Breaking News

Η ενδομητρίωση είναι η αιτία της υπογονιμότητας σε 2 από τις 3 υπογόνιμες γυναίκες

Η ενδομητρίωση είναι η αιτία της υπογονιμότητας σε 2 από τις 3 υπογόνιμες γυναίκες

Η ενδομητρίωση είναι η αιτία της υπογονιμότητας σε πολύ περισσότερες γυναίκες από ότι γνωρίζαμε μέχρι τώρα, σύμφωνα με νέα έρευνα, που έδειξε ότι οι 2 στις 3 γυναίκες που δεν μπορούσαν να κάνουν παιδί ύστερα από έναν χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών, είχαν ενδομητρίωση.

Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι το 50% των γυναικών με ενδομητρίωση ήταν υπογόνιμες. Η ενδομητρίωση κάνει πιο δύσκολη την επίτευξη εγκυμοσύνης. Η μηνιαία πιθανότητα μίας γόνιμης γυναίκας να συλλάβει είναι 15-20%, αλλά στις γυναίκες με ενδομητρίωση, το ποσοστό αυτό πέφτει στο 2–10%.

Η πιθανότητα σύλληψης μπορεί να μειωθεί εξαιτίας της ενδομητρίωσης από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

-η φλεγμονή που προκαλείται από την ενδομητρίωση και επηρεάζει την ανάπτυξη των ωαρίων, την ποιότητά τους, αλλά και την αλληλεπίδραση ωαρίου-σπέρματος

-αλλαγές στη δομή των σαλπίγγων και συμφύσεις με την ωοθήκη που δυσκολεύουν τη σάλπιγγα να “πιάσει” το ωάριο μετά την ωορρηξία

-η επέμβαση για την αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του ωοθηκικού ιστού

Οι μέθοδοι ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι συνήθως η λύση για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας που έχει ως αιτία την ενδομητρίωση. Η μέτρια ή σοβαρή ενδομητρίωση συνδέεται πάντως με μειωμένα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η λαπαροσκόπηση αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης
Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης και τοκετού, ειδικά σε γυναίκες με ήπια ή μέτρια ενδομητρίωση.

Οι ερευνητές στο γερμανικό πανεπιστήμιο Friedrich-Schiller, θέλησαν να εκτιμήσουν το ποσοστό γυναικών με ενδομητρίωση που δεν κατάφεραν να μείνουν έγκυοι ύστερα από ένα χρόνο προσπαθειών. Οι σύντροφοί τους είχαν φυσιολογικές παραμέτρους σπέρματος.

Στη μελέτη συμμετείχαν 300 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαγνωστική λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση και εξέταση της βατότητας των σαλπίγγων, έναν συνδυασμό τεχνικών που επιτρέπει λεπτομερή απεικόνιση των εσωτερικών και εξωτερικών τμημάτων της μήτρας και των σαλπίγγων, καθώς και των κοντινών πυελικών οργάνων και ιστών, προκειμένου να διαπιστώσουν εάν υπάρχουν εμπόδια και ανωμαλίες.

Ενδομητρίωση διαγνώστηκε σε 201 από τις 300 γυναίκες (67%) ποσοστό που είναι υψηλότερο από το 25% έως 50% που είχαν δείξει προηγούμενες μελέτες.

Σχεδόν το 60% των γυναικών που διαγνώστηκαν με ενδομητρίωση στη μελέτη είχαν ελάχιστη ή ήπια ενδομητρίωση. Μέτρια ενδομητρίωση διαγνώστηκε στο 16,9% των γυναικών και σοβαρή ενδομητρίωση στο 18,9%.

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση ΄ήταν πιο πιθανό να έχουν πρωτογενή υπογονιμότητα, δηλαδή δεν είχαν μείνει ποτέ έγκυοι ύστερα από ένα έτος ελεύθερων, συχνών σεξουαλικών επαφών. Αντίθετα, η πλειοψηφία των γυναικών χωρίς ενδομητρίωση είχε δευτερογενή υπογονιμότητα, δηλαδή δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυοι αν και είχαν συλλάβει στο παρελθόν.

Τα δεδομένα έδειξαν επίσης ότι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση ανέφεραν ότι είχαν πόνο κατά την εμμηνόρροια (δυσμηνόρροια) και μικρότερους κύκλους. Η ενδομητρίωση συνδέθηκε επίσης με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος και επίπεδα της anti-Mullerian ορμόνης, η οποία δείχνει το απόθεμα ωαρίων μίας γυναίκας.

Η έρευνα έδειξε ότι η πρωτογενής υπογονιμότητα, η δυσμηνόρροια και ο μικρός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι “ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για την ανίχνευση της ενδομητρίωσης στη διαγνωστική υστερο-λαπαροσκόπηση”.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι με μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική εξέτασης όπως η λαπαροσκόπηση, μπορεί να υπάρξει διάγνωση για την υπογονιμότητα γρήγορα και με ασφάλεια.

Με βάση τα ευρήματα της έρευνας, εκτιμούν ότι η λαπαροσκόπηση θα πρέπει να γίνεται πολύ συχνά, καθώς μπορεί να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μετά τη χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Archives of Gynecology and Obstetrics.

Διαβάστε περισσότερα εδώ: https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05479-5

 

Το ενδομητρίωμα επηρεάζει τον αριθμό των ωαρίων, αλλά όχι την ποιότητα του εμβρύου και τις γεννήσεις

Το ενδομητρίωμα επηρεάζει τον αριθμό των ωαρίων, αλλά όχι την ποιότητα του εμβρύου και τις γεννήσεις

Οι σοκολατοειδείς κύστεις (ενδομητριώματα) επηρεάζουν αρνητικά ορισμένους παράγοντες της γονιμότητας, αλλά δεν επηρεάζουν τα ποσοστά κυήσεως, την ποιότητα των εμβρύων και τα ποσοστά γεννήσεων μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην έγκυρη επιστημονική επιθεώρηση Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, εάν η γυναίκα έχει ενδομητρίωμα στη μία ή και στις δύο ωοθήκες δεν επηρεάζει τις παραμέτρους γονιμότητας ή των ποσοστών κύησης.

Στόχος των ερευνητών ήταν να μελετήσουν τις επιπτώσεις του ενδομητριώματος και της αμφοτερόπλευρης παρουσίας του στην εξωσωματική γονιμοποίηση και τη μικρογονιμοποίηση του ωαρίου.

Στην έρευνα έλαβαν μέρος 159 γυναίκες που έκαναν εξωσωματική γονιμοποίηση με μικρογονιμοποίηση ωαρίου στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Zekai Tahir Burak της Άγκυρας από το 2015 μέχρι το 2018.

Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: την ομάδα μελέτης, με 73 υπογόνιμες γυναίκες με ενδομητρίωμα και την ομάδα ελέγχου, με 86 γυναίκες που δεν είχαν ενδομητρίωμα.

Στην ομάδα μελέτης, 30 γυναίκες είχαν ενδομητρίωμα και στις δύο ωοθήκες και φάνηκε ότι αυτές οι γυναίκες είχαν πιο συχνά ενδομητριώματα άνω των 4 εκατοστών.

Στις γυναίκες με ενδομητρίωμα, τα επίπεδα της FSH και οι συνολικές δόσεις γοναδοτροπίνης που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διέγερση των ωοθηκών ήταν σημαντικά υψηλότερες, ενώ ο αριθμός των μικρών ωοθυλακίων (AFC) ήταν σημαντικά χαμηλότερος.

Τα επίπεδα της αντιμιλέριαν ορμόνης (AMH) ήταν τα ίδια ανεξάρτητα αν η γυναίκα είχε ενδομητριώματα σε μία ή και στις δύο ωοθήκες.

Για όλες τις διαδικασίες, το σπέρμα ελήφθη μέσω εκσπερμάτωσης και δεν ακυρώθηκαν κύκλοι στην ομάδα ελέγχου. Ωστόσο, στην ομάδα μελέτης, 12 κύκλοι ακυρώθηκαν επειδή τα γονιμοποιημένα έμβρυα δεν ήταν κατάλληλα για εμβρυομεταφορά.

Δεδομένων των υψηλότερων ποσοστών ακύρωσης των κύκλων, η πρόγνωση για ασθενείς με ενδομητρίωμα φαίνεται να είναι χειρότερη από ότι σε ασθενείς χωρίς ενδομητρίωμα”, καταλήγουν οι ερευνητές.

Τονίζουν όμως ότι δεν υπήρξε στις 159 γυναίκες ουσιαστική διαφορά στα ποσοστά κύησης, γέννησης μωρού και αποβολών στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Δεν υπήρξε επίσης στατιστική διαφορά της ποιότητας των εμβρύων μεταξύ των γυναικών.

Με βάση τα ευρήματά μας, υποθέτουμε ότι η ύπαρξη ενδομητριώματος και στις δύο ωοθήκες δεν επηρεάζει περισσότερο το αποθεματικό των ωοθηκών από ό,τι το ενδομητρίωμα στη μία ωοθήκη”, είπαν οι ερευνητές.

Η άποψή μου

Άλλη μία μελέτη που αποδεικνύει ότι η επίδραση της ενδομητρίωσης είναι ποσοτική και όχι ποιοτική, δεδομένου ότι τα ποσοστά κυήσεων μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν ίδια ανάμεσα στις γυναίκες που δεν είχαν ενδομητρίωση και αυτές που είχαν ενδομητριώματα στη μία ή και στις δύο ωοθήκες.

Ο δείκτης γονιμότητας ενδομητρίωσης δείχνει με αξιοπιστία εάν μια γυναίκα χρειάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση

Ο δείκτης γονιμότητας ενδομητρίωσης δείχνει με αξιοπιστία εάν μια γυναίκα χρειάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση

Όταν μία γυναίκα κάνει λαπαροσκόπηση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, ο γιατρός της μπορεί να υπολογίσει τον λεγόμενο “δείκτη γονιμότητας ενδομητρίωσης”.

Πρόκειται για μία βαθμολόγηση που δείχνει κατά πόσο είναι πιθανό μία γυναίκα με ενδομητρίωση να συλλάβει φυσιολογικά ή εάν χρειάζεται να στραφεί στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μετα-ανάλυση 17 μελετών, με τη συμμετοχή 4.598 γυναικών έδειξε ότι ο δείκτης γονιμότητας ενδομητρίωσης μπορεί να προβλέψει εάν μία γυναίκα θα μείνει έγκυος φυσιολογικά ή εάν χρειάζεται κάποια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Εάν μετά τη λαπαροσκόπηση έχει χαμηλό δείκτη γονιμότητας ενδομητρίωσης, δεν έχει πολλές πιθανότητες φυσικής σύλληψης. Στις έρευνες που αναλύθηκαν υπήρχαν πάντως σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα.

Η ανάλυση του συνόλου των στοιχείων έδειξε ότι για τις γυναίκες που είχαν δείκτη γονιμότητας ενδομητρίωσης 0-2, οι πιθανότητες να μείνουν φυσιολογικά έγκυοι τους επόμενους 36 μήνες ήταν μόλις 10%. Οι γυναίκες που είχαν 3-4 είχαν πιθανότητες 44% και οι γυναίκες που είχαν δείκτη 7-8, είχαν πιθανότητες 55% να μείνουν έγκυοι χωρίς κάποια μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Μέχρι να εισαχθεί στην καθημερινή κλινική πράξη ο δείκτης γονιμότητας της ενδομητρίωσης (EFI), παγκοσμίως χρησιμοποιείτο η αναθεωρημένη βαθμολογία της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιμότητας (rAFS) για τη σταδιοποίηση της ενδομητρίωσης, η οποία έχει σημαντικούς περιορισμούς.

Ο δείκτης γονιμότητας ενδομητρίωσης είναι πιο αξιόπιστος για να μάθει μία γυναίκα εάν χρειάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση ή έχει μεγάλες πιθανότητες να μείνει φυσιολογικά έγκυος.

Κατά τη λαπαροσκόπηση εντοπίζονται οι εστίες της ενδομητρίωσης και προσδιορίζεται η έκταση και το στάδιο της νόσου.

Ανάλογα με τη βαθμολογία, τα στάδια της ενδομητρίωσης είναι τέσσερα.

Στάδιο Ι – ελάχιστη

Στάδιο ΙΙ – ελαφρά

Στάδιο ΙΙΙ – μέτρια

Στάδιο IV– σοβαρή

Η παλιά μέθοδος εκτίμησης της ενδομητρίωσης και σταδιοποίησής της, είχε περιορισμένη συσχέτιση με τον πυελικό πόνο, αλλά και δεν μπορούσε να προβλέψει την υπογονιμότητα.

Δηλαδή, κάποιες γυναίκες με σοβαρή ενδομητρίωση δεν έχουν καθόλου πόνο, ενώ γυναίκες με ελάχιστη ενδομητρίωση υποφέρουν από σοβαρή δυσμηνόρροια.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, για τις ασθενείς με ενδομητρίωση, ο δείκτης γονιμότητας ενδομητρίωσης είναι καλύτερος προγνωστικός παράγοντας επιτυχημένης εγκυμοσύνης είτε κάνει η ασθενής τεχνητή γονιμοποίηση είτε όχι, γιατί για να υπολογίσουμε τον δείκτη γονιμότητας της ενδομητρίωσης, λαμβάνουμε υπόψιν την ηλικία της γυναίκας, τη βατότητα των σαλπίγγων και αν έχει μείνει στο παρελθόν έγκυος.

Οι ασθενείς με βαριά ενδομητρίωση (EFI 0-3) πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τη χαμηλή πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση για να μην χάνουν πολύτιμο χρόνο, είπαν οι ερευνητές.

Μπορείτε να διαβάστε περισσότερα: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31967727/

Οι αδύνατες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες πρόωρου τοκετού στην εξωσωματική

Οι αδύνατες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες πρόωρου τοκετού στην εξωσωματική

Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση και έχουν χαμηλότερο από το κανονικό βάρος, φάνηκε πως κινδυνεύουν περισσότερο να γεννήσουν πρόωρα μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, σε σύγκριση με γυναίκες που είναι μεν πολύ αδύνατες, αλλά δεν πάσχουν από ενδομητρίωση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που δημοσιεύθηκε στο Reproductive BioMedicine Online.

Οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) που είχε η μητέρα πριν μείνει έγκυος με το αποτέλεσμα του τοκετού, σε γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση και έκαναν εξωσωματική γονιμοποίηση. Δεν διαπίστωσαν ανάλογες διαφορές σε άλλες κατηγορίες ΔΜΣ.

Η αναδρομική έρευνα, που έγινε στην Κίνα, περιέλαβε 7.086 γυναίκες, οι οποίες γέννησαν ένα μωρό μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, από το 2006 μέχρι το 2017 στο Τμήμα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του Ένατου Νοσοκομείου της Σαγκάης.

Στην έρευνα 1.111 γυναίκες είχε διαπιστωθεί λαπαροσκοπικά ότι πάσχουν από ενδομητρίωση. Το 45% αυτών έπασχαν από ενδομητρίωση στις ωοθήκες και το 55% από πυελική ενδομητρίωση. Ο λόγος που έκαναν εξωσωματική γονιμοποίηση, ήταν η ενδομητρίωση στο 74% της ομάδας των γυναικών που έπασχαν από ενδομητρίωση, ενώ στο υπόλοιπο 26% των γυναικών υπήρχε και ανδρικός παράγοντας στην υπογονιμότητα.

Στην ομάδα ελέγχου των 5.975 γυναικών χωρίς ενδομητρίωση, στο 77% η ένδειξη (indication) για εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν η υπογονιμότητα λόγω σαλπιγγικού παράγοντα και στο 23% ο ανδρικός παράγων.

Τόσο οι γυναίκες που έπασχαν από ενδομητρίωση, όσο κι εκείνες που δεν έπασχαν, εντάχθηκαν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον Δείκτη Μάζας Σώματος: ελλιποβαρείς (<18,5 kg / m2), κανονικό βάρος (18,5 έως 24,9 kg / m2) και υπέρβαρες / παχύσαρκες (≥ 25 kg / m2).

Όλες οι γυναίκες έκαναν εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων, τα οποία μεταφέρθηκαν σε μία πιο φυσιολογική μήτρα, από ό,τι θα συνέβαινε εάν είχε γίνει εμβρυομεταφορά φρέσκων μετά από τη διέγερση των ωοθηκών. Το γεγονός αυτό έδωσε στους ερευνητές τη δυνατότητα να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον ρόλο της ενδομητρίωσης στις γεννήσεις που ακολούθησαν.

Φάνηκε πως οι οι γυναίκες που είχαν χαμηλότερο από το φυσιολογικό βάρος και έπασχαν από ενδομητρίωση, είχαν μεγαλύτερα ποσοστά πρόωρου τοκετού (πριν από την 37η εβδομάδα της κύησης) σε σύγκριση με τις πολύ αδύνατες γυναίκες που δεν έπασχαν από ενδομητρίωση: 14,61% σε σχέση με 3,28%.

Οι γυναίκες που έπασχαν από ενδομητρίωση, αλλά είχαν είτε φυσιολογικό βάρος είτε ήταν υπέρβαρες/παχύσαρκες, είχαν σχεδόν τα ίδια ποσοστά με τις γυναίκες που δεν πάσχουν από ενδομητρίωση.

Σύμφωνα με τους ερευνητές μια πιθανή εξήγηση για το γεγονός ότι η ενδομητρίωση οδηγεί σε υψηλότερα ποσοστά πρόωρων τοκετών μόνο στις πολύ αδύνατες γυναίκες, είναι η διαφορά στη συγκέντρωση λεπτίνης.

“Η λεπτίνη, μία ορμόνη που παράγεται από τον λιπώδη ιστό, ευθύνεται για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και μπορεί να μειώσει τη σωματική μάζα μειώνοντας την πρόσληψη τροφής και διεγείροντας την κατανάλωση ενέργειας”, εξηγούν οι ερευνητές.

Η λεπτίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δημιουργία εστιών ενδομητρίωσης μέσω διαφορετικών οδών και συνδέεται με τη φλεγμονή στην ενδομητρίωση.

Είναι γνωστό ότι η φλεγμονή συνδέεται με τους μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για τον τελειόμηνο και τον πρόωρο τοκετό”, τονίζουν οι Κινέζοι ερευνητές.

Ένας άλλος λόγος που ο ΔΜΣ συνδέεται με τον πρόωρο τοκετό είναι η γενετική. Οι γενετικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον ΔΜΣ, μπορεί να συνδέονται με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.

Μπορείτε να βρείτε ποιος είναι ο δικός σας δείκτης μάζας σώματος εδώ: http://www.endometriosis-gr.eu/

Διαβάστε περισσότερα: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32171707/

Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής σε γυναίκες με ενδομητρίωση;

Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής σε γυναίκες με ενδομητρίωση;

 

(Άθρο του μαιαευτήρα-γυναιλολόγου, ιατρού αναπαραγωγής, Ιάκωβου Σούση, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό GOnimotita)

 

Η ενδομητρίωση είναι ένα αινιγματικό νόσημα, που αφορά τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στις γυναίκες με ενδομητρίωση ιστός που κανονικά καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας (ενδομήτριο) βρίσκεται εκτός μήτρας, σε άλλες περιοχές του σώματος και δημιουργεί εστίες ενδομητρίωσης, συνήθως στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, στους συνδέσμους που στηρίζουν τη μήτρα, στην περιοχή ανάμεσα στον κόλπο και το έντερο και στο περιτόναιο. Σπανιότερα εστίες ενδομητρίωσης δημιουργούνται σε κοιλιακές ουλές από προηγούμενες εγχειρήσεις στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο, στον τράχηλο της μήτρας ή ακόμα και εκτός κοιλιακής χώρας.

Κυριότερα συμπτώματά της είναι ο έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και κατά τη διάρκεια της ερωτικής πράξης, ο χρόνιος πυελικός πόνος και η υπογονιμότητα. Η διάγνωση της ενδομητρίωσης της είναι δύσκολη καθώς τα συμπτώματά της θυμίζουν άλλες γυναικολογικές παθήσεις, ενώ δεν υπάρχουν εξετάσεις για να γίνει με σιγουριά η διάγνωση. Ο μόνος τρόπος μέχρις στιγμής για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη ενδομητρίωσης είναι η λαπαρασκόπηση.

Αν και η ενδομητρίωση είναι μία συνηθισμένη ασθένεια όπως ο διαβήτης ή το άσθμα, οι περισσότερες γυναίκες δεν ξέρουν καν πως υπάρχει.

Τι δείχνουν οι αριθμοί για την ενδομητρίωση:

  • 1 στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν ενδομητρίωση
  • 176 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως πάσχουν από ενδομητρίωση
  • 2 στις 10 γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι υπογόνιμες
  • 30-50% των υπογόνιμων γυναικών πάσχουν από ενδομητρίωση
  • 2η πιο συχνή γυναικολογική πάθηση είναι η ενδομητρίωση
  • 7-12 χρόνια περνούν πριν γίνει η διάγνωση της ενδομητρίωσης

 

Πως συνδέεται η ενδομητρίωση με την υπογονιμότητα;

Σε περιπτώσεις σοβαρής ενδομητρίωσης η καταστροφή των σαλπίγγων, οι συμφύσεις και γενικά η διαταραχή της ανατομίας συμβάλλουν στην υπογονιμότητα. Στη περίπτωση των ελαφρότερων μορφών ενδομητρίωσης, οι γνώμες διίστανται. Άλλοι γιατροί υποστηρίζουν ότι η γυναίκα δε μένει έγκυος επειδή έχει ενδομητρίωση κι άλλοι ότι ανέπτυξε ενδομητρίωση επειδή δεν έμεινε εγκαίρως έγκυος.

 

Μπορεί να κάνει παιδί μία γυναίκα που πάσχει από σοβαρή μορφή ενδομητρίωσης;

Μπορεί. Η χειρουργική θεραπεία αφορά την αφαίρεση ή την καταστροφή των εστιών της ενδομητρίωσης και τη λύση των συμφύσεων.

Το 60% των ασθενών μένουν έγκυοι φυσιολογικά μετά αποκατάσταση της ανατομίας με χειρουργική επέμβαση. Για τις υπόλοιπες ασθενείς με ενδομητρίωση η σπερματέγχιση και η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελούν τις δύο επιλογές.

Ενδομητρική σπερματέγχυση

Η ενδομητρική σπερματέγχυση είναι αποτελεσματική θεραπεία σε γυναίκες με ενδομητρίωση.

Tο σπέρμα του συντρόφου προετοιμάζεται κατάλληλα, επιλέγονται τα καλύτερα και υγιέστερα σπερματοζωάρια και τοποθετούνται στη μήτρα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Ο κύκλος παρακολουθείται με διακολπικά υπερηχογραφήματα και ορμονικές εξετάσεις. Γίνεται ελεγχόμενη ωοθηκική διέγερση με γοναδοτροπίνες έτσι ώστε να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όταν τα ωοθυλάκια είναι έτοιμα για ωορρηξία, γίνεται η σπερματέγχυση.

Σε περιπτώσεις ελάχιστης ή ελαφράς ενδομητρίωσης, η ενδομητρική σπερματέγχυση με ελεγχόμενη ωοθηκική διέγερση αυξάνει τις πιθανότητες της εγκυμοσύνης. Η ενδομητρική σπερματέγχυση αποτελεί επίσης επιλογή για γυναίκες με ωοθηκικό ενδομητρίωμα ή με μέτρια ή και με σοβαρή ενδομητρίωση.

Τα ποσοστά γεννήσεων σε ασθενείς που υπεβλήθησαν σε θεραπεία με γοναδοτροπίνες και ενδομητρική σπερματέγχυση (IUI) ήταν 5 έως 6 φορές υψηλότερα από τις γυναίκες που απλώς παρακολουθούντο χωρίς θεραπεία.

Σε περίπτωση που η γυναίκα η οποία πάσχει από ενδομητρίωση και είναι υπογόνιμη έχει ήδη κάνει 3-4 σπερματεγχύσεις, η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας είναι πολύ μικρή και ενδείκνυται να προχωρήσει σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η ενδομητρική σπερματέγχυση δεν αποτελεί επιλογή όταν η γυναίκα έχει πρόβλημα με τις σάλπιγγες κι έτσι το ωάριο δεν έχει τη δυνατότητα να φτάσει στη μήτρα, ούτε και στην περίπτωση που ο σύντροφος της γυναίκας έχει προβλήματα με το σπέρμα.

 

Εξωσωματική γονιμοποίηση

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αν και απαντούν πιο φτωχά στα φάρμακα της διέγερσης των ωοθηκών, παράγουν λιγότερα ωάρια, λιγότερα έμβρυα και έχουν χαμηλότερα ποσοστά εμφύτευσης.

Μπορεί να έχουν λιγότερα ωάρια ή έμβρυα, αλλά τα ποσοστά γεννήσεων τους είναι άριστα, καθώς το πρόβλημά τους είναι αριθμητικό και όχι ποιοτικό.

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών που «δίνει» συνήθως 8-10 ωάρια. Ο κύκλος παρακολουθείται με διακολπικά υπερηχογραφήματα και ορμονικές εξετάσεις. Η ωοληψία γίνεται διακολπικά κάτω από υπερηχογραφικό έλεγχο και τα ώριμα ωάρια που συλλέγονται από τις ωοθήκες γονιμοποιούνται στο εργαστήριο. Το έμβρυο ή τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα μετά από 3-5 ημέρες.

Στις μεγάλες εθνικές βάσεις δεδομένων, στις οποίες παρακολουθούνται όλοι οι κύκλοι της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ετήσια βάση, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι ασθενείς με ενδομητρίωση έχουν εξαιρετικά ποσοστά γεννήσεων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες οι γεννήσεις σε γυναίκες με ενδομητρίωση ήταν 31.1% και στη Γαλλία 24%.

Η μικροχειρουργική του ωαρίου ή ICSI είναι μια τεχνική, στην οποία μέσα στο εργαστήριο, ένα σπερματοζωάριο τοποθετείται με μία βελόνα μέσα στο ωάριο για να το γονιμοποιήσει. Η ICSI γίνεται κυρίως στις περιπτώσεις όπου το σπέρμα είναι χαμηλής ποιότητας.

Όσο μεγαλώνει η γυναίκα η επίδραση της ενδομητρίωσης σε συνδυασμό με την ελάττωση των ωαρίων λόγω ηλικίας, κάνει πιο δύσκολη την επίτευξη εγκυμοσύνης. Επομένως, όσο ταχύτερα μια γυναίκα με ενδομητρίωση υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση, τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες να αποκτήσει παιδί.

Νέα αναδρομική έρευνα έδειξε ότι ιδανικά η εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να γίνεται 7 έως 25 μήνες μετά το χειρουργείο για την ενδομητρίωση.

Η καταστολή του κύκλου για 3-6 μήνες μετά το χειρουργείο και πριν την εξωσωματική έχει 4 φορές καλύτερα ποσοστά γεννήσεων.

Η ενδομητρίωση δηλητηριάζει την ωοθήκη και καθώς περνούν τα χρόνια οι πιθανότητες φυσικής σύλληψης μειώνονται. Οι γυναίκες λοιπόν που πάσχουν από ενδομητρίωση καλό θα είναι να ενημερωθούν από τον γιατρό τους για τη δυνατότητα διατήρησης της γονιμότητάς τους με κατάψυξη ωαρίων. Αυτό είναι ακόμα πιο σημαντικό για γυναίκες προχωρημένων σταδίων ενδομητρίωσης.

Ενδομητρίωση και κύηση

Γυναίκες με ενδομητρίωση πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά το πρώτο τρίμηνο της κυήσης και να είναι ενήμερες ότι έχουν 1,7 φορές αυξημένο κίνδυνο αυτόματης αποβολής και 2,7 φορές αυξημένο κίνδυνο εξωμητρίου κυήσεως.

Ο μεγαλύτερος εχθρός των γυναικών με ενδομητρίωση που θέλουν να αποκτήσουν παιδί, είναι το χάσιμο χρόνου. Η εξατομικευμένη θεραπεία κάθε ασθενούς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να αποκτήσουν ένα υγιές παιδί.

 

(Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο πρώτο τεύχος του GO: https://gonimotita.gr/go-issue-1/#1

Οι ημικρανίες συνδέονται στενά με την ενδομητρίωση

Οι ημικρανίες συνδέονται στενά με την ενδομητρίωση

Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που υποφέρουν από ημικρανίες, θα πρέπει να συζητούν με τον γυναικολόγο τους την πιθανότητα να πάσχουν από ενδομητρίωση, σύμφωνα με Γάλλους ερευνητές που μελέτησαν τη σχέση της ημικρανίας με την ενδομητρίωση.

Μελέτες έχουν δείξει και στο παρελθόν ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της ημικρανίας και της ενδομητρίωσης, αλλά καμία μελέτη δεν είχε διερευνήσει τη σχέση μεταξύ ημικρανίας και διαφορετικών τύπων ενδομητρίωσης: επιφανειακή περιτοναϊκή ενδομητρίωση, ενδομητρίωση των ωοθηκών και εν τω βάθει ενδομητρίωση.

Οι Γάλλοι ερευνητές μελέτησαν τις περιπτώσεις 314 γυναικών ηλικίας 18 έως 42 ετών, οι οποίες είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για καλοήθεις γυναικολογικές παθήσεις από το 2013 μέχρι το 2015.

Όλες οι γυναίκες συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τους πονοκεφάλους που είχαν (σύμφωνα με την ταξινόμηση IHS). Οι 182 είχαν ιστολογικά αποδεδειγμένη ενδομητρίωση και η ομάδα ελέγχου που αποτελείτο από 132 γυναίκες, δεν είχε διάγνωση ενδομητρίωσης. Οι ερευνητές μελέτησαν κατά πόσο συνδέεται η ημικρανία με κάθε τύπο ενδομητρίωσης.

Σύμφωνα με τα ευρήματα της έρευνας:

  • Το 35,2% των γυναικών με ενδομητρίωση είχαν ημικρανίες, ενώ το ποσοστό ήταν μόλις 17,4% σε όσες δεν είχαν ενδομητρίωση.

  • Οι γυναίκες που είχαν ημικρανία, είχαν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από ενδομητρίωση και ειδικά ενδομητρίωση των ωοθηκών και εν τω βάθει ενδομητρίωση

  • Στις γυναίκες με ενδομητρίωση, εκείνες που είχαν ημικρανίες, είχαν και πολύ πιο έντονο πυελικό πόνο σε σχέση με τις γυναίκες που δεν είχαν ημικρανίες.

Όπως συμβαίνει στις ασθενείς με ενδομητρίωση, έτσι και στις γυναίκες που πάσχουν από ημικρανίες, έχει παρατηρηθεί ότι οι εκείνες που είναι στην αναπαραγωγική ηλικία, στα πιο γόνιμα χρόνια τους, επηρεάζονται συχνότερα από κάθε άλλη ηλικιακή ομάδα.

Τις ημέρες της περιόδου, ο εντονότατος πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Αντιστοίχως, πάρα πολλές γυναίκες πάσχουν από ημικρανίες που σχετίζονται με την εμμηνόρροια.

Έχει διαπιστωθεί ότι η δανοζόλη, ένα συνθετικό ανδρογόνο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης, μειώνει και τις ημικρανίες.

Οι Γάλλοι ερευνητές τόνισαν ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ημικρανίες θα πρέπει να ελέγχουν εάν πάσχουν από ενδομητρίωση, μία ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Παγκοσμίως έχει διαπιστωθεί ότι περνούν 7-12 χρόνια από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μέχρι να γίνει η διάγνωση της ενδομητρίωσης.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0333102419893965

Στο Βρετανικό κοινοβούλιο έφθασε το θέμα της ενδομητρίωσης

Στο Βρετανικό κοινοβούλιο έφθασε το θέμα της ενδομητρίωσης

Στο Βρετανικό κοινοβούλιο έφθασε το θέμα της ενδομητρίωσης και ξεκινούν οι ακροάσεις σε ειδική επιτροπή. Ασθενείς με ενδομητρίωση και γιατροί θα μιλήσουν για την μυστηριώδη αυτή ασθένεια από την οποία πάσχει η μία στις δέκα γυναίκες.

Στόχος της επιτροπής που ονομάζεται All Parliamentary Group for Endometriosis είναι να βρεθούν τρόποι ώστε να αυξηθούν τα ποσοστά διάγνωσης, αλλά και να βελτιωθεί η περίθαλψη των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση. Σε πολλές περιπτώσεις η διάγνωση της ασθένειας καθυστερεί από 7 εώς 12 χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Μπορείτε να διαβάσετε το ενδιαφέρον άρθρο του BBC με τίτλο “Επιτέλους πιστεύουν τις γυναίκες με ενδομητρίωση” το οποίο αναφέρεται μεταξύ άλλων στην περίπτωση μίας ποινικολόγου στη Βρετανία, που αναγκάστηκε να αλλάξει καριέρα εξαιτίας του χρόνιου, εντονότατου πόνου της ενδομητρίωσης, που δεν της επέτρεπε να στέκεται όρθια στο δικαστήριο, αλλά και μίας παρουσιάστριας του BBC που πέρασε 20 ολόκληρα χρόνια παίρνοντας ισχυρά παυσίπονα, επειδή δεν είχε γίνει διάγνωστη της ενδομητρίωσης.

https://www.bbc.com/news/uk-england-beds-bucks-herts-51708887

 

 

 

Είναι η κληρονομική ενδομητρίωση; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Είναι η κληρονομική ενδομητρίωση; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η ενδομητρίωση είναι μια περίπλοκη ασθένεια. Πολλοί παράγοντες πέραν της κληρονομικότητας μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες μίας γυναίκας να πάθει ενδομητρίωση.

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση είναι πιο πιθανό να έχουν συγγενή που πάσχει ή έπασχε από τη νόσο, σε σχέση με άλλες γυναίκες που δεν πάσχουν από ενδομητρίωση.

Υπάρχει κληρονομικότητα στην ενδομητρίωση;

Η έρευνα για την κληρονομικότητα της ενδομητρίωσης συνεχίζεται, ώστε να διαπιστωθεί ποια είναι τα υπεύθυνα γονίδια.

Οι αρχικές έρευνες δείχνουν ότι η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο στην ενδομητρίωση. Είναι όμως μάλλον απίθανο να είναι οι γενετικοί παράγοντες οι μοναδικοί ή οι πιο σημαντικοί παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο μία γυναίκας να εμφανίσει ενδομητρίωση.

Μελέτη του 2010, που περιελάμβανε 80 γυναίκες με ενδομητρίωση και 60 χωρίς ενδομητρίωση έδειξε ότι οι ασθενείς με ενδομητρίωση είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν συγγενή με την ίδια πάθηση.

Περίπου το 5,9% των γυναικών με ενδομητρίωση που συμμετείχαν στην έρευνα είχε συγγενή πρώτου βαθμού με την ίδια πάθηση, σε σύγκριση με 3% των γυναικών που δεν έπασχαν από ενδομητρίωση και συμμετείχαν στην έρευνα.

Ενώ οι πιθανότητες να έχουν οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση συγγενή με την πάθηση ήταν σχεδόν διπλάσιες στην ομάδα της ενδομητρίωσης, η πιθανότητα παραμένει πολύ χαμηλή.

Στην ίδια μελέτη δεν διαπιστώθηκαν σημαντικές διαφορές στα συμπτώματα των γυναικών με οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης και εκείνων χωρίς.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που κάνουν το θέμα περίπλοκο. Πολλοί γιατροί δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι για την ενδομητρίωση, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να παραμένουν αδιάγνωστες ακόμα και για 12 χρόνια.

Έρευνα έδειξε ότι στη δεκαετία του 1970, το 70% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης δεν είχαν διαγνωστεί, καθότι οι λαπαροσκοπικές τεχνικές δεν είχαν ευρεία εφαρμογή. Συνεπώς οι μητέρες ή άλλες κοντινές συγγενείς των γυναικών που πάσχουν σήμερα από ενδομητρίωση, δεν είχαν ποτέ διαγνωστεί με τη νόσο.

Υπάρχει γονίδιο της ενδομητρίωσης;

Οι ερευνητές αναζητούν συγκεκριμένα γονίδια που προκαλούν την ενδομητρίωση.

Είχε ενοχοποιηθεί η παραλλαγή ενός γονιδίου που ονομάζεται β1-509C / T, αλλά μετα-ανάλυση που έγινε δεν βρήκε σημαντική σχέση αυτού του γονιδίου με την ενδομητρίωση.

Μια ανασκόπηση του 2019 ανέφερε δεκάδες γονίδια από διαφορετικές έρευνες, τα οποία έχουν συνδεθεί με την ενδομητρίωση. Η επιστημονική κοινότητα όμως δεν έχει καταφέρει ακόμα να καταλήξει στο γονίδιο που προκαλεί τη νόσο.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων και του περιβάλλοντος μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο. Έρευνα που έγινε πριν από τέσσερα χρόνια κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι επιγενετικοί παράγοντες (αυτοί που μπορούν να αλλάξουν την έκφραση ενός γονιδίου) παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Μία γυναίκα δηλαδή που έχει ένα γονίδιο το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης ενδομητρίωσης μπορεί να μην αναπτύξει την ασθένεια εάν δεν εκτεθεί σε ορισμένους επιγενετικούς παράγοντες κινδύνου, όπως το άγχος ή η ρύπανση.

Καθώς τα μέλη της οικογένειας ζουν συχνά σε παρόμοια περιβάλλοντα, κάποιοι επιγενετικοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι κοινοί σε μία οικογένεια.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για εκδήλωση ενδομητρίωσης

Οι ερευνητές έχουν καταλήξει σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ενδομητρίωση:

  • η περίοδος έρχεται πιο συχνά από το συνηθισμένο και έχει διάρκεια άνω των 7 ημερών

  • πρώτη περίοδος πριν την ηλικία των 11 ετών

Πέρα από την πιθανή γενετική σύνδεση, μία σειρά παραγόντων που αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης ενδομητρίωσης είναι:

  • κατανάλωση αλκοόλ

  • προχωρημένη ηλικία

  • οι καθημερινές μας συνήθειες και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως άγχος, έκθεση σε μόλυνση ή σε χημικές ουσίες που διαταράσσουν τις ορμόνες της γυναίκας

Ο κίνδυνος ενδομητρίωσης αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη συσσώρευση των επιπτώσεων του τρόπου ζωής μίας γυναίκας και των περιβαλλοντικών παραγόντων ή θα μπορούσε οφείλεται στο γεγονός ότι τα γονίδια που συνδέονται με την ενδομητρίωση, αλλάζουν με την ηλικία.

Ο έντονος πόνος στην περίοδο και στην ερωτική επαφή είναι σημάδια ενδομητρίωσης

Ο έντονος πόνος στην περίοδο και στην ερωτική επαφή είναι σημάδια ενδομητρίωσης

Οι κράμπες κατά τη διάρκεια της περιόδου κάνουν δύσκολη τη ζωή πολλών γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο επαναλαμβανόμενος πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας, στερεί από πολλές γυναίκες τη χαρά του έρωτα.

Μπορεί η ενδομητρίωση να είναι η αιτία του πόνου;

Για πολλά χρόνια κυριαρχούσε η άποψη ότι είναι “φυσιολογικό” να πονάει μία γυναίκα όταν έχει περίοδο ή όταν κάνει έρωτα. Δεν είναι όμως φυσιολογικό.

Ο εντονότατος πόνος στην περίοδο και τη συνουσία μπορεί να είναι ένδειξη ότι πάσχετε από ενδομητρίωση.


Δύο από τα πιο 
συνήθη συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι:

Δυσμηνόρροια: έντονος πόνος στην περίοδο
Δυσπαρευνία: έντονος, επαναλαμβανόμενος, επίμονος πόνος στην συνουσία

Η ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι παρόμοια με άλλες γυναικολογικές παθήσεις γι’αυτό αν και μία στις δέκα γυναίκες πάσχουν από ενδομητρίωση, πάρα πολλές δεν το ξέρουν.

Συνήθως περνούν 7-12 χρόνια από τη στιγμή που υπάρχουν τα πρώτα συμπτώματα μέχρι να γίνει διάγνωση.

 

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μία “μυστηριώδης” ασθένεια, στην οποία, ιστός σαν του ενδομητρίου (της “φόδρας” της μήτρας) αναπτύσσεται σε άλλα σημεία του σώματος. Ο σωστός ιστός στη λάθος θέση. Ο ιστός αυτός συμπεριφέρεται σαν το ενδομήτριο, παχαίνει, διαλύεται και αιμορραγεί με την περίοδο.

Επειδή όμως, είναι στη λάθος θέση, δεν έχει τρόπο να βγει από το σώμα κι έτσι “παγιδεύεται”. Όταν η ενδομητρίωση εντοπίζεται στις ωοθήκες, μπορεί να σχηματιστούν κύστεις που ονομάζονται ενδομητριώματα (σοκολατοειδείς κύστεις)Η ενδομητρίωση δημιουργεί φλεγμονή και ο οργανισμός αντιδρά με τη δημιουργία συμφύσεων με αποτέλεσμα τα εσωτερικά όργανα να κολλούν μεταξύ τους.


Πρόκειται για ενδομητρίωση ή για φυσιολογικές κράμπες της περιόδου;

Οι κράμπες της περιόδου είναι συχνό φαινόμενο και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά παυσίπονα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από σοβαρή ενδομητρίωση, λένε ότι ο πόνος της ασθένειάς τους προκαλεί “δολοφονικές κράμπες” και “νιώθουν ότι ξεριζώνονται τα σωθικά τους”.

Ο πόνος της ενδομητρίωσης συχνά εμποδίζει τα κορίτσια να πηγαίνουν στο σχολείο ή να έχουν κοινωνική ζωή. Στις ενήλικες γυναίκες, ο πόνος συχνά χειροτερεύει και σε πολλές περιπτώσεις οι γυναίκες δεν μπορούν να πάνε στη δουλειά τους.

Ο πόνος χαρακτηριστικά ξεκινάει πριν από την περίοδό και μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις τα παυσίπονα δεν είναι αποτελεσματικά.

Πρόκειται για ενδομητρίωση ή για απλό πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ;

Η ενδομητρίωση σχετίζεται με την βαθειά δυσπαρευνία, δηλαδή η γυναίκα νιώθει πόνο στο βάθος εσωτερικά κατά την επαφή. Θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας αν το πρόβλημα επιμένει ή είναι ιδιαίτερα σοβαρό.

Άλλα συμπτώματα της ενδομητρίωσης

 

Ο εντονότατος πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου και της ερωτικής επαφής είναι τα συχνότερα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Πολλές φορές όμως, υπάρχουν και τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μεγάλη διάρκεια και σημαντική αιμορραγία κατά την περίοδο

Ημικρανίες

Αιμορραγία μεταξύ περιόδων

Κόπωση

Ναυτία

Διάρροια

Υπογονιμότητα

Σπασμοί στο έντερο

Πόνος στα πόδια, τόσο έντονος που η γυναίκα να δυσκολεύεται να περπατήσει. Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που συνδέονται με τη βουβωνική χώρα, τους γοφούς και τα πόδια.

Σοβαρή οσφυαλγία

Severe pain during your periods and sex could be a signal of endometriosis

Severe pain during your periods and sex could be a signal of endometriosis

The cramps you get during your period can be tough. If you suffer from endometriosis though, the pain could be so strong that it could affect your daily routine. Severe pain during intercourse could also be a sign of endometriosis. In both cases, you should speak to your doctor.

Could endometriosis be the cause?

For many years, women thought that strong pain during their periods or during intercourse is normal, but it is not.

Two of the most common symptoms of endometriosis are:

  • severe pain during your periods (dysmenorrhea)

  • painful intercourse (dyspareunia), meaning persistent or recurrent pain that occurs during or after intercourse.

Endometriosis is notoriously difficult to diagnose. The symptoms of endometriosis are similar to other gynecological conditions.

One in 10 women have endometriosis and many are not diagnosed

One in 10 women are affected by endometriosis and often there is a delay of diagnosis for 7-12 years, as endometriosis’ symptoms are similar to other gynecological conditions. Many women with endometriosis remain undiagnosed.

What is endometriosis?

Endometriosis is a gynecological disorder in which tissue similar to the tissue that normally lines the inside of your uterus (the endometrium) grows outside your uterus. The right tissue at the wrong place.

In endometriosis, the endometrial-like tissue acts as endometrial tissue would. It thickens and then breaks down and bleeds in each menstrual cycle.

The ectopic endometrium has no way to exit your body, so it becomes trapped. When endometriosis involves the ovaries, cysts called endometriomas may form.

Surrounding tissue can become inflamed, eventually developing scar tissue and adhesions (abnormal bands of fibrous tissue that cause the internal organs to stick to each other).

Endometriosis can cause strong pain, especially during menstrual periods and very often during the sexual act. Another common symptom of endometriosis is infertility. Fortunately, effective treatments are available.

Endometriosis or normal menstrual cramps?

Menstrual cramps are common and usually can be treated with over-the-counter medication or home remedies. Endometriosis is associated with pain that women call “killer cramps”. Some women say it feels like “their insides are being pulled down”.

Endometriosis pain often stops young women from going to school or having a social life. In adulthood often the pain gets worse and in many cases, they miss days from work.

Endometriosis or “normal” pain during sex?

Painful intercourse can occur for different reasons, ranging from structural problems to psychological concerns. But is also the cardinal symptom of endometriosis. Especially deep dyspareunia.

If dyspareunia is persistent, you should talk to your doctor.

Other symptoms of endometriosis include:

  • Very long or extremely heavy periods

  • Migraines

  • Bleeding between periods

  • Fatigue

  • Nausea

  • Diarrhea

  • Infertility. Surgery can remove the extra tissue, which may make it easier to get pregnant. You may decide to use assisted reproductive techniques like in vitro fertilization(IVF) to help you conceive

  • Painful bowel movements

  • Leg pain that can make it hard to walk. Endometriosis can affect nerves that connect to your groin, hips, and legs.

  • Severe backache. The uterus and ovaries are near your back and endometriosis pain can affect your back too.

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin