Breaking News

Φυσική Σύλληψη Σε Γυναίκες Με Εν Τω Βάθει Ενδομητρίωση (Έντερο, Ορθό) ESHRE 2015

Άρθρο του Ι.Σούση

Πόσο καλά είναι τα ποσοστά αυτόματων συλλήψεων και κυήσεων σε γυναίκες με ενδομητρίωση στο έντερο και στο ορθό που δεν έχουν χειρουργηθεί;

Στο ερώτημα αυτό επιχείρησαν να απαντήσουν ο Erasmo και οι συνεργάτες του σπό τη Τζένοα της Ιταλίας. Τα αποτελέσματα της μελέτης τους παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της ESHRE 2015 στη Λισσαβώνα.

Η μελέτη περιέλαβε 55 ασθενείς με ενδομητρίωση στο έντερο και το ορθό που ήθελαν να μείνουν έγκυες, από το 2009 μέχρι και το 2014. Οι σύντροφοι τους είχαν σπέρμα με φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Όσες ασθενείς είχαν στένωση του εντέρου >60% ή είχαν προηγουμένη επέμβαση για ενδομητρίωση αποκλείστηκαν από την μελέτη.

Αποτελέσματα:

Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 33 έτη. Φυσική σύλληψη συνέβη σε 17 ασθενείς (30,9%). Ο μέσος χρόνος που χρειάστηκε για να συλλάβουν ήταν 9 μήνες (2-32).

Δώδεκα ασθενείς συνέλαβαν με σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση (21,8%) και κατά μέσον όρο χρειάστηκαν 21 μήνες (2-54).

Μετά την πρώτη εγκυμοσύνη, 3 ασθενείς από τις 7 που προσπάθησαν να μείνουν έγκυες, συνέλαβαν φυσιολογικά για δεύτερη φορά.

Τα συνολικά ποσοστά κυήσεων στον υπό μελέτη πληθυσμό ήταν 52,7% (29/55 γυναίκες) με μέσο χρόνο παρακολούθησης τους 21,5 μήνες (2-54).

Συμπέρασμα:

Οι μισές τουλάχιστον γυναίκες (50%) με εν τω βάθει ενδομητρίωση, μπορούν να συλλάβουν αυτόματα ή μετά από σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση, χωρίς να χρειαστεί να χειρουργηθούν για την αφαίρεση της ενδομητρίωσης.

P-323. Fertility in patients with untreated colorectal endometriosis, L. Erasmo et al. ESHRE 2015

 

 

 

 

Άνδρες Που ζουν Με Την Ενδομητρίωση: Αντιλήψεις Και Εμπειρίες Των Συντρόφων Γυναικών Με Ενδομητρίωση.

Άρθρο του Ι.Σούση

Στο πρόσφατο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE 2015) που μόλις ολοκληρώθηκε στην Λισσαβώνα της Πορτογαλίας, ο Hudson και οι συνεργάτες του από την Μεγάλη Βρετανία παρουσίασαν μία ενδιαφέρουσα μελέτη.

Το κύριο ερώτημα ήταν: πως οι άνδρες σύντροφοι γυναικών με ενδομητρίωση αντιλαμβάνονται την πάθηση και πως βοηθούν τις γυναίκες τους, να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια;

Η ενδομητρίωση αποτελεί μία χρόνια  γυναικολογική πάθηση. Το 5-15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από ενδομητρίωση. Στα συμπτώματα της περιλαμβάνεται η δυσμηνόρροια, η δυσπαρεύνεια, η κόπωση, το χρόνιο πυελικό άλγος και οι βαρειές περίοδοι. Επιπλέον η ενδομητρίωση ευθύνεται για το 40% των επισκέψεων στίς κλινικές γονιμότητας.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει την αρνητική επίδραση που ασκεί η ενδομητρίωση στις κοινωνικές και τις συζυγικές σχέσεις, αλλά και τη βοήθεια που προσφέρουν οι σύντροφοι. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες όμως εστίασαν στις εμπειρίες των γυναικών.

Στη μελέτη που αποτελεί τμήμα της μελέτης ‘endopart-UK’, 22 ετερόφυλλα ζευγάρια έδωσαν συνέντευξη. Απαραίτητες προϋποθέσεις ήταν  η λαπαροσκοπική διάγνωση της ενδομητρίωσης και η συμβίωση του ζευγαριού. Η συνέντευξη δόθηκε χωριστά από τούς άνδρες και τις γυναίκες.

Βρέθηκε ότι η επίδραση της ενδομητρίωσης στην καθημερινότητα των ανδρών αλλά και στα συναισθήματα τους ήταν σημαντικότατη. Κάθε χρόνια πάθηση επηρεάζει τον υγιή σύντροφο, αλλά στην ενδομητρίωση αυτό έχει ιδιαίτερη βαρύτητα, λόγω της επίδρασης της στη γονιμότητα και τη σεξουαλική ζωή του ζευγαριού.

Οι σύζυγοι συμμετείχαν ενεργά στα ιατρικά ραντεβού και βοηθούσαν τις γυναίκες τους να αποφασίσουν για την κατάλληλη θεραπεία και στη συνέχεια τις υποστήριζαν κατά την εφαρμογή της θεραπείας.

Στο μέλλον οι προτεινόμενες θεραπείες δεν θα πρέπει να εστιάζουν μόνον στη γυναίκα, αλλά να λαμβάνουν υπ’όψιν τους και την επίδραση της νόσου και της θεραπείας στη ποιότητα ζωής του ζευγαριού και του συζύγου.

Ο-080. Men living with endometriosis: perceptions and experiences of male partners of women with the condition. N.Hudson et.al. ESHRE 2015

Καινούργια φάρμακα για την θεραπεία της ενδομητρίωσης

Αρχικές έρευνες δείχνουν ότι δύο καινούργια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν καλύτερα την ενδομητρίωση, σύμφωνα με δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό  Science in Translational Medicine.

Πειράματα σε ποντίκια και καλλιέργειες ανθρώπινων κυτάρρων έδειξαν ότι τα φάρμακα ήταν αποτελεσματικά στο να ελαττώσουν την φλεγμονή και την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων και νεύρων που ευρίσκονται στις ενδομητριωσικές εστίες.

Τα νέα φάρμακα OBHS και CLI μπλοκάρουν αντίστοιχα τους υποδοχείς των οιστρογόνων ER-alpha και  ER-beta.

Η χρήση των φαρμάκων αυτών δεν αποκλείεται να αποδειχθεί χρήσιμη και σε άλλες παθήσεις που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα.

Οι καθηγητές του Πανεπιστημίου του Ιλινόις όπου έγινε ή έρευνα σχολίασαν ότι τα φάρμακα ήταν πιό αποτελεσματικά από τα υπάρχοντα στη καταπολέμηση της φλεγμονής και της επέκτασης της ενδομητρίωσης.

Τα ποντίκια που οι μητέρες τους δέχθηκαν τα φάρμακα ήταν υγιή και γόνιμα.

Χρειάζονται βέβαια μερικά χρόνια δοκιμών, πριν η χρήση των φαρμάκων αυτών επιτραπεί στη κλινική πράξη.

 

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin