Breaking News

Ενδομητρίωση και αϋπνία

Ενδομητρίωση και αϋπνία

Άρθρο του Ι. Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση συχνά δυσκολεύονται να κοιμηθούν. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με την ενδομητρίωση, οι οποίοι προκαλούν προβλήματα στον ύπνο.

Πόνος

Οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση υποφέρουν από πυελικό πόνο που αυξάνεται πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου, καθώς και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης και μετά από αυτή. Ο πόνος σχετίζεται με φλεγμονή του ενδομητρίου.

Ο πόνος τη νύχτα επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου. Η μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών με ενδομητρίωση πονούν σχεδόν καθημερινά και η έλλειψη ύπνου μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τον πόνο.

Εξάψεις

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα με τις εξάψεις που έχουν συνήθως οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Αυτό εκτιμάται ότι προκαλείται από ορμονικές διακυμάνσεις ή ως παρενέργεια των φαρμάκων που χορηγούνται συνήθως για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Οι εξάψεις προκαλούν αύξηση της αδρεναλίνης και σχετίζονται με χρόνια αϋπνία.

Άγχος

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν υψηλότερα ποσοστά άγχους και κατάθλιψης σε σχέση με τις γυναίκες που πάσχουν από οποιαδήποτε άλλη γυναικολογική διαταραχή. Ο χρόνιος πυελικός πόνος και η υπογονιμότητα επιδεινώνουν το άγχος.

Το άγχος ενεργοποιεί την αντίδραση πάλης ή φυγής εντείνοντας τη λειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου μας που βοηθούν στη ρύθμιση του ύπνου. Αυτό συχνά δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο, στον οποίο οι γυναίκες που έχουν άγχος και αϋπνία αγχώνονται συνεχώς επειδή δεν μπορούν να κοιμηθούν, γεγονός που εντείνει τη αϋπνία.

Συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα τη νύχτα

Η ενδομητρίωση έχει διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη και το έντερο, συμπεριλαμβανομένης της συχνής ούρησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές φορές αναπτύσσονται εστίες ενδομητρίωσης στην κύστη και το έντερο. Μερικές φορές ο οργανισμός της γυναίκας αντιδρά με υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.

Η συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας διακόπτει τον ύπνο και μερικές γυναίκες δεν καταφέρνουν να κοιμηθούν ξανά εξαιτίας του πόνου της ενδομητρίωσης ή άλλων συμπτωμάτων.

Ημικρανίες

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν αυξημένες πιθανότητες να παθαίνουν ημικρανίες. Οι γυναίκες που έχουν ημικρανίες είναι 2 έως 8 φορές πιο πιθανό να έχουν προβλήματα με τον ύπνο τους, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ημικρανίας.

Βαρύτερη περίοδος με μεγαλύτερη διάρκεια

Η ενδομητρίωση σε πολλές ασθενείς προκαλεί μεγαλύτερης διάρκειας περίοδο, μικρότερο κύκλο και μεγαλύτερη αιμορραγία. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα πριν την περίοδο, από κράμπες και πονοκεφάλους μέχρι προβλήματα που σχετίζονται με το έντερο. Όλα αυτά δημιουργούν προβλήματα στον ύπνο.

Οι διακυμάνσεις των ορμονών που συνδέονται με τον κύκλο της γυναίκας, οδηγούν μερικές φορές σε διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της υπερυπνίας και της αϋπνίας. γυναίκες που έχουν πολλές μέρες περίοδο μπορεί να αντιμετωπίζουν σοβαρές διαταραχές του ύπνου.

Κυριαρχία οιστρογόνων και απορρύθμιση της κορτιζόλης

Η κυριαρχία οιστρογόνων είναι συχνή στις γυναίκες με ενδομητρίωση και η αϋπνία είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της. Το ισορροπημένο σάκχαρο είναι βασικό για τη διαχείριση των ορμονών μας. Η έλλειψη ύπνου επηρεάζει αρνητικά το σάκχαρο του αίματός μας, επειδή προκαλείται αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η ανισορροπία προκαλεί μια σειρά ανισορροπιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών μας.

Ίσως το χρόνιο άγχος της ζωής με ενδομητρίωση να προκαλεί την απορρύθμιση της κορτιζόλης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, διαταραγμένο ύπνο και μια σειρά άλλων προβλημάτων.

Η έκκριση της κορτιζόλης ακολουθεί ένα πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της ημέρας που επιτρέπει στον οργανισμό μας να ξυπνήσει και να νιώθει σε εγρήγορση και μετά να χαλαρώνει και να κοιμάται. Αν αυτό το πρόγραμμα διαταραχθεί, μπορεί να είναι δύσκολο να ξυπνήσουμε ή να κοιμηθούμε ή ακόμα μπορεί να μας κάνει να νιώθουμε κουρασμένοι όλη την ημέρα.

How does endometriosis disrupt sleep?

How does endometriosis disrupt sleep?

Women who suffer from endometriosis often find it difficult to sleep. There are many factors relating to endometriosis and its symptoms that can disturb sleep patterns:

Pain and discomfort

Most women with endometriosis report moderate to severe pelvic pain that increases before and during their period, as well as during and after sex. This pain is associated with endometrial inflammation.

A painful night can affect your sleep. Pain is the most debilitating symptom on a daily basis for many women with endometriosis, and the associated sleep loss can exacerbate that pain even further.

Hot flashes

Women with endometriosis sometimes experience symptoms similar to the uncomfortable hot flashes often associated with menopause. This is believed to be caused by hormone fluctuations or as a side effect of medications commonly used to treat endometriosis.

Hot flashes cause a corresponding surge in adrenaline and are associated with chronic sleep loss.

Anxiety

Women with endometriosis experience higher rates of depression and anxiety than women who suffer from any other gynecological disorder. Chronic pelvic pain and infertility exacerbate anxiety.

Anxiety activates our fight-or-flight response, ramping up the areas of our brain that helps with sleep regulation. This often contributes to a feedback loop, in which people struggling with anxiety and insomnia suffer from chronic worry about not being able to fall asleep, leading to a domino effect that creates a pattern of sleep loss.

Having to go to the bathroom at night

Endometriosis is associated with a range of bladder and bowel symptoms, including frequent urination. This is because, in women with endometriosis, cells that should be in the womb end up elsewhere–like in the bladder or bowels. The body sometimes responds with negative symptoms like an overactive bladder.

Frequent urination during the night disrupts sleep and some women may have trouble falling back asleep due to pain or other troubling symptoms.

Migraines

Women with endometriosis are likelier to experience migraines. Migraine sufferers are 2 to 8 times likelier to experience sleep problems, according to the American Migraine Association.

Longer and heavier periods

Endometriosis causes longer periods, shorter and more frequent cycles, and heavier menstrual flows for many women. It can also worsen PMS symptoms, from cramps to headaches and bowel-related issues, all of which can disturb sleep.

Because the hormone fluctuations associated with monthly cycles sometimes lead to sleep disturbances, including both hypersomnia and insomnia, it makes sense that women with atypically long periods would experience severe sleep disruption.

Estrogen dominance and deregulation of cortisol

Estrogen dominance as a common imbalance for women with endometriosis and insomnia is a symptom of this. Balanced blood sugar is a key way to manage our hormones. Sleep deprivation negatively affects our blood sugar by causing heightened insulin resistance resulting in higher blood sugar levels. This imbalance causes a cascade of imbalances in the body, including with our hormones.

Perhaps the chronic stress of living with endometriosis is causing cortisol deregulation, which in turn can cause insomnia, disturbed sleep, and a host of other problems that may sound familiar.

Cortisol follows a pattern throughout the day that allows our body to wake up feeling alert, and then unwind, and fall asleep. If this pattern is disturbed, we may find it difficult to wake up or fall asleep, or we may just feel tired all day long.

 

Τα αυξημένα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς σχετίζονται με τον χρόνιο πόνο και τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης

Τα αυξημένα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς σχετίζονται με τον χρόνιο πόνο και τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι ασθενείς που πάσχουν από ενδομητρίωση και έχουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να υποφέρουν από χρόνιο πόνο και να έχουν πιο σοβαρή ενδομητρίωση, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Η ενδομητρίωση είναι μία μυστηριώδης ασθένεια. Οι αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς σχετίζονται με την ενδομητρίωση, αλλά ο μηχανισμός με τον οποίο συνδέονται οι δύο ασθένειες είναι άγνωστος.

Κάθε κύτταρο στο σώμα μεταφέρει πρωτεϊνικούς δείκτες, που ονομάζονται αντιγόνα καιεπιτρέπουν σε ένα κύτταρο να αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως “δικό μου” ή “ξένο“. Σε αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και προκαλεί βλάβες στον θυρεοειδή αδένα. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από την παραγωγή αυτοαντισωμάτων έναντι ειδικών αντιγόνων τουθυρεοειδούς και του υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι ερευνητές του Université Paris Descartes μελέτησαν τη σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και των αυτοάνοσων διαταραχών του θυρεοειδούς και ειδικότερα πώς οι διαταραχές του θυρεοειδούς επηρεάζουν την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.

Διαπίστωσαν ότι τόσο τα επίπεδα του RNA όσο και των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του θυρεοειδούς ήταν διαφορετικά στο δείγμα του ενδομητρίου που ελήφθη μεβιοψία από ασθενείς με ενδομητρίωση και σε υγιείς γυναίκες. Τα μόρια RNA δρουν ως πρότυπα για να παράγουν πρωτεΐνες, οι οποίες εκτελούν βασικές λειτουργίες στο κύτταρο.

Επίσης, στα ενδομητριωτικά κύτταρα, η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ήταν διαφορετική σε σύγκριση με αυτή των κυττάρων από την ομάδα ελέγχου. Η θυρεοειδική ορμόνη Τ4 (θυροξίνη) μετατρέπεται σε Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη), η οποία είναι πολύ πιο δραστική από την Τ4. Στα ενδομητριωτικά κύτταρα, η παραγωγή Τ4 αυξήθηκε, ενώ η Τ3 μειώθηκε.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4. Οι in vitro (εργαστηριακές) μελέτες που χρησιμοποίησαν κύτταρα από το ενδομήτριο ασθενών με ενδομητρίωση και υγιών γυναικών έδειξαν ότι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αύξησε τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Οι ερευνητές όμως, δεν είδαν διαφορές στην αύξηση της ταχύτητας πολλαπλασιασμού μεταξύ των ενδομητριωτικών κυττάρων και των υγιώνκυττάρων.

Οι μελέτες στα ποντίκια επιβεβαίωσαν τα δεδομένα που αποκτήθηκαν in vitro δεδομένου ότι τα ενδομητριωτικά εμφυτεύματα βρέθηκαν να είναι μεγαλύτερα όταν αυξήθηκαν οι θυρεοειδικές ορμόνες. Μια αναδρομική ανάλυση των ασθενών με ενδομητρίωση με ή χωρίς διαταραχή θυρεοειδούς αποκάλυψε αυξημένο χρόνιο πυελικό πόνο και προχωρημένο στάδιο ενδομητρίωσης σε ασθενείς με διαταραχή του θυρεοειδούς.

Μπορείτε να διαβάσετε τα αποτελέσματα της έρευνας εδώ:https://www.pnas.org/content/116/24/11894

Μύθοι και αλήθειες για την ενδομητρίωση

Μύθοι και αλήθειες για την ενδομητρίωση

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η ενδομητρίωση είναι αναμφίβολα μια από τις πιο αινιγματικές παθήσεις από την οποία πάσχουν περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο και συνήθως συνοδεύεται από χρόνιο πόνο.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι για την ενδομητρίωση:

Μύθος #1

Είναι κανονικό να πονάς τόσο πολύ κατά τη διάρκεια της περιόδου σου, που να μην μπορείς να ανταπεξέλθεις στις καθημερινές σου υποχρεώσεις

Αλήθεια: Δεν είναι κανονικό. Ο πόνος μπορεί να προκαλείται από ενδομητρίωση ή άλλα γυναικολογικά προβλήματα.

Μύθος #2

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση πονάνε πολύ μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου

Αλήθεια: Ο πόνος μπορεί να είναι χρόνιος. Πολλές φορές οι γυναίκες με ενδομητρίωση πονούν πολύ πριν ή μετά την περίοδο, αλλά και κατά τη διάρκεια της ερωτικής πράξης. Η ένταση του πόνου δεν δείχνει και την έκταση, τον βαθμό της ενδομητρίωσης.

Μύθος #3

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση αναγκαστικά έχουν μεγάλη αιμορραγία στην περίοδό τους.

Αλήθεια: Κάποιες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν λίγο και άλλες πολύ αίμα. Μία πάθηση που σχετίζεται με την ενδομητρίωση, η αδενομύωση είναι πιο πιθανό να προκαλεί έντονη αιμορραγία στην περίοδο.

Μύθος #4

Οι έφηβες δεν πάσχουν από ενδομητρίωση.

Αλήθεια: Πριν από 40 χρόνια οι γιατροί πίστευαν ότι η ενδομητρίωση αφορά μόνο γυναίκες στην τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής τους καθώς εκείνες έκαναν εγχειρήσεις για την πάθηση. Η λαπαροσκόπηση οδήγησε στη διάγνωση της ενδομητρίωσης σε όλο και νεαρότερες γυναίκες. Παγκόσμια έρευνα έδειξε ότι τα 2/3 των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι κάτω των 30 ετών, αλλά και ότι πολλές έφηβες έχουν συμπτώματα ενδομητρίωσης μόλις αδιαθετήσουν για πρώτη φορά.

Μύθος #5

Ενδομητρίωση έχουν πιο συχνά οι γυναίκες της Καυκάσιας φυλής, ηλικίας 20-40 ετών

Αλήθεια: Μέχρι τα τέλη του 20ου αιώνα θεωρείτο ότι η ενδομητρίωση αφορά μόνο τις λευκές γυναίκες. Αποδείχθηκε ότι αυτή η παρεξήγηση οφειλόταν στη μειωμένη περίθαλψη των αφροαμερικανίδων οι οποίες δεν είχαν διαγνωστεί.

Μύθος #6

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση δεν μπορούν να κάνουν παιδί

Αλήθεια: Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι η αιτία υπογονιμότητας, αλλά 80% των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση μένουν τελικά έγκυοι.

Μύθος #7

Η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση

Αλήθεια: Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι δεν υποφέρουν από ενδομητρίωση μετά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη και οι ορμονοθεραπείες μπορεί να μειώσουν προσωρινά τα συμπτώματα. Δυστυχώς οι περισσότερες γυναίκες έχουν τα ίδια συμπτώματα ενδομητρίωσης μετά την εγκυμοσύνη.

Μύθος #8

Η χειρουργική επέμβαση θεραπεύει την ενδομητρίωση

Αλήθεια: Λαπαροσκοπικά αφαιρούνται οι εστίες της ενδομητρίωσης, αλλά μπορούν να επανεμφανιστούν στο ίδιο ή άλλο σημείο του σώματος. Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την ενδομητρίωση.

Μύθος #9

Η ενδομητρίωση τελειώνει με την εμμηνόπαυση

Αλήθεια: η εμμηνόπαυση μπορεί να μειώσει τα σύμπτώματα της ενδομητρίωσης σε ορισμένες γυναίκες. Τελευταία έρευνα έδειξε ότι η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ή να επανέλθει μετά την εμμηνόπαυση.

Μύθος #10

Η ενδομητρίωση είναι μία ασθένεια που πλήττει μόνο αδύνατες γυναίκες

Αλήθεια: Νέα έρευνα έδειξε ότι η παχυσαρκία συνδέεται με σημαντικά πιο σοβαρή ενδομητρίωση. Αν και οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι όντως αδύνατες, οι παχουλές γυναίκες που πάσχουν από την ίδια ασθένεια, αν και αποτελούν τη μειοψηφία, η κατάστασή τους είναι πιο σοβαρή.

Όταν έχετε συμπτώματα ενδομητρίωσης, απευθυνθείτε άμεσα στον γιατρό σας. Σε πολλές περιπτώσεις περνούν τουλάχιστον 7 χρόνια πριν διαγνωσθεί η ενδομητρίωση, καθώς παρόμοια συμπτώματα έχουν και άλλες γυναικολογικές παθήσεις. 

Medical cannabis treatment for endometriosis in clinical trial

Medical cannabis treatment for endometriosis in clinical trial

Israeli researchers have already started pre-clinical studies to examine the impact of medical cannabis in the treatment of endometriosis, which affects one in 10 women of childbearing age.

The research is led by Gynica, a company licensed by the Israeli Health Ministry to develop cannabis-based products for women, in cooperation with Lumir Lab, a cannabis research facility in the Biotechnology Park, Hadassah Ein Karem Jerusalem.

Endometriosis affects some 176 million women worldwide. In women with endometriosis, the uterine lining grows outside the uterus, in the fallopian tubes, ovaries and other areas of the abdominal cavity and in the pelvis. These women suffer from severe pain before and during menstruation, bleeding and pain during and after intercourse, dyspepsia and frequent or painful urination.

Anecdotal evidence has shown that women who smoke cannabis find relief from their pain, said Dr. Sari Sagiv, VP of research and development at Gynica. The researchers set out to find out what compounds or combination of compounds of cannabis can potentially address the problem.

Endometriosis is a complicated disease,” she said, as it has a number of factors working together that need to be addressed.

I believe cannabis has enough compounds that can affect a number of factors” of the disease, she said, including reducing pain, inflammation and the risk of recurrence.

The researchers have already tested a variety of cannabis compounds of endometriosis cells in vitro to see how they react to the compounds.

We are trying single or a combination of compounds on these cells” to find out if there is an impact and what it is, she explained. “We have already seen that there are different parts of the compounds that have a lot of impact.”

The researchers are now whittling the compounds down to a “lead candidate,” with which they will start clinical trials.

We already have an indication of what can be a lead candidate to deal with a number of factors that can cure endometriosis, not just address the pain. But she declined to reveal additional details until a patent has been filed. We want to start clinical trials in the third quarter of the year,” Sagiv said.

In parallel with the research process being conducted at Lumir Lab, Gynica is collaborating with Canadian company Strainprint, a firm that specializes in data collection and analysis of the effects of cannabis on various diseases. The companies are working on setting up the world’s largest data collection platform to analyze the effects of cannabis on women.

Lumir Lab is run by Prof. Lumir Hanush, a leading cannabis researcher, who is responsible for some of the most important discoveries made in the field of cannabis active substances. Gynica is led by Prof. Moshe Hod, a gynecologist and president of the European Association of Obstetricians. The firm does R&D specializing in cannabinoids based in the field of gynecology.

Israel has one of the world’s most progressive regulatory frameworks for medical cannabis.

Source: https://www.timesofisrael.com/israeli-researchers-probe-how-cannabis-can-treat-endometriosis/

Ξεκινά η πρώτη κλινική δοκιμή θεραπείας της ενδομητρίωσης με φαρμακευτική κάνναβη

Ξεκινά η πρώτη κλινική δοκιμή θεραπείας της ενδομητρίωσης με φαρμακευτική κάνναβη

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Ισραηλινοί ερευνητές έχουν ήδη ξεκινήσει προ-κλινικές μελέτες για να μελετήσουν τη δράση της φαρμακευτικής κάνναβης ως θεραπεία για την ενδομητρίωση, την ασθένεια που επηρεάζει μία στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η έρευνα διεξάγεται από την Gynica, μια εταιρεία που παρασκευάζει προϊόντα με βάση τη φαρμακευτική κάνναβη για γυναικολογικές παθήσεις στο Ισραήλ, σε συνεργασία με το εργαστήριο Lumir Lab, ένα ερευνητικό κέντρο για την κάνναβη στην Ιερουσαλήμ.

Περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως πάσχουν από ενδομητρίωση. Στις γυναίκες με ενδομητρίωση, το ενδομήτριο αναπτύσσεται εκτός της μήτρας, στις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και σε άλλες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Συνοδεύεται από έντονο πόνο πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πόνο κατά την επαφή και υπογονιμότητα.

Σύμφωνα με ανεπίσημα στοιχεία γυναίκες που καπνίζουν κάνναβη νιώθουν ότι μειώνεται ο πόνος, δήλωσε η Δρ Sari Sagiv, αντιπρόεδρος του τομέα έρευνας και ανάπτυξης της Gynica. Οι ερευνητές δοκίμασαν συστατικά ή συνδυασμούς συστατικών της κάνναβης που μπορούνενδεχομένως να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Η ενδομητρίωση είναι μια περίπλοκη ασθένεια, καθώς πρέπει να αντιμετωπιστούν πολλαπλοί παράγοντες.

“Πιστεύω ότι η κάνναβη έχει αρκετές χημικές ενώσεις που μπορούν να επηρεάσουν πολλούς από τους παράγοντες της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του πόνου, της φλεγμονής και των πιθανοτήτων υποτροπής, δήλωσε η Δρ. Sari Sagiv.

Οι ερευνητές έχουν ήδη κάνει δοκιμές στο εργαστήριο, με πολλά συστατικά της κάνναβης σεκαλλιέργειες ενδομητριωσικών κυττάρων, για να διαπιστώσουν τη δράση τους.

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τα συστατικά εκείνα, που έχουν την σημαντικότερη δράση και θα ξεκινήσουν τις κλινικές δοκιμές με το “καλύτερο υποψήφιο” συστατικό.

“Έχουμε ήδη εντοπίσει τη χημική ουσία που θα αντιμετωπίσει διάφορους παράγοντες, οι οποίοι δυνητικά μπορούν να θεραπεύσουν την ενδομητρίωση κι όχι να αντιμετωπίσουν μόνο τον πόνο”, είπε, αλλά αρνήθηκε να αποκαλύψει λεπτομέρειες πριν κατοχυρωθεί η πατέντα. “Θέλουμε να ξεκινήσουμε τις κλινικές δοκιμές το τελευταίο τρίμηνο του έτους”, είπε η Sagiv.

Παράλληλα με την έρευνα στο Lumir Lab, η Gynica συνεργάζεται με την καναδική εταιρεία Strainprint, η οποία ειδικεύεται στη συλλογή δεδομένων και την ανάλυση των επιπτώσεων της κάνναβης σε διάφορες ασθένειες. Οι δύο εταιρείες συνεργάζονται για τη δημιουργία της μεγαλύτερης πλατφόρμας συλλογής δεδομένων παγκοσμίως για την ανάλυση των επιπτώσεων της κάνναβης στις γυναίκες.

Το Ισραήλ έχει ένα από τα πιο προοδευτικά ρυθμιστικά πλαίσια παγκοσμίως για τηφαρμακευτική κάνναβη.

 

Ένα κοινό αντιβιοτικό μπορεί να βοηθά στην καταπολέμηση της ενδομητρίωσης

Ένα κοινό αντιβιοτικό μπορεί να βοηθά στην καταπολέμηση της ενδομητρίωσης

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η θεραπεία με το ευρείας χρήσης αντιβιοτικό δοξυκυκλίνη (Vibramycin) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης των εστιών της ενδομητρίωσης σε γυναίκες που δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις θεραπείες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας πιλοτικής μελέτης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Reproductive Biology and Endocrinology.

Παρά τις προσπάθειες να μάθουμε τους βασικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην εκδήλωση της ενδομητρίωσης, η νόσος παραμένει αινιγματική. Δεν υπάρχει ακόμα απόλυτα αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία και οι σημερινές θεραπείες συνοδεύονται από σημαντικές παρενέργειες. Για πολλές γυναίκες η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη προσέγγιση, αλλά είναι πιθανό να μην αποτελέσει μόνιμη λύση, καθώς συχνά η νόσος επανεμφανίζεται και χρειάζεται νέα επέμβαση.

Οι μεταλλοπρωτεϊνάσες (ΜΜΡ) είναι ένζυμα που ρυθμίζουν την ανάπτυξη των οργάνων και την ανάπλαση των ιστών. Συνήθως δεν είναι πολύ δραστήριες στους ιστούς των ενηλίκων. Έχει διαπιστωθεί όμως ότι απορρυθμίζονται σε διάφορες ασθένειες, όπως η ενδομητρίωση.

Οι ΜΜΡ-2 και ΜΜΡ-9 διαπιστώθηκε ότι είναι αυξημένες στις εστίες της ενδομητρίωσης σε σύγκριση με δείγματα που ελήφθησαν από υγιή ιστό.

Επίσης, αυτά τα ένζυμα θεωρείται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη και στη διείσδυση των έκτοπων ενδομητρικών κυττάρων που δημιουργούν τις εστίες της ενδομητρίωσης.

Ερευνητές από το ελβετικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ζυρίχης αποφάσισαν να διερευνήσουν κατά πόσον μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοξυκυκλίνη στη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με διαφορετικές δόσεις δοξυκυκλίνης θα μπορούσε να αποτρέψει την παραγωγή ΜΜΡ-2 και ΜΜΡ-9 και να μειώσει τη δραστηριότητα τόσο των “αθάνατων” κυττάρων ενδομητρίωσης (εκείνων που στο εργαστήριο τροποποιήθηκαν ώστε να πολλαπλασιάζονται διαρκώς) όσο και σε κύτταρα που συλλέχθηκαν από δύο ασθενείς.

Περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι η θεραπεία με χαμηλή δόση δοξυκυκλίνης θα μπορούσε να μειώσει έως και 78% τον αριθμό των διεισδυτικών κυττάρων σε σύγκριση με τα κύτταρα που καλλιεργήθηκαν με εικονικό φάρμακο.

Στη συνέχεια, η ομάδα αξιολόγησε τη δοξυκυκλίνη όταν χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με προγεστερόνη, η οποία συχνά χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ενδομητρίωσης. Διαπίστωσαν ότι η συνδυασμένη θεραπεία μείωσε περαιτέρω τα επίπεδα ενεργοποιημένης ΜΜΡ-2, σε σχέση με τη χρήση ενός μόνο παράγοντα.

“Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι ενδεχομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί χαμηλή δόση δοξυκυκλίνης στη θεραπεία της ενδομητρίωσης”, ανέφεραν οι ερευνητές.

Η χαμηλή δόση δοξυκυκλίνης έχει αποδειχθεί ότι είναι καλώς ανεκτή σε άλλες κλινικές συνθήκες. Επομένως, θα μπορούσε να αποτελέσει μια πιθανή θεραπευτική επιλογή για την ενδομητρίωση, ιδιαίτερα σε σοβαρές μορφές εν τω βάθει ενδομητρίωσης, οι οποίες συχνά δεν ανταποκρίνονται καλά στις τρέχουσες επιλογές θεραπείας.

Επίσης, η χαμηλή δόση δοξυκυκλίνης μπορεί να αποτελέσει μια ενδιαφέρουσα εναλλακτική λύση για τις ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπής, μετά από χειρουργική αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης”,κατέληξαν οι ερευνητές.

Η γνώμη μου

Η μελέτη αυτή απέδειξε την αποτελεσματικότητα της δοξυκυκλίνης στην αναστολή της επέκτασης της ενδομητρίωσης στο εργαστήριο. Εφόσον τα αποτελέσματα αυτά επιβεβαιωθούν από κλινικές μελέτες, με ή χωρίς ταυτόχρονη χρήση προγεστερόνης, θα μπορούσε να αποτελέσει μία φθηνή εναλλακτική θεραπεία και με λιγότερες παρενέργειες. Ιδιαίτερα ελκυστική θα ήταν στις γυναίκες που δεν επιθυμούν ή δεν δύνανται να λάβουν ορμονική θεραπεία.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ:https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-019-0481-z

Common antibiotic may help prevent endometriosis progression

Common antibiotic may help prevent endometriosis progression

Treatment with the common antibiotic doxycycline may help prevent progression of endometriosis lesions in women who do not respond to standard therapies as recurrence of the disease and its symptoms are frequent, often requiring repeated surgeries.

Doxycycline is a widely used antibiotic, sold under several brand names.

The study was published in the journal Reproductive Biology and Endocrinology.

Many efforts have been made to better understand the underlying mechanisms involved in endometriosis. However, endometriosis still represents a medical enigma since no theory can explain all the forms of the disease.

Surgery remains the only form of treatment for a large number of women, since the medical treatment often is not effective and recurrences are common.

Enzymes, called matrix metalloproteinases (MMPs) are important regulators of organ development and tissue turnover, normally not very active in adult tissues. However, they have been found to be deregulated in several disorders, including endometriosis.

MMP-2 and MMP-9 were found to be increased in endometriosis tissue compared to healthy samples. Also, these molecules are thought to contribute to tissue remodeling mechanisms involved in endometriosis lesions’ growth and invasion.

Researchers from Switzerland’s University Hospital Zurich decided to explore the potential of doxycycline to treat endometriosis.

They found that treatment with different doses of doxycycline could prevent the production of MMP-2 and MMP-9 and reduce activity in both immortalized endometriosis cells (those manipulated in the laboratory to proliferate) and in cells collected from two patients.

Further analysis determined that treatment with low-dose doxycycline could reduce by up to 78% the number of invading cells compared to placebo-treated cells.

Next, the team evaluated doxycycline when used in combination with progesterone, often used to manage endometriosis symptoms. They found that the combo therapy further reduced the levels of activated MMP-2 compared to either of the agents alone.

Our results demonstrate the potential for use of low-dose doxycycline in the treatment of endometriosis,” researchers said.

Low-dose doxycycline has been shown to be well-tolerated in other clinical settings. So it could represent a potential treatment option for endometriosis, particularly severe forms of deep-infiltrating endometriosis that often respond poorly to current treatment options.

Also, “low-dose doxycycline might be an interesting alternative for patients who wish to have a non-hormonal medical prevention of recurrence after surgical excision of endometriosis,” researchers stated.

My opinion

This study demonstrated in-vitro the beneficial effect of doxycycline on the inhibition of proliferation of endometriosis cells alone or in combination with progesterone. It remains to be seen if this medication is useful in clinical practice. If this is proven, it would represent a cheap alternative to current medical therapies and with fewer side effects.

Read more: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-019-0481-z

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση παρουσιάζουν ανισορροπία στη μικροβιακή χλωρίδα του κόλπου και του τραχήλου

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση παρουσιάζουν ανισορροπία στη μικροβιακή χλωρίδα του κόλπου και του τραχήλου

Άρθρο του Ι. Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν στον κόλπο και τον τράχηλο των ασθενών με ενδομητρίωση σταδίου 3 και 4 διαφέρουν από εκείνους που έχουν γυναίκες οι οποίες δεν πάσχουν από ενδομητρίωση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης. Το γεγονός αυτό αποτελεί ένδειξη ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση της ενδομητρίωσης. 

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια ασθένεια, στην οποία κύτταρα του ενδομητρίου εμφυτεύονται εκτός μήτρας, στη λεκάνη ακόμα και στο έντερο. 

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές η ενδομητρίωση αναπτύσσεται εξαιτίας της παλίνδρομης εμμηνόρροιας, η οποία προκαλεί την έξοδο των ενδομητρικών κυττάρων από τη μήτρα και την εμφύτευσή τους στη λεκάνη. Επειδή όμως όλες οι γυναίκες εμφανίζουν κάποια στιγμή παλλίνδρομη εμμηνόρροια, οι ερευνητές αναζητούν και άλλες πιθανές αιτίες ενδομητρίωσης, η οποία εμφανίζεται περίπου στο 10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι μικροοργανισμοί, όπως τα βακτήρια, οι μύκητες και οι ιοί, ζουν στον οργανισμό και παίζουν σημαντικό ρόλο. Αποτελούν την ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι η ανισορροπία της χλωρίδας των ανθρώπων (γνωστή ως δυσβίωση) σχετίζεται με την εκδήλωση ασθενειών. Για παράδειγμα, η διατάραξη της μικροχλωρίδας του εντέρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου καθώς οι μικροοργανισμοί βοηθούν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται επίσης με άλλες παθήσεις, όπως οι νευροψυχιατρικές παθήσεις, η ψωρίαση, η αρθρίτιδα και κάποιες μορφές καρκίνου, ειδικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή και η ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών κυττάρων έχουν συνδεθεί με την ενδομητρίωση, οι ερευνητές υποθέτουν ότι η δυσβίωση μπορεί επίσης να διαδραματίζει κάποιο ρόλο στην εμφάνιση της ενδομητρίωσης. 

Οι ερευνητές συνέκριναν τη χλωρίδα γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση με αυτή υγιών γυναικών. Πήραν δείγματα από την κολπική, την τραχηλική και την εντερική χλωρίδα 14 γυναικών με ενδομητρίωση σταδίου 3/4, αλλά και από 14 υγιείς γυναίκες και αναζήτησαν διάφορους μικροοργανισμούς, αναλύοντας τα γονιδιώματά τους.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπήρχε σε γενικές γραμμές ομοιότητα της σύνθεσης των μικροβίων στην ομάδα των γυναικών με ενδομητρίωση και στη ομάδα ελέγχου.

Ωστόσο, υπήρξε μια διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στο επίπεδο γένους, η οποία κατατάσσεται πάνω από τα είδη και κάτω από την οικογένεια στην ιεραρχία της βιολογικής ταξινόμησης.

Διαπιστώθηκε έλλειψη του γένους Atopobium στην κολπική και τραχηλική χλωρίδα των γυναικών με ενδομητρίωση. Διαπιστώθηκε επίσης αυξημένη συχνότητα των ειδών Gardnerella, Streptococcus, Escherichia, Shigella και Ureoplasma – όλα πιθανώς παθογόνα (ικανά να προκαλέσουν νόσο) στην τραχιλική χλωρίδα των ασθενών με ενδομητρίωση σταδίου 3/4.

Περισσότερες γυναίκες στην ομάδα με ενδομητρίωση έχουν επίσης μία κοινότητα μικροβίων των κοπράνων που κυριαρχείται από τα Shigella / Escherichia.

“Εάν επιβεβαιωθεί σε άλλες μελέτες, η πλήρης απουσία Atopobium στον κόλπο και τον τράχηλο, σε συνδυασμό με την αυξημένη παρουσία των Gardnerella, Escherichia / Shigella και Ureoplasma στην τραχηλική χλωρίδα των ασθενών με ενδομητρίωση, θα μπορούσε να είναι σημαντικό το εύρημα αυτής της μελέτης” ανέφεραν οι ερευνητές.

“Ενώ η συνολική σύνθεση.των μικροβίων στον τράχηλο, τον κόλπο και το έντερο φαίνεται παρόμοια μεταξύ των γυναικών με ενδομητρίωση σταδίου 3-4 και των υγιών γυναικών, φαίνεται ότι υπάρχουν διαφορές στο επίπεδο του γένους”.

Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να διευκρινιστεί πως συνδέονται η δυσβίωση με την ενδομητρίωση κι αν η δυσβίωση προκαλεί ενδομητρίωση ή αντιστρόφως.

Διαβάστε περισσότερα: https://www.researchgate.net/publication/331170382_The_Endobiota_Study_Comparison_of_Vaginal_Cervical_and_Gut_Microbiota_Between_Women_with_Stage_34_Endometriosis_and_Healthy_Controls

 

Endometriosis patients have imbalance in vaginal and cervical microbiota

Endometriosis patients have imbalance in vaginal and cervical microbiota

The population of microorganisms that reside in the vagina and cervix of patients with stage 3/4 endometriosis differs from that of healthy controls, suggesting a potential role of microorganism imbalance in this condition, according to a study.

The study, titled “The Endobiota Study: Comparison of Vaginal, Cervical and Gut Microbiota Between Women with Stage 3/4 Endometriosis and Healthy Controls,” was published in the journal Scientific Reports.

Endometriosis is a chronic condition where uterine cells are found outside of the uterus, most commonly in the pelvis. These cells can also spread to other parts such as the intestine.

Researchers believe that endometriosis likely occurs through retrograde menstruation, which causes endometrial cells to leave the uterus and implant in the pelvis. However, all women at some point experience retrograde menstruation, so researchers are looking for other possible causes of endometriosis, which affects about 10% of women of reproductive age.

Microorganisms, such as bacteria, fungi, and viruses, live and play important roles in the body. Together, they form the human microbiota.

Evidence indicates that imbalance in the human microbiota (known as dysbiosis) is associated with disease. For example, disruption of gut microbiota can lead to the development of inflammatory bowel disease as microorganisms help regulate the immune system. This phenomenon has also been associated with other conditions, such as “neuropsychiatric diseases, psoriasis, arthritis, and some cancers, especially colon cancer,” the researchers wrote.

Since inflammation and activation of immune cells have been linked to endometriosis, the researchers hypothesized that dysbiosis might also play a role in the development of the condition, and conducted a study to compare the microbiota between women with and without endometriosis.

The researchers sampled the vaginal, cervical, and gut microbiota from 14 women with stage 3/4 endometriosis and from 14 healthy controls, and they looked for the presence of different microorganisms by sequencing their genomes.

Results indicated that there was an overall similarity between the microbiota composition between the stage 3/4 endometriosis group and controls.

However, there was a difference between the two groups at the genus level, which ranks above species and below family in the hierarchy of biological classification.

There was a total lack of the genus Atopobium in the vaginal and cervical microbiota of the endometriosis group, but the researchers found an increase in the species Gardnerella, Streptococcus, Escherichia, Shigella, and Ureoplasma — all potentially pathogenic (able to cause disease) — in the cervical microbiota of stage 3/4 endometriosis patients.

More women in the disease group were also found to have a stool microbiome dominated by Shigella/Escherichia.

If confirmed in other studies, the complete absence of Atopobium in the vagina and cervix, together with the increased presence of Gardnerella, Escherichia/Shigella and Ureoplasma in cervical microbiome of patients with endometriosis could be a relevant finding of this study,” the authors wrote.

While overall microbiome composition in the cervix, vagina and gut seems similar between women with stage 3–4 endometriosis and healthy controls, there seems to be some differences at the genus level,” they said.

Further studies are needed to clarify whether the association between dysbiosis and endometriosis is causal, and whether dysbiosis leads to endometriosis or vice versa, the researchers said.

Read more:https://www.researchgate.net/publication/331170382_The_Endobiota_Study_Comparison_of_Vaginal_Cervical_and_Gut_Microbiota_Between_Women_with_Stage_34_Endometriosis_and_Healthy_Controls

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin