα ελάττωνε τον αριθμό των ενέσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. 

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ: https://www.prnewswire.com/news-releases/abbvie-receives-us-fda-approval-of-orilissa-elagolix-for-the-management-of-moderate-to-severe-pain-associated-with-endometriosis-300685204.html

 

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin