ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Ποιό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα συνδέεται με την ανδρική υπογονιμότητα;

Ποιό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα συνδέεται με την ανδρική υπογονιμότητα;

Τα χλαμύδια, ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που πολλές φορές δεν έχει συμπτώματα στους άνδρες, μπορεί να ευθύνεται για κάποιες περιπτώσεις ανεξήγητης ανδρικής υπογονιμότητας, σύμφωνα με τους ερευνητές του πανεπιστημίου Queensland University of Technology (QUT).

Εξετάζοντας δείγματα που είχαν ληφθεί σε βιοψίες όρχεων υπογόνιμων ανδρών βρήκαν για πρώτη φορά χλαμύδια. Βρήκαν επίσης αντισώματα για τα βακτήρια Chlamydia trachomatis, στο αίμα 12 από τους 18 άνδρες που έκαναν βιοψία όρχεως, γεγονός που αποδείκνυε ότι έχουν εκτεθεί στα βακτήρια. Κανένας από αυτούς τους άνδρες όμως δεν είχε συμπτώματα, ούτε είχε διαγνωστεί με οποιοδήποτε σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.

Οι άνδρες είχαν προχωρήσει σε βιοψία επειδή είτε δεν παρήγαγαν καθόλου σπερματοζωάρια είτε παρήγαγαν μικρό αριθμό και στους περισσότερους δεν είχαν διαπιστωθεί τα αίτια της υπογονιμότητας.

Τα χλαμύδια βρέθηκαν συνολικά στο 45,3% των βιοψιών των όρχεων (43 από 95 άνδρες). Xλαμύδια βρέθηκαν επίσης στο 16,7 τοις εκατό των βιοψιών των όρχεων (3 από τους 18 άνδρες), που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των διαδικασιών λήψης σπέρματος και χρησιμοποιήθηκαν άμεσα για τη γονιμοποίηση των ωαρίων. 

Σε 12 από τους 18 άνδρες που έκαναν βιοψία (66,7%) βρέθηκαν ειδικά αντισώματα κατά Chlamydia trachomatis στο αίμα τους, υποδεικνύοντας ότι οι άνδρες είχαν εκτεθεί στα βακτήρια. Κανείς όμως δεν είχε συμπτώματα, ούτε είχε διαγνωστεί με κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.

Η μόλυνση από χλαμύδια έχει συσχετιστεί με την υπογονιμότητα των γυναικών, αλλά δεν γνωρίζουμε πολλά για το ρόλο της στην ανδρική υπογονιμότητα, ειδικά όταν οι άνδρες δεν εμφανίζουν συμπτώματα και εκτιμάται ότι αφορά περίπου το 50% των περιπτώσεων.

Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να μεταδοθεί εν αγνοία των πασχόντων στους σεξουαλικούς τους συντρόφους

Αυτή είναι η πρώτη φορά που υπάρχουν στοιχεία για μόλυνση από χλαμύδια σε ανθρώπινο ιστό όρχεων. Αν και δεν μπορούμε να πούμε ότι τα χλαμύδια είναι η αιτία της υπογονιμότητας των ανδρών, είναι ένα σημαντικό εύρημα που δείχνει ότι υπάρχει πιθανότητα να παίζουν ρόλο στα προβλήματα δημιουργίας σπερματοζωαρίων στους όρχεις”, είπαν οι ερευνητές.

Μελέτες που έκαναν οι ερευνητές σε πειραματόζωα έδειξαν ότι η μόλυνση με χλαμύδια σε αρσενικούς ποντικούς δημιουργεί χρόνια λοίμωξη στους όρχεις, η οποία επηρεάζει σημαντικά την φυσιολογική δημιουργία σπέρματος.

Ένας τρόπος διάγνωσης της μόλυνσης με χλαμύδια γίνεται με δείγμα ούρων, αλλά μπορεί να μην εντοπίσει τη μόλυνση σε όλες τις περιπτώσεις. Στη μελέτη μας, δύο από τους τρεις ασθενείς των οποίων οι βιοψίες ήταν θετικές για τα χλαμύδια, ήταν αρνητικοί στην εξέταση ούρων για τα βακτηρίδια. Φαίνεται λοιπόν ότι η λοίμωξη μπορεί να μην διαγνωστεί στο ουροποιητικό σύστημα ή ότι το μικρόβιο να ανιχνεύεται στα ούρα παροδικά”, είπε ο επικεφαλής της έρευνας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπογόνιμων ανδρών δεν γνωρίζουμε τους λόγους που υπάρχουν προβλήματα με τα σπερματοζωάρια. Υπάρχουν παράγοντες που τα επηρεάζουν όπως πχ τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η συνεχής έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, η έκθεση σε τοξικά κλπ, αλλά σε πολλούς άνδρες δεν υπάρχει τίποτα αξιοσημείωτο στο σεξουαλικό ή ιατρικό ιστορικό τους που θα μπορούσε να εξηγήσει τα προβλήματά γονιμότητας.

Η άποψή μου

Η λοίμωξη με τα χλαμύδια είχε τον τίτλο “ύπουλη επιδημία” όσον αφορά τις γυναίκες. Η μελέτη αυτή έρχεται να αποδείξει ότι η ύπουλη αυτή επιδημία δεν περιορίζεται μόνο στις γυναίκες, αλλά μπορεί να αφορά και τους άνδρες. Πιθανόν στη διάγνωση της υπογονιμότητας να πρέπει να συμπεριληφθούν και τεστ ανίχνευσης χλαμυδίων ακόμα και στους ασυμπτωματικούς άνδρες.

Μπορείτε να διαβάστε περισσότερα: https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dez169/5580920

Ανακαλύφθηκε γονίδιο που ευθύνεται για την ανδρική υπογονιμότητα

Ανακαλύφθηκε γονίδιο που ευθύνεται για την ανδρική υπογονιμότητα

Άρθρο του Ιάκωβου Σούση, Μαιευτήρα-Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

 

Στην Ελλάδα υπάρχουν περίπου 300.000 υπογόνιμα ζευγάρια. Τουλάχιστον ένα στα πέντε από αυτά τα ζευγάρια δεν γνωρίζει τα αίτια της υπογονιμότητας. Αυτές θεωρούνται περιπτώσεις “ανεξήγητης υπογονιμότητας”.

Τουλάχιστον οι μισές περιπτώσεις οφείλονται σε ανδρική υπογονιμότητα της οποίας η αιτία δεν έχει διαγνωστεί.

Εκτιμάται ότι έως και στο 50% περίπου αυτών των περιπτώσεων οι λόγοι είναι γενετικοί. Πολλά γονίδια όμως που παίζουν ρόλο στην ανδρική υπογονιμότητα παραμένουν άγνωστα.

Ομάδα ερευνητών εντόπισε μια γενετική ανωμαλία που μπορεί να είναι αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας. Ανακάλυψαν ότι μετάθεση ενός τμήματος ενός χρωμοσώματος σε ένα άλλο επηρεάζει το γονίδιο SYCP2 που συνδέεται με τον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων. Εντόπισαν μάλιστα το συγκεκριμένο γονίδιο σε τέσσερις υπογόνιμους άνδρες.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η ανακάλυψη αυτού του γονιδίου θα συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση και διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας.

“Η υπογονιμότητα είναι σοβαρότατο πρόβλημα για πολλούς νέους ανθρώπους και στο 40-70% των υπογόνιμων ανδρών δεν έχει διαγνωστεί το αίτιο. Πρέπει λοιπόν να βρούμε κι άλλα γονίδια”, είπαν οι ερευνητές.

Η συγκεκριμένη έρευνα που κατέληξε στην ανακάλυψη του γονιδίου SYCP2 ξεκίνησε όταν ένα ιατρός έστειλε στην ομάδα έναν ασθενή με στόχο να κατανοήσουν τη γενετική βάση των γενετικών ανωμαλιών και τον μηχανισμό της παθολογίας του σπέρματος.

Στα 28 του, ο ασθενής είχε διαγνωστεί δύο χρόνια πριν με υπογονιμότητα και εξαιρετικά χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων. Η ερευνητική ομάδα ανάλυσε τα χρωμοσώματά του και διαπίστωσε ότι ο ασθενής είχε μια ισορροπημένη χρωμοσωμική μετάθεση ανάμεσα στα χρωμοσώματα 20 και 22.

Αυτή η γενετική ανωμαλία οδήγησε σε 20πλάσια δραστηριότητα του SYCP2. Μέσα από μια σειρά από πειράματα οι ερευνητές διερεύνησαν την επίδραση αυτής της αλλαγής στη δραστηριότητα του SYCP2.

“Οι ισορροπημένες χρωμοσωμικές μεταθέσεις σε υπογόνιμους άνδρες σπανίως διερευνώνται περαιτέρω. Συνήθως οι ασθενείς πληροφορούνται τον κίνδυνο μεταφοράς της ανωμαλίας στα έμβρυα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες αποβολές. Η έρευνά μας έδειξε ότι μια χρωμοσωμική αναδιάταξη μπορεί επίσης να διαταράξει ή να απορυθμίσει γονίδια σημαντικά στη γονιμότητα, ” δήλωσαν οι ερευνητές.

Η ερευνητική ομάδα βρήκε άλλους τρεις υπογόνιμους άνδρες με παραλλαγές της λειτουργίας στο γονίδιο SYCP2. Οι διαταραχές στο SYCP2 ήταν πολύ συχνότερες μεταξύ ανδρών με υπογονιμότητα σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Η διάγνωση του αιτίου της υπογονιμότητας πολλές φορές είναι θεραπευτική από μόνη της, ακόμα κι αν δεν μπορεί να γίνει κάτι για να διορθωθεί το πρόβλημα. Δίνει τέλος στην αναζήτηση των αιτίων της υπογονιμότητας και ανοίγει την πόρτα σε θεραπευτικές επιλογές.

Η έρευνα δημοσιεύεται στην επιστημονική επιθεώρηση American Journal of Human Genetics.

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin