Νέα για τη Γονιμότητα

Έρευνα έδειξε πως η διατήρηση γονιμότητας στις καρκινοπαθείς έχει εξαιρετικά αποτελέσματα

Έρευνα έδειξε πως η διατήρηση γονιμότητας στις καρκινοπαθείς έχει εξαιρετικά αποτελέσματα

Τα νέα που έρχονται από το ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, επιβεβαιώνουν αυτό που πιστεύουμε όσοι αγωνιζόμαστε για την ενημέρωση των γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο πως αξίζει να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους.

Η μεγαλύτερη μελέτη που έχει γίνει μέχρι σήμερα έδειξε ότι τα αποτελέσματα της διατήρησης γονιμότητας είναι πραγματικά εξαιρετικά στις γυναίκες καρκινοπαθείς και ειδικά σε εκείνες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού.

Η ερευνητές παρακολούθησαν 879 νεαρές γυναίκες (με μέση ηλικία τα 33,8) για μια περίοδο 19 ετών (2000-2019). Πρόκειται για την πλέον μακροχρόνια παρακολούθηση της διατήρησης της γονιμότητας σε καρκινοπαθείς γυναίκες.

Μέχρι τώρα υπήρχαν περιορισμένα στοιχεία για την διατήρηση της γονιμότητας γυναικών με καρκίνο. Αυτό δημιουργούσε προβλήματα όταν θέλαμε να ενημερώσουμε τις ασθενείς για τις πιθανότητες επιτυχίας”, είπε η επικεφαλής της έρευνας Δρ. Ντάλια Χαλίφε από το Νοσοκομείο Guys and St Thomas του Λονδίνου.

Η μελέτη μας προσφέρει τη μεγαλύτερη παρακολούθηση της διατήρησης της γονιμότητας σε γυναίκες καρκινοπαθείς. Περίπου μία στις έξι από τις γυναίκες που διατήρησαν τη γονιμότητά τους είχαν ένα αίσιο αποτέλεσμα”.

Η έγκαιρη παραπομπή των γυναικών που μαθαίνουν ότι έχουν καρκίνο σε ειδικό ιατρό αναπαραγωγής, πριν ξεκινήσουν τις θεραπείες, είναι ζωτικής σημασίας προκειμένου να έχουν στο μέλλον τη δυνατότητα να αποκτήσουν οικογένεια εάν το θελήσουν.

Από τις γυναίκες που ενημερώθηκαν για τις δυνατότητες διατήρησης της γονιμότητάς τους και τις διαφορετικές επιλογές που έχουν, 373 ασθενείς (42%) επέλεξαν να διατηρήσουν τη γονιμότητα χρησιμοποιώντας μία από τις τρεις τεχνικές: κατάψυξη ωαρίων (53%), κατάψυξη εμβρύων (41%) και κρυοσυντήρηση ωοθηκικού ιστού (1%). Το 5% αποφάσισε να κρυοσυντηρηθούν και ωάρια και έμβρυα.

Συνολικά 61 ασθενείς (16,4%) επέστρεψαν μέχρι στιγμής, για να χρησιμοποιήσουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση τα ωάριά τους και 44 από αυτές είχαν επιτυχία (ποσοστό γεννήσεων υγιών μωρών 72.1%).

Οι γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, φάνηκε πως είναι εκείνες που επιστρέφουν περισσότερο για να κάνουν στο μέλλον εξωσωματική γονιμοποίηση και είχαν και το υψηλότερο ποσοστό γεννήσεων (70% έναντι 30% για ασθενείς με λέμφωμα).

Η διατήρηση της γονιμότητας πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε σύγχρονης θεραπείας στην ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου”, είπε η επικεφαλής της έρευνας και τόνισε ότι είναι πολύ σημαντικό να συγκεντρώνονται στοιχεία παγκοσμίως για την αποτελεσματικότητα των τριών μεθόδων διατήρησης της γονιμότητας.

Η άποψή μου
Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και μάλιστα το 7% των ασθενών είναι κάτω των 40 ετών. Η μελέτη αυτή είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα, για αυτή την ομάδα των ασθενών.

Αυτό που θέλω να κρατήσουμε από τη μεγαλύτερη μελέτη που έχει γίνει για τη διατήρηση της γονιμότητας καρκινοπαθών γυναικών είναι ότι από τις 61 γυναίκες που επέστρεψαν, μέχρι στιγμής, για να χρησιμοποιήσουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση τα κατεψυγμένα ωάρια ή έμβρυά τους, οι 44 απέκτησαν παιδί. Το ποσοστό 72,1% είναι η απόδειξη ότι όλες οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται αναλυτικά για τη δυνατότητα διατήρησης της γονιμότητάς τους, για να έχουν τη δυνατότητα, εάν το θελήσουν και το επιτρέπει η υγεία τους, να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ

Η ανδρική παχυσαρκία έχει άγνωστες μέχρι τώρα επιπτώσεις στα σπερματοζωάρια

Η ανδρική παχυσαρκία έχει άγνωστες μέχρι τώρα επιπτώσεις στα σπερματοζωάρια

Σημαντικές διαφορές στην ποσότητα 27 πρωτεϊνών που περιέχονται στα σπερματοζωάρια έχουν οι παχύσαρκοι άνδρες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης, οι διαφορές αυτές δεν εντοπίζονται από τις κοινές εξετάσεις.

Από τους δέκα άνδρες που έλαβαν μέρος στην έρευνα, οι 5 ήταν παχύσαρκοι και οι άλλοι 5 είχαν φυσιολογικό βάρος.

Όλοι είχαν φαινομενικά φυσιολογικά σπερματοζωάρια. Οι εξετάσεις που είχαν κάνει, δεν έδειχναν κανένα πρόβλημα”, όπως είπε ένας εκ των ερευνητών του Κέντρου Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Κολοράντο.

Οι δέκα άνδρες, ηλικίας 33 έως 46 ετών δεν κάπνιζαν και δεν έπασχαν από διαβήτη. Όλοι είχαν φυσιολογικό αριθμό, κινητικότητα και μορφολογία σπερματοζωαρίων, αλλά και κατακερματισμό DNA.

Αυτές οι διαφοροποιήσεις των πρωτεϊνών στα σπερματοζωάρια των ανδρών, δεν ήταν εμφανείς στο σπερμοδιάγραμμα. “Εκτιμούμε ότι οι παραδοσιακές αναλύσεις σπέρματος δεν καταφέρνουν να ανιχνεύσουν σημαντικές βιοχημικές αλλαγές στα σπερματοζωάρια των παχύσαρκων ανδρών, οι οποίες μπορεί να προκαλούν προβλήματα στη γονιμότητα”, αναφέρουν οι ερευνητές.

Οι ερευνητές εντόπισαν 2034 πρωτεΐνες στα σπερματοζωάρια, εκ των οποίων 24 ήταν σημαντικά μειωμένες και 3 ήταν πιο αυξημένες στους παχύσαρκους άνδρες σε σχέση με τους άνδρες που είχαν φυσιολογικό βάρος.

Οι πρωτεΐνες των σπερματοζωαρίων που ήταν χαμηλότερες από το κανονικό στους παχύσαρκους άνδρες, συνδέονται με το οξειδωτικό στρες, τη φλεγμονή, την αποκατάσταση βλαβών του DNA και τη λειτουργία των σπερματοζωαρίων, ενώ εκείνες που ήταν αυξημένες συνδέονται με το οξειδωτικό στρες.

“Τα ευρήματά μας, δείχνουν ότι το οξειδωτικό στρες και η φλεγμονή συνδέονται στενά με την αναπαραγωγική δυσλειτουργία σε παχύσαρκους άνδρες. Αυτές οι διαδικασίες είναι πιθανό να επηρεάζουν την παραγωγή και την τρισδιάστατη δομή των πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της σπερματογένεσης, οδηγώντας σε κακή λειτουργία των σπερματοζωαρίων και σε υπογονιμότητα”.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι “έχει δοθεί πολύ περισσότερη έμφαση στη γυναικεία από ό,τι στην ανδρική παχυσαρκία στη διερεύνηση της υπογονιμότητας και αξίζει να λαμβάνουμε υπόψιν και την ανδρική παχυσαρκία εξίσου. Πρέπει στις πρώτες φάσεις των προσπαθειών για επίτευξη εγκυμοσύνης, να εξηγούμε στο ζευγάρι τη σημασία γενικότερα της καλής υγείας και ειδικά της παχυσαρκίας”.

Δεν είναι ξεκάθαρο πάντως πως η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει σε μοριακό επίπεδο τη γονιμότητα των ανδρών.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο Assisted Reproduction and Genetics.

Πρέπει πλέον να γίνονται προσπάθειες για την εφαρμογή των θεραπειών που θα διορθώνουν ή θα περιορίζουν αυτές τις αλλαγές των πρωτεϊνών στα σπερματοζωάρια, στις περιπτώσεις που δεν είναι εφικτή η απώλεια βάρους πριν από την προσπάθεια σύλληψης”, καταλήγουν οι ερευνητές.

Μπορείτε να διαβάστε περισσότερα εδώ: https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-020-01707-8

Image: SCIENCEphotoLIBRARY/Instagram

Τα φρέσκα ωάρια δότριας έχουν καλύτερα αποτελέσματα στην εξωσωματική

Τα φρέσκα ωάρια δότριας έχουν καλύτερα αποτελέσματα στην εξωσωματική

Τα ωάρια δότριας προσφέρουν υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας σε πολλές γυναίκες που κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση. Μέχρι τώρα δεν ήταν σαφές εάν η χρήση φρέσκων ή κατεψυγμένων ωαρίων αυξάνουν τις πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης.

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο και το Πανεπιστήμιο Duke ανέλυσαν σχεδόν 37.000 κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης που έγιναν σε τρία χρόνια με ωάρια δότριας.

Πρόκειται για τη μεγαλύτερη έρευνα που έχει γίνει σχετικά με τη χρήση ωαρίων δότριας και έδειξε ότι τα φρέσκα ωάρια έχουν λίγο καλύτερα ποσοστά γεννήσεων από τα κρυοσυντηρημένα.

Τα δεδομένα από σχεδόν 37.000 κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης που έγιναν στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2012 μέχρι το 2015 έδειξαν ότι τα φρέσκα ωάρια είχαν ελαφρώς μεγαλύτερες πιθανότητες να γεννηθεί ένα μωρό που δεν είναι πρόωρο και έχει φυσιολογικό βάρος.

Διαπιστώσαμε ότι οι πιθανότητες να γεννηθεί ένα τελειόμηνο και φυσιολογικού βάρους μωρό ήταν μικρότερες όταν χρησιμοποιούνται κατεψυγμένα κι όχι φρέσκα ωάρια, αλλά η διαφορά ήταν μικρή”, είπε η επικεφαλής της έρευνας Δρ Τζένιφερ Ίτον, από το Κέντρο Γονιμότητας του Duke στη Βόρεια Καρολίνα.

Αφού ελήφθη υπόψιν η ποιότητα των γονιμοποιημένων ωαρίων και η ηλικία τόσο της μητέρας όσο και της δότριας, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα φρέσκα ωάρια οδήγησαν σε αίσιο τοκετό στο 24% των κύκλων εξωσωματικής, σε σύγκριση με το 22% των κύκλων με κατεψυγμένα ωάρια.

Τα φρέσκα ωάρια δότριας είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες εμφύτευσης

Τα φρέσκα ωάρια είχαν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες εμφύτευσης και γέννησης σε σχέση με τα κατεψυγμένα ωάρια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης. Σε σχέση με τα κατεψυγμένα ωάρια, τα φρέσκα είχαν περίπου 25% περισσότερες πιθανότητες γέννησης ζωντανού μωρού και 10% περισσότερες πιθανότητες να είναι το μωρό τελειόμηνο και με φυσιολογικό βάρος.

Τα φρέσκα ωάρια είχαν πολύ υψηλότερα ποσοστά πολλαπλής κύησης

Τα ποσοστά εμφύτευσης εμβρύου, εγκυμοσύνης και γέννησης ζωντανού μωρού ήταν σημαντικά υψηλότερα μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποίησαν φρέσκα ωάρια σε σύγκριση με τα κατεψυγμένα. Τα φρέσκα ωάρια όμως, βρέθηκε ότι είχαν 37% υψηλότερες πιθανότητες πολλαπλής κύησης, γεγονός που θα μπορούσε να δημιουργήσει μεγαλύτερους κινδύνους τόσο για τις μητέρες όσο και για τα μωρά.

Ωάρια δότριας χρησιμοποιούνται συχνά σε μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες ή γυναίκες που έχουν μειωμένο απόθεμα ωαρίων και συνεχώς αυξάνεται η ζήτηση κατεψυγμένων ωαρίων δότριας, διαδικασία που κοστίζει λιγότερο και δεν είναι χρονοβόρα.

Στην Ελλάδα, δεν υπάρχουν τράπεζες ωαρίων και ως εκ τούτου δεν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε κατεψυγμένα ωάρια δότριας. Στην καθημερινή πράξη, τα φρέσκα ωάρια της δότριας γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συζύγου και μεταφέρονται στη μήτρα ως έμβρυα. Η μεταφορά αυτή, μπορεί να γίνει είτε με φρέσκα έμβρυα εφόσον συντονιστεί ο κύκλος της δότριας με τη λήπτρια είτε μετά από απόψυξη κατεψυγμένων εμβρύων στο μέλλον εάν οι κύκλοι δεν συντονιστούν. Έχει βρεθεί ότι τα ποσοστά επιτυχίας είτε χρησιμοποιηθούν φρέσκα είτε κατεψυγμένα έμβρυα δεν έχουν διαφορά.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα: https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2020/03000/Prevalence_of_a_Good_Perinatal_Outcome_With.27.aspx

4D απεικόνιση των σπερματοζωαρίων μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της εξωσωματικής

4D απεικόνιση των σπερματοζωαρίων μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της εξωσωματικής

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τελ Αβίβ (TAU) ανέπτυξαν μία ασφαλή και ακριβέστατη μέθοδο απεικόνισης 4D για τον εντοπισμό των σπερματοζωαρίων που κινούνται πιο γρήγορα.

Η νέα τεχνολογία θα μπορούσε να δώσει τη δυνατότητα να επιλέγεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση το πιο υγιές σπερματοζωάριο για να εγχυθεί στο ωάριο και ίσως έτσι να αυξηθούν οι πιθανότητες μίας γυναίκας να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Το πιο συνηθισμένο είδος εξωσωματικής γονιμοποίησης σήμερα είναι η μικρογονιμοποίηση ωαρίου ή αλλιώς ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου (ICSI), κατά την οποία επιλέγεται από κλινικό εμβρυολόγο το σπερματοζωάριο που θα εγχυθεί στο ωάριο. Για αυτό, γίνεται προσπάθεια να επιλεγεί το σπερματοζωάριο που είναι πιο πιθανό να δημιουργήσει ένα υγιές έμβυο”, είπε ο επικεφαλής της έρευνας καθηγητής Shaked.

Στη φυσική σύλληψη στο σώμα της γυναίκας, το πιο γρήγορο σπερματοζωάριο που θα πλησιάσει πρώτο το ωάριο, θεωρείται ότι έχει υψηλής ποιότητας γενετικό υλικό.

Η προοδευτική κίνηση επιτρέπει στο “καλύτερο” σπερματοζωάριο να ξεπεράσει τα εμπόδια που συναντά στην πορεία του στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

Αυτή η “φυσική επιλογή” δεν υπάρχει στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς ο εμβρυολόγος είναι εκείνος που επιλέγει ένα σπερματοζωάριο και το εγχέει στο ωάριο.

Τα σπερματοζωάρια όχι μόνο κινούνται γρήγορα, αλλά είναι και διαφανή κάτω από το φως του μικροσκοπίου. Η χρήση χρωστικών ουσιών για την καλύτερη μελέτη των σπερματοζωαρίων, δεν επιτρέπεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς οι περισσότερες χρωστικές θα σκότωναν το σπερματοζωάριο. Οι τεχνολογίες που επιτρέπουν να εξεταστεί η ποιότητα του γενετικού υλικού ενός σπερματοζωρίου, απαγορεύονται για ανθρώπινη χρήση, καθότι μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στο έμβρυο.

Ελλείψει ακριβέστερων κριτηρίων, τα σπερματοζωάρια επιλέγονται κυρίως με βάση τα εξωτερικά χαρακτηριστικά και την κινητικότητά τους, καθώς κολυμπούν σε υγρό σε ένα τριβλίο, το οποίο είναι πολύ διαφορετικό από το φυσικό περιβάλλον του σώματος μιας γυναίκας.

Στην έρευνά μας, θελήσαμε να αναπτύξουμε ένα εντελώς νέο είδος τεχνολογίας απεικόνισης, που θα παρείχε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με μεμονωμένα σπερματοζωάρια, χωρίς να απαιτείται χρώση των κυττάρων για να ενισχυθεί η αντίθεση και το οποίο έχει ταυτοχρόνως τη δυνατότητα να μας δίνει τη δυνατότητα να επιλέγουμε το καλύτερο σπερματοζωάριο στις θεραπείες γονιμοποίησης”, είπε ο επικεφαλής της έρευνας.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τεχνολογία αξονικής τομογραφίας (CT) για την απεικόνιση των σπερματοζωαρίων.

Κατά την αξονική τομογραφία, η συσκευή περιστρέφεται γύρω από το αντικείμενο και στέλνει ακτίνες Χ, δημιουργώντας τελικά μια τρισδιάστατη εικόνα του σώματος”, λέει ο καθηγητής Shaked.

“Στην περίπτωση του σπερματοζωαρίου, αντί να περιστρέψουμε τη συσκευή γύρω από το μικροσκοπικό αυτό αντικείμενο, βασιστήκαμε σε ένα φυσικό χαρακτηριστικό του ίδιου του σπερματοζωαρίου: η κεφαλή του περιστρέφεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της κίνησης προς τα εμπρός. Χρησιμοποιήσαμε ασθενές φως (και όχι ακτίνες Χ) , το οποίο δεν καταστρέφει το κύτταρο. Καταγράψαμε ένα ολόγραμμα του σπερματοζωαρίου κατά τη διάρκεια της εξαιρετικά γρήγορης κίνησης και εντοπίσαμε διάφορα τμήματα στο εσωτερικό του, με βάση τον δείκτη διάθλασής τους. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργήθηκε ένας ακριβής τρισδιάστατος χάρτης του περιεχομένου του, χωρίς να γίνει κυτταρική χρώση”.

Με αυτή την τεχνική, οι ερευνητές κατάφεραν να απεικονίσουν το σπερματοζωάριο σε πολύ υψηλή ανάλυση, σε τέσσερις διαστάσεις: τρεις διαστάσεις με ανάλυση μικρότερη από μισό μικρόμετρο (ένα μικρόμετρο ισούται με το ένα εκατομμυριοστό του μέτρου) και την τέταρτη διάσταση, που είναι ο χρόνος (κίνηση σε κάθε μιλιδευτερόλεπτο).

“Η εξέλιξη αυτή παρέχει μία οκληρωμένη λύση σε πολλά προβλήματα απεικόνισης των σπερματοζωαρίων“, είπε ο καθηγητής Shaked. “Καταφέραμε να δημιουργήσουμε απεικόνιση υψηλής ανάλυσης της κεφαλής του σπερματοζωαρίου την ώρα που κινείται γρήγορα, χωρίς να χρειάζεται χρώση που θα μπορούσε να βλάψει το έμβρυο. Η νέα τεχνολογία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιλογή των σπερματοζωαρίων στο εργαστήριο, αυξάνοντας ενδεχομένως την πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης και γέννησης ενός υγιούς μωρού.

“Για να συμβάλλουμε στη διάγνωση προβλημάτων γονιμότητας των ανδρών, σκοπεύουμε να χρησιμοποιήσουμε τη νέα μας τεχνική για αναλύσουμε τη σχέση μεταξύ της τρισδιάστατης κίνησης, της δομής και του περιεχομένου του σπερματοζωαρίου, αλλά και της ικανότητάς του να γονιμοποιεί ένα ωάριο και να δημιουργεί μια βιώσιμη εγκυμοσύνη”, κατέληξε ο καθηγητής Shaked.

“Πιστεύουμε ότι αυτές οι δυνατότητες απεικόνισης θα έχουν και άλλες εφαρμογές στην ιατρική, όπως η ανάπτυξη αποτελεσματικών βιομιμητικών μικρο-ρομπότ για τη μεταφορά φαρμάκων μέσα στο σώμα.”

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα: http://www.eng.tau.ac.il/~omni/ScienceAdvances2020.pdf

https://advances.sciencemag.org/content/6/15/eaay7619

Ο κορονοϊός ευνοεί την υπογεννητικότητα

Ο κορονοϊός ευνοεί την υπογεννητικότητα

Η έρευνα που έγινε στην Ιταλία από το πανεπιστήμιο της Φλωρεντίας, ήταν αποκαλυπτική.

Το 82% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι δεν σχεδιάζουν να κάνουν παιδί όσο διαρκεί η πανδημία του κορονοϊού, κυρίως λόγω των οικονομικών προβλημάτων που φοβούνται ότι θα έχουν στο άμεσο μέλλον, αλλά και των πιθανών συνεπειών του COVID-19 σε μία εγκυμοσύνη.

Οι ερευνητές έκαναν δειγματοληπτική έρευνα σε 1.482 άτομα ηλικίας 18 έως 46 ετών (64% γυναίκες και 36% άνδρες) που είχαν σταθερή σχέση εδώ και τουλάχιστον έναν χρόνο.

Διαπίστωσαν ότι 1.214 άτομα (ποσοστό 82%) δεν σκοπεύουν να κάνουν παιδί στη διάρκεια της πανδημίας του κορονοϊού. Επιπλέον, από τους 268 που σχεδίαζαν να κάνουν παιδί πριν ξεσπάσει η πανδημία, πάνω από το ένα τρίτο (37%) αποφάσισαν να το αναβάλουν προς το παρόν.

Η βασική αιτία είναι η ανησυχία για τις μελλοντικές οικονομικές δυσκολίες (58%) και οι πιθανές συνέπειες στην εγκυμοσύνη λόγω του COVID-19.

Όπως είπε η Δρ. Ελιζαμπέτα Μιτσέλι από το Ιταλικό Κέντρο Τεχνολογιών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, ανησυχία για τις οικονομικές δυσκολίες στο άμεσο μέλλον δεν έχουν μόνο εκείνοι που έχασαν τις δουλειές τους ή μειώθηκε το εισόδημά τους.

Ταυτοχρόνως όμως, η έρευνα έδειξε ότι σε όσα ζευγάρια πιστεύουν πως η καθυστέρηση στη σύλληψη παιδιού μπορεί να δυσκολέψει την προσπάθεια αργότερα, αποφάσισαν να αψηφήσουν την πανδημία και τις όποιες ανησυχίες, επιμένοντας στα αρχικά σχέδια τους να αποκτήσουν παιδί.

Το 11% των ερωτηθέντων -κυρίως γυναίκες- δήλωσαν ότι ήθελαν να μείνουν έγκυοι εν μέσω πανδημίας και καραντίνας, αλλά μόνο το 4% αυτών έκαναν προσπάθειες.

Η μελέτη αξιολόγησε επίσης τη σεξουαλική διάθεση των συμμετεχόντων στην έρευνα. Το 66% των ζευγαριών που δεν είχαν προγραμματίσει να γίνουν γονείς και το 60% εκείνων που προσπαθούσαν αποκτήσουν παιδί, δήλωσαν ότι δεν μειώθηκε η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών τους στην καραντίνα.

Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της έρευνας στην επιστημονική επιθεώρηση “Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology”.

Αναστέλλεται την περίοδο της πανδημίας του κορονοϊού το όριο των 50 ετών για τις γυναίκες που κάνουν εξωσωματική

Αναστέλλεται την περίοδο της πανδημίας του κορονοϊού το όριο των 50 ετών για τις γυναίκες που κάνουν εξωσωματική

Ο κορονοϊός άλλαξε τα παγκόσμια δεδομένα και για την εξωσωματική γονιμοποίηση, ανατρέποντας τον προγραμματισμό γυναικών που είχαν ξεκινήσει την διαδικασία και ειδικά όσων βρίσκονταν κοντά στα 50.

Η ανακοίνωση της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής αναφέρθηκε στο ανώτατο όριο ηλικίας των 50 ετών, λόγω των έκτακτων συνθηκών της πανδημίας του κορoνοϊού.

Σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία, μία γυναίκα μπορεί να προσπαθήσει να μείνει έγκυος με μεθόδους ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μέχρι τα 50 της.

Σύμφωνα με το άρθρο 4 § 1 ν. 3305/2005: “Οι μέθοδοι Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α.) εφαρμόζονται σε ενήλικα πρόσωπα μέχρι την ηλικία φυσικής ικανότητας αναπαραγωγής του υποβοηθούμενου προσώπου. Σε περίπτωση που το υποβοηθούμενο πρόσωπο είναι γυναίκα, ως ηλικία φυσικής ικανότητας αναπαραγωγής νοείται το πεντηκοστό έτος”.

Όπως είπε η Πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Καθηγήτρια Σοφία Καλανταρίδου, ο νόμος “αυθαίρετα θεωρεί ότι η ηλικία φυσικής ικανότητας αναπαραγωγής της γυναίκας είναι τα 50 έτη, όταν ακόμη και η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης είναι τα 51 έτη και όχι τα 50″.

Η Αρχή έχει συστήσει την αποφυγή εγκυμοσύνης όσο διαρκεί η πανδημία του κορονοϊού

Λόγω της πανδημίας του κορονοϊού, στις 16 Μαρτίου η Αρχή υιοθέτησε τις προτάσεις της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που αφορούν τον νέο κορονοϊό που προκαλεί COVID-19 και συνέστησε στις γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, να αποφύγουν την εγκυμοσύνη σε αυτό το χρονικό διάστημα, ακόμη και εάν δεν έχουν κολλήσει τον νέο κορονοϊό.

Για όσες γυναίκες είχαν ξεκινήσει τη διαδικασία διέγερσης των ωοθηκών έχει συσταθεί να καταψυχθούν τα ωάρια ή έμβρυα

Για τις γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, η Αρχή πρότεινε την αναβολή της εγκυμοσύνης με κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων και μεταγενέστερη εμβρυομεταφορά. Οι συστάσεις αυτές έγιναν λόγω της άγνωστης δράσης του νέου κορονοϊού κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, καθώς και του σοβαρού κινδύνου εάν κατά το ίδιο διάστημα η γυναίκα νοσήσει από πνευμονία.

Αυτή η σύσταση οδήγησε σε απόγνωση πολλές γυναίκες λίγο πριν συμπληρώσουν το 50ο έτος και που είχαν κατεψυγμένα έμβρυα, καθώς σε αυτό το χρονικό διάστημα είχαν προγραμματίσει εμβρυομεταφορά των κατεψυγμένων εμβρύων, ώστε να γίνει εντός του νομίμου ορίου”, σύμφωνα με την Πρόεδρο της Αρχής.

Η απόφαση της Αρχής για το ανώτατο όριο ηλικίας των 50 ετών

Η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής έλαβε υπόψη τις αγωνιώδεις εκκλήσεις, προκειμένου να μην ισχύσει το όριο των 50 ετών εν μέσω πανδημίας και αποφάσισε ομόφωνα ότι “η πανδημία και οι πρωτοφανείς συνθήκες που έχει δημιουργήσει συνιστούν ανωτέρα βία, η οποία κατά γενική αρχή του δικαίου αναστέλλει τις νόμιμες προθεσμίες ενέργειας ή άσκησης δικαιώματος και αποφάσισε να υιοθετήσει την ερμηνεία σύμφωνα με την οποία το ανώτατο όριο ηλικίας των 50 ετών για την υποβοηθούμενη γυναίκα συνιστά προθεσμία που αναστέλλεται για όσο διάστημα οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες αποτρέπουν την επιχείρηση εμβρυομεταφοράς λόγω της πανδημίας.

Η αναστολή αυτή ισχύει αποκλειστικά και μόνο για την εμβρυομεταφορά και όχι για άλλες πράξεις υποβοήθησης, οι οποίες μπορούν να επιχειρηθούν κανονικά, σύμφωνα πάντοτε με τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Διαβουλεύσεις για αλλαγή της υφιστάμενης νομοθεσίας

Πριν ξεσπάσει η πανδημία του κορονοϊού, η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, ως αρμόδιος φορέας σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, είχε ξεκινήσει διαβούλευση με τις επιστημονικές εταιρείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σχετικά με την επιτακτική ανάγκη αλλαγής της υφιστάμενης νομοθεσίας. Μεταξύ των προτεινόμενων αλλαγών είναι και η αλλαγή του ανώτατου ορίου ηλικίας της γυναίκας προκειμένου να υποβληθεί σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Όπως είπε η Πρόεδρος της Αρχής, “το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο θεσπίστηκε πριν από αρκετά χρόνια (Ν. 3089/2002 και Ν. 3305/2005) και υπήρξε πρωτοποριακό και φιλελεύθερο. Τα πρόσφατα ιατρικά επιτεύγματα και οι εξελίξεις της βιοτεχνολογίας, όπως η κρυοσυντήρηση γενετικού υλικού, έχουν ξεπεράσει τις πρακτικές που επιβάλλει η ισχύουσα νομοθεσία.”

Θετική στον κορονοϊό έγκυος γέννησε ενώ ήταν σε τεχνητό κώμα

Θετική στον κορονοϊό έγκυος γέννησε ενώ ήταν σε τεχνητό κώμα

Ένα μικρό θαύμα είναι η γέννηση της Άβα. Η μητέρα της, Άντζελα, που εργάζεται σε πνευμονολογική κλινική αμερικανικού νοσοκομείου κόλλησε τον κορονοϊό λίγες μέρες πριν γεννήσει. Δεν ξέρει πως συνέβη, καθώς ήταν στο σπίτι της με άδεια αρκετές μέρες πριν.

Όλα ξεκίνησαν από έναν επίμονο βήχα, μετά ανέβασε πυρετό και πήγε στο νοσοκομείο. Έκανε το τεστ για τον κορονοϊό και πριν καν βγει θετικό, είχε σοβαρή δύσπνοια.

Η 27χρονη Άντζελα ήταν στην 34η εβδομάδα της κύησης. Οι γιατροί της συνέστησαν να την βάλλουν σε τεχνητό κώμα. “Ως φυσιοθεραπεύτρια εξειδικευμένη σε ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα, ήξερα ότι με τόση δυσχέρεια στη αναπνοή, δεν θα τα έβγαζα πέρα. Ήμουν τόσο άρρωστη που πάλευα να επιβιώσω”.

Ενώ ήταν σε τεχνητό κώμα, οι γιατροί ζήτησαν την άδεια του άντρα της για να προκαλέσουν τεχνητούς πόνους, ώστε να γεννηθεί το μωρό και να έχουν περισσότερο χώρο οι πνεύμονές της Άντζελα.

BABY EVA

Την 1η Απριλίου ήρθε στον κόσμο η Άβα. Μέχρι τις 5 Απριλίου, η Άντζελα ήταν σε κρίσιμη κατάσταση, αλλά ένα 24ωρο αργότερα άρχισε να βελτιώνεται και βγήκε από την εντατική. Η Άννα επέστρεψε στο σπίτι της, όπου την περίμενε η άλλη της κόρη Έμιλι, που είναι 11 μηνών και ο σύζυγός της. Φοράει μάσκα και πλένει καλά τα χέρια της όποτε πλησιάζει την κορούλα της και τον άντρα της.

Η νεογέννητη Άβα θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι να είναι σίγουροι οι γιατροί ότι δεν θα βγει θετικό και το δεύτερο τεστ για τον κορονοϊό.

ANGELA

Ο Θεός έκανε το θαύμα του και βγήκαμε υγιείς κι εγώ κι η κορούλα μου από όλο αυτό”, είπε η Άντζελα που περιμένει τώρα να σφίξει στην αγκαλιά της τη μικρή Άβα. 

Μπορείτε να δείτε την Άντζελα να μιλάει για το δικό της θαύμα, εδώ:

https://edition.cnn.com/2020/04/14/health/birth-under-coronavirus-coma-trnd/index.html?utm_term=link&utm_source=twCNNi&utm_medium=social&utm_content=2020-04-15T06%3A44%3A07

Τελικά είναι πιθανό να μεταδίδεται ο κορονοϊός από την έγκυο στο έμβρυο

Τελικά είναι πιθανό να μεταδίδεται ο κορονοϊός από την έγκυο στο έμβρυο

Τα δυσάρεστα νέα από την επιστημονική κοινότητα είναι ότι ο κορονοϊός μπορεί, κατά πάσα πιθανότητα, να μεταδοθεί από την έγκυο στο έμβρυο. Τα καλά νέα είναι ότι όσα μωρά έχουν κολλήσει, δεν αρρώστησαν σοβαρά.

Αυτή τη στιγμή, περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες είναι έγκυοι και φυσικά όλες ανησυχούν για τον νέο κορονοϊό και την πιθανότητα να τον μεταδώσουν, αν προσβληθούν, στο μωρό τους.

Η επιστημονική κοινότητα δεν έχει επαρκή δεδομένα για να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα, αλλά τελευταία στοιχεία από την Κίνα, που δημοσιεύθηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση JAMA (Journal of the American Medical Association) δείχνουν ότι ο νέος κορονοϊός μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο, όταν η έγκυος είναι θετική. Ευτυχώς, τα στοιχεία από την Κίνα δείχνουν επίσης ότι ο κορονοϊός που προκαλεί την ασθένεια COVID-19, σπανίως δημιουργεί σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές στα νεογέννητα.

Οι Κινέζοι επιστήμονες εκτιμούν ότι ο κορονοϊός μεταδίδεται από την έγκυο στο έμβρυο

Mέχρι τώρα οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει τον κορoνοϊό στο αίμα του ομφάλιου λώρου, σε κολπικά επιχρίσματα (vaginal swabs) και στο αμνιακό υγρό και η επιστημονική κοινότητα, με τα λιγοστά στοιχεία που υπάρχουν, είχε καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το έμβρυο δεν μπορεί να μολυνθεί από τη μητέρα που είναι θετική στο κορονοϊό.

MORO-NEOGENNHTO

Δύο νέες έρευνες που δημοσιεύθηκαν στη JAMA δείχνουν, δυστυχώς, ότι η μετάδοση του ιού μέσα στη μήτρα είναι πιθανή. Οι Κινέζοι επιστήμονες επικεντρώνονται στα αντισώματα που είχαν τα νεογέννητα στον κορονοϊό. Ένα είδος αντισώματος, που ονομάζεται IgM είναι το πρώτο που δημιουργείται μετά από μόλυνση. Ορισμένα είδη αντισωμάτων, που ονομάζονται IgG, ξέρουμε ότι περνούν από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, προστατεύοντας τα μωρά από τα βακτηρίδια και τους ιούς με τα οποία μπορεί να έρθουν σε επαφή μετά τη γέννηση.

Οι Κινέζοι επιστήμονες έκαναν εξετάσεις σε επτά βρέφη και διαπίστωσαν ότι ότι είχαν αντισώματα IgG στον νέο κορονοϊό, λογικά από τις μητέρες τους. Ωστόσο, τα αντισώματα IgM είναι συνήθως πολύ μεγάλα για να διαπεράσουν τον πλακούντα. Παρ ‘όλα αυτά, οι ερευνητές βρήκαν αντισώματα IgM στον νέο κορονοϊό σε τρία από τα επτά μωρά.

Η παρουσία των συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα των μωρών υποδεικνύει ότι τα βρέφη ενδέχεται να είχαν εκτεθεί στον ιό μέσα στη μήτρα και να είχαν αναπτύξει δικά τους αντισώματα. Ορισμένες φορές πάντως, τα τεστ για αντισώματα IgM μπορεί να δώσουν και λανθασμένα αποτελέσματα. Πρέπει λοιπόν να γίνουν περαιτέρω έρευνες για να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα, πριν πούμε με σιγουριά ότι ο νέο κορονοϊός μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο μέσα στη μήτρα. Μετά από αυτή την έρευνα όμως, δεν μπορούμε να το αποκλείσουμε με σιγουριά.

Σε μια πολύ πρόσφατη μελέτη από δυο νοσοκομεία της Νέας Υόρκης, που αποτελεί τώρα την εστία της λοίμωξης στην Αμερική, μελετήθηκαν 45 έγκυοι με κορονοϊό και βρέθηκε ότι κανένα μωρό δεν έπασχε από τον ιό την πρώτη μέρα της ζωής του.

Τα μωρά συνήθως δεν αρρωσταίνουν σοβαρά και όλα νικούν τον κορονοϊό

Μόνο 21 από τα 731 παιδιά στην Κίνα που βρέθηκαν θετικά στον κορονοϊό, είχαν σοβαρά συμπτώματα, όπως ανακοινώθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση JAMA Pediatrics. Άλλες έρευνες έδειξαν ότι τα μωρά μπορεί να κολλήσουν κορονοϊό, αλλά να μην έχουν κανένα σύμπτωμα.

Νέα έρευνα, που έγινε στη Γουχάν της Κίνας, έδειξε ότι από τα 33 μωρά που γέννησαν θετικές στον κορονοϊό γυναίκες, τρία βρέθηκαν θετικά τις πρώτες μέρες της ζωής τους και παρουσίασαν συμπτώματα πνευμονίας. Δύο από τα μωρά έγιναν γρήγορα εντελώς καλά και την έκτη μέρα μετά τη γέννησή τους ήταν αρνητικά στον ιό, σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση JAMA Pediatrics.

NEOGENNHTO-SOUSIS-IAKOVOS

Το τρίτο νεογέννητο, που ήρθε στον κόσμο δύο μήνες πρόωρα, έμεινε 11 μέρες στην εντατική και αντιμετώπισε αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία παρουσιάζουν συχνά τα πρόωρα μωρά. Οι γιατροί είπαν είναι πιθανό να μην ευθυνόταν ο κορονοϊός για αυτά τα προβλήματα, ενώ και το πρόωρο μωράκι ήταν αρνητικό στον κορονοϊό την έβδομη μέρα μετά τη γέννησή του και ανάρρωσε πλήρως. Τα τρία μωρά γεννήθηκαν με καισαρική και αμέσως μετά νοσηλεύθηκαν χωριστά από τις μητέρες τους. Δεν έχει διαπιστωθεί πως κόλλησαν τον κορονοϊό.

Η θετική στον κορονοϊό λεχώνα και το νεογέννητο, πρέπει να μένουν μαζί;

Οι απόψεις διίστανται. Οι Κινέζοι απομόνωναν τις θετικές μητέρες από τα μωρά τους για τουλάχιστον δύο εβδομάδες και συνέστηναν να μην θηλάζουν οι θετικές στον κορονοϊό λεχώνες. Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) συνιστά επίσης να χωρίζονται η θετική μητέρα με το νεογέννητο. Αντίθετα, στο ελβετικό νοσοκομείο που ειδικεύεται στις επιδημίες και τους κινδύνους για την εγκυμοσύνη στη Λοζάνη, ακολουθούν τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας κι όταν η μητέρα είναι σε αρκετά καλή κατάσταση, δεν την χωρίζουν από το νεογέννητο και μάλιστα την ενθαρρύνουν να θηλάσει το μωράκι, αφού έχει πλύνει σωστά τα χέρια και το στήθος της και φορά μάσκα και γάντια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

woman-breastfeeding-a-baby-3279208

Όταν η μητέρα που είναι θετική στον κορονοϊό είναι πιο βαριά άρρωστη, συστήνουν να χρησιμοποιείται αντλία θηλασμού, ώστε να μην χάσει το μωράκι τα οφέλη του μητρικού γάλακτος, στα οποία συμπεριλαμβάνεται ότι το νεογέννητο παίρνει τα αντισώματα για τις λοιμώξεις που είχε η μητέρα. Μέχρι στιγμής, σε καμία θηλάζουσα που ήταν θετική δεν βρέθηκε κορονοϊός στο μητρικό γάλα.

Είναι δυστυχώς ακόμα πολύ νωρίς για να καταλήξουμε σε ασφαλή συμπεράσματα. Προς το παρόν πάντως όλα δείχνουν πως ακόμα κι αν μεταδοθεί ο κορονοϊός από την έγκυο στο έμβρυο, το μωρό δεν αρρωσταίνει σοβαρά και μία εβδομάδα μετά τη γέννησή του έχει νικήσει τον ιό. Σημαντικό είναι να τονιστεί πως δεν έχουμε ακόμα στοιχεία για εγκύους που κόλλησαν κορονοϊό το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οπότε και γίνεται η οργανογένεση και δημιουργείται το νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Οι γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή συνιστάται να την αποφύγουν αυτό το χρονικό διάστημα

Οι γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή συνιστάται να την αποφύγουν αυτό το χρονικό διάστημα

Η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής υιοθετεί τις προτάσεις της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που αφορούν τη λοίμωξη από τον κορωνοϊό Covid-19 και σε ανακοίνωσή της αναφέρει:

Συστήνουμε στις γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή να αποφύγουν την εγκυμοσύνη σε αυτό το χρονικό διάστημα, ακόμη και εάν δεν πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια της λοίμωξης από τον Covid-19. Για τις γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, προτείνουμε την αναβολή της εγκυμοσύνης με κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων και μεταγενέστερη εμβρυομεταφορά”.

Η τελευταία οδηγία της ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) αναφέρει: “συνιστάται η κρυοσυντήρηση του γενετικού υλικού και η διενέργεια της ιατρικής πράξης μεταγενέστερα, σε ασφαλέστερες συνθήκες”.

Με βάση τις ανωτέρω οδηγίες θα ολοκληρωθούν μόνο τα εν εξελίξει περιστατικά που είναι ήδη σε διαδικασία διέγερσης

Περνάμε όλοι μαζί αυτή τη δύσκολη περίοδο. Όσες ασθενείς μου έχουν ξεκινήσει τη διαδικασία διέγερσης, θα συνεχίσουμε κανονικά μέχρι το στάδιο της κρυοσυντήρησης των ωαρίων ή των εμβρύων. Την εμβρυομεταφορά θα την προγραμματίσουμε αργότερα, ανάλογα με τις εξελίξεις.

Όταν ξεπεράσουμε την πανδημία του κορονοϊού, με ασφάλεια θα συνεχίσουμε τις προσπάθειες για να αποκτήσουν παιδί όλα τα ζευγάρια που το θέλουν. Με χαρά μπορώ να απαντήσω σε όποια απορία έχετε και μπορείτε να μου στείλετε τα ερωτήματά σας. 

Να φροντίζετε τους εαυτούς σας και να τηρείτε, σας παρακαλώ, όλα τα μέτρα προστασίας. Να είστε όλοι καλά. 

Η καινούργια μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος

Η καινούργια μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος

 

Η θεραπεία PRP χρησιμοποιείται στην αναζωογόνηση των ωοθηκών γυναικών, οι οποίες είτε δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση, είτε έχουν πρόωρη εμμηνόπαυση, είτε σε εκείνες που παρά την κατάλληλη αγωγή, το ενδομήτριο παραμένει λεπτό και τα έμβρυα δεν εμφυτεύονται με αποτέλεσμα η γυναίκα να μην μένει έγκυος.

Η θεραπεία PRP, από τα αρχικά των λέξεων Platelet-Rich Plasma, δηλαδή πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια και αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες.

Η χρήση του πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) μπορεί να αναζωογονήσει τις ωοθήκες και να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος, χρησιμοποιώντας τους φυσικούς αναπτυξιακούς παράγοντες που χρησιμοποιεί και το ίδιο το σώμα μας για να επουλώσει τους ιστούς.

Το PRP χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια από ορθοπεδικούς και πλαστικούς χειρουργούς, καρδιοχειρουργούς και οδοντιάτρους με εντυπωσιακά αποτελέσματα, καθώς έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία νέου, υγιούς ιστού.

Το PRP στην αναπαραγωγική ιατρική

Τελευταία, το PRP βρήκε τη χρήση του και στην αναπαραγωγική ιατρική.

Το PRP χρησιμοποιείται στην αναζωογόνηση των ωοθηκών γυναικών, οι οποίες απαντούν φτωχά στα φάρμακα της εξωσωματικής γονιμοποίησης και παράγουν λίγα ωάρια ή σε εκείνες που έχουν πρόωρη εμμηνόπαυση.

Επίσης, ενδείκνυται και για τις γυναίκες που παρά την κατάλληλη αγωγή, το ενδομήτριο παραμένει λεπτό και τα έμβρυα δεν εμφυτεύονται με αποτέλεσμα η γυναίκα να μην μένει έγκυος.

Ποια είναι η διαδικασία για την αναζωογόνηση των ωοθηκών με PRP;

Παίρνουμε λίγο αίμα από την ασθενή. Με φυγοκέντριση διαχωρίζονται τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια από τα ερυθροκύτταρα του αίματος.

Το πλάσμα του αίματος είναι το υγρό μέρος του αίματος και τα αιμοπετάλια είναι μικρά κύτταρα που συσσωρεύονται και δημιουργούν τον θρόμβο όταν παραδείγματος χάριν κοπούμε κι έτσι με την αιμόσταση σταματάει η αιμορραγία.

Μετά την επεξεργασία, το πλάσμα και τα αιμοπετάλια, περιέχουν 10 φορές περισσότερους αυξητικούς παράγοντες για τον ίδιο όγκο από ό,τι το αίμα από το οποίο προέρχονται.

Το διάλυμα εγχύεται στις ωοθήκες, κάτω από υπερηχογραφικό έλεγχο, με μία διαδικασία όπως αυτή της ωοληψίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Στην περίπτωση του λεπτού ενδομητρίου, η έγχυση του διαλύματος γίνεται στη μητρική κοιλότητα.

Αυξάνει το PRP την πιθανότητα να μείνει έγκυος μία γυναίκα;

Το PRP μπορεί να μετατρέψει τα βλαστικά κύτταρα που υπάρχουν στα ωοθυλάκια, σε ωάρια με τη βοήθεια των αυξητικών παραγόντων που περιέχει.

Στις γυναίκες που ο οργανισμός τους ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στο PRP μπορεί να επιτευχθεί φυσική σύλληψη ή αν προχωρήσουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση, να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας.

Το PRP είναι μία καινούργια τεχνική, που χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια στην αναπαραγωγική ιατρική και κυρίως σε περιστατικά χαμηλής πρόγνωσης. Οι περισσότεροι γιατροί αναφέρονται στην καλή εμπειρία που είχαν με τη χρήση του PRP, όμως παγκοσμίως η εμπειρία είναι περιορισμένη και δεν υπάρχει μεγάλος αριθμός περιστατικών ούτως ώστε να έχουμε πλήρη εικόνα της αποτελεσματικότητάς του και επαρκείς στατιστικές.

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin