About Jacob Soussis

Posts by Jacob Soussis:

Ενδομητρίωση και αϋπνία

Ενδομητρίωση και αϋπνία

Άρθρο του Ι. Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση συχνά δυσκολεύονται να κοιμηθούν. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με την ενδομητρίωση, οι οποίοι προκαλούν προβλήματα στον ύπνο.

Πόνος

Οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση υποφέρουν από πυελικό πόνο που αυξάνεται πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου, καθώς και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης και μετά από αυτή. Ο πόνος σχετίζεται με φλεγμονή του ενδομητρίου.

Ο πόνος τη νύχτα επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου. Η μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών με ενδομητρίωση πονούν σχεδόν καθημερινά και η έλλειψη ύπνου μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τον πόνο.

Εξάψεις

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα με τις εξάψεις που έχουν συνήθως οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Αυτό εκτιμάται ότι προκαλείται από ορμονικές διακυμάνσεις ή ως παρενέργεια των φαρμάκων που χορηγούνται συνήθως για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Οι εξάψεις προκαλούν αύξηση της αδρεναλίνης και σχετίζονται με χρόνια αϋπνία.

Άγχος

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν υψηλότερα ποσοστά άγχους και κατάθλιψης σε σχέση με τις γυναίκες που πάσχουν από οποιαδήποτε άλλη γυναικολογική διαταραχή. Ο χρόνιος πυελικός πόνος και η υπογονιμότητα επιδεινώνουν το άγχος.

Το άγχος ενεργοποιεί την αντίδραση πάλης ή φυγής εντείνοντας τη λειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου μας που βοηθούν στη ρύθμιση του ύπνου. Αυτό συχνά δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο, στον οποίο οι γυναίκες που έχουν άγχος και αϋπνία αγχώνονται συνεχώς επειδή δεν μπορούν να κοιμηθούν, γεγονός που εντείνει τη αϋπνία.

Συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα τη νύχτα

Η ενδομητρίωση έχει διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη και το έντερο, συμπεριλαμβανομένης της συχνής ούρησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές φορές αναπτύσσονται εστίες ενδομητρίωσης στην κύστη και το έντερο. Μερικές φορές ο οργανισμός της γυναίκας αντιδρά με υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.

Η συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας διακόπτει τον ύπνο και μερικές γυναίκες δεν καταφέρνουν να κοιμηθούν ξανά εξαιτίας του πόνου της ενδομητρίωσης ή άλλων συμπτωμάτων.

Ημικρανίες

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν αυξημένες πιθανότητες να παθαίνουν ημικρανίες. Οι γυναίκες που έχουν ημικρανίες είναι 2 έως 8 φορές πιο πιθανό να έχουν προβλήματα με τον ύπνο τους, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ημικρανίας.

Βαρύτερη περίοδος με μεγαλύτερη διάρκεια

Η ενδομητρίωση σε πολλές ασθενείς προκαλεί μεγαλύτερης διάρκειας περίοδο, μικρότερο κύκλο και μεγαλύτερη αιμορραγία. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα πριν την περίοδο, από κράμπες και πονοκεφάλους μέχρι προβλήματα που σχετίζονται με το έντερο. Όλα αυτά δημιουργούν προβλήματα στον ύπνο.

Οι διακυμάνσεις των ορμονών που συνδέονται με τον κύκλο της γυναίκας, οδηγούν μερικές φορές σε διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της υπερυπνίας και της αϋπνίας. γυναίκες που έχουν πολλές μέρες περίοδο μπορεί να αντιμετωπίζουν σοβαρές διαταραχές του ύπνου.

Κυριαρχία οιστρογόνων και απορρύθμιση της κορτιζόλης

Η κυριαρχία οιστρογόνων είναι συχνή στις γυναίκες με ενδομητρίωση και η αϋπνία είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της. Το ισορροπημένο σάκχαρο είναι βασικό για τη διαχείριση των ορμονών μας. Η έλλειψη ύπνου επηρεάζει αρνητικά το σάκχαρο του αίματός μας, επειδή προκαλείται αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η ανισορροπία προκαλεί μια σειρά ανισορροπιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών μας.

Ίσως το χρόνιο άγχος της ζωής με ενδομητρίωση να προκαλεί την απορρύθμιση της κορτιζόλης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, διαταραγμένο ύπνο και μια σειρά άλλων προβλημάτων.

Η έκκριση της κορτιζόλης ακολουθεί ένα πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της ημέρας που επιτρέπει στον οργανισμό μας να ξυπνήσει και να νιώθει σε εγρήγορση και μετά να χαλαρώνει και να κοιμάται. Αν αυτό το πρόγραμμα διαταραχθεί, μπορεί να είναι δύσκολο να ξυπνήσουμε ή να κοιμηθούμε ή ακόμα μπορεί να μας κάνει να νιώθουμε κουρασμένοι όλη την ημέρα.

After 40 weeks of pregnancy, risk of stillbirth rises

After 40 weeks of pregnancy, risk of stillbirth rises

When pregnancies last for 40 weeks or longer, there is a significant additional risk of stillbirth and neonatal death, according to the results of a large review of studies.

The meta-analysis also found that prolonging pregnancy beyond 40 weeks did not reduce the risk for death in the baby’s first month of life (neonatal mortality).

Prolongation of pregnancy at term is a known risk factor for stillbirth. Currently women are routinely offered induction of labour after 41 weeks gestation to avoid stillbirth. But 1 in 3 stillbirths will happen prior to this gestational age.

The review, published in PLOS Medicine, combined data from 13 studies of stillbirth and neonatal death involving more than 15 million pregnancies.

The researchers found that stillbirths steadily rose with gestational age, from 0.11 per thousand births at 37 weeks to 3.18 per thousand at 42 weeks.

In mothers who continued their pregnancy to 41 weeks, there was a 64% increase in the risk of stillbirth compared to those who delivered at 40 weeks, with 1 additional mother having a stillborn baby for every 1,449 women.

Women need to be aware that there is a small but increasing risk after 40 weeks of gestation,” said the senior author, Shakila Thangaratinam, a professor at Queen Mary University of London. “But induction is a medical procedure that some mothers won’t want. We have to give mothers the information that empowers them to make a decision. We want to promote joint decision making between mother and doctor.”

Read more: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002838

 

How does endometriosis disrupt sleep?

How does endometriosis disrupt sleep?

Women who suffer from endometriosis often find it difficult to sleep. There are many factors relating to endometriosis and its symptoms that can disturb sleep patterns:

Pain and discomfort

Most women with endometriosis report moderate to severe pelvic pain that increases before and during their period, as well as during and after sex. This pain is associated with endometrial inflammation.

A painful night can affect your sleep. Pain is the most debilitating symptom on a daily basis for many women with endometriosis, and the associated sleep loss can exacerbate that pain even further.

Hot flashes

Women with endometriosis sometimes experience symptoms similar to the uncomfortable hot flashes often associated with menopause. This is believed to be caused by hormone fluctuations or as a side effect of medications commonly used to treat endometriosis.

Hot flashes cause a corresponding surge in adrenaline and are associated with chronic sleep loss.

Anxiety

Women with endometriosis experience higher rates of depression and anxiety than women who suffer from any other gynecological disorder. Chronic pelvic pain and infertility exacerbate anxiety.

Anxiety activates our fight-or-flight response, ramping up the areas of our brain that helps with sleep regulation. This often contributes to a feedback loop, in which people struggling with anxiety and insomnia suffer from chronic worry about not being able to fall asleep, leading to a domino effect that creates a pattern of sleep loss.

Having to go to the bathroom at night

Endometriosis is associated with a range of bladder and bowel symptoms, including frequent urination. This is because, in women with endometriosis, cells that should be in the womb end up elsewhere–like in the bladder or bowels. The body sometimes responds with negative symptoms like an overactive bladder.

Frequent urination during the night disrupts sleep and some women may have trouble falling back asleep due to pain or other troubling symptoms.

Migraines

Women with endometriosis are likelier to experience migraines. Migraine sufferers are 2 to 8 times likelier to experience sleep problems, according to the American Migraine Association.

Longer and heavier periods

Endometriosis causes longer periods, shorter and more frequent cycles, and heavier menstrual flows for many women. It can also worsen PMS symptoms, from cramps to headaches and bowel-related issues, all of which can disturb sleep.

Because the hormone fluctuations associated with monthly cycles sometimes lead to sleep disturbances, including both hypersomnia and insomnia, it makes sense that women with atypically long periods would experience severe sleep disruption.

Estrogen dominance and deregulation of cortisol

Estrogen dominance as a common imbalance for women with endometriosis and insomnia is a symptom of this. Balanced blood sugar is a key way to manage our hormones. Sleep deprivation negatively affects our blood sugar by causing heightened insulin resistance resulting in higher blood sugar levels. This imbalance causes a cascade of imbalances in the body, including with our hormones.

Perhaps the chronic stress of living with endometriosis is causing cortisol deregulation, which in turn can cause insomnia, disturbed sleep, and a host of other problems that may sound familiar.

Cortisol follows a pattern throughout the day that allows our body to wake up feeling alert, and then unwind, and fall asleep. If this pattern is disturbed, we may find it difficult to wake up or fall asleep, or we may just feel tired all day long.

 

Levels of thyroid hormones affect chronic pain and severity of endometriosis

Levels of thyroid hormones affect chronic pain and severity of endometriosis

Endometriosis patients with thyroid dysfunction may have increased risk of more intense chronic pain and increased disease severity, a study suggests.

The underlying disease mechanism of endometriosis is still unclear.

Autoimmune thyroid disorders are associated with endometriosis, but the mechanism by which the two diseases are linked is unknown.

Each cell in the body carries protein markers called antigens that allow a cell to be identified as “self” or “non-self” by the immune system. In autoimmune thyroid disorders, the body’s own immune system attacks and damages the thyroid gland. These diseases are characterized by the production of autoantibodies against thyroid-specific antigens, including the thyroid itself and the thyroid-stimulating hormone receptor.

Now, researchers at the Université Paris Descartes looked at the relationship between endometriosis and autoimmune thyroid disorders, specifically at how thyroid disorders affect the progression of endometriosis.

They first found that both the levels of RNA and proteins involved in thyroid metabolism were altered in the biopsied endometrium of patients with endometriosis compared to healthy people. RNA molecules act as templates to make proteins, which perform key functions in the cell.

Moreover, in endometriotic cells, the amount of thyroid hormones was altered compared to that of control cells. The thyroid hormone T4 (thyroxine) is converted into T3 (triiodothyronine), which is much more active than T4. In the endometriotic cells, T4 production was increased while that of T3 was reduced.

The thyroid-stimulating hormone regulates the production of T3 and T4. In vitro (lab) studies using cells from the endometrium of endometriotic patients and healthy controls showed that thyroid-stimulating hormone increased cells’ proliferation. But the researchers saw no differences in the increase of proliferation rate between endometriotic cells and control cells.

Mouse studies confirmed the data gained in vitro since endometriotic implants were found to be bigger when thyroid hormones increased. A retrospective analysis of endometriosis patients with or without a thyroid disorder revealed an increased chronic pelvic pain and disease score in endometriotic patients with a thyroid disorder.

The study, “Role of thyroid dysimmunity and thyroid hormones in endometriosis” was published in the journal PNAS

Read more: https://www.pnas.org/content/116/24/11894

Τα αυξημένα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς σχετίζονται με τον χρόνιο πόνο και τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης

Τα αυξημένα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς σχετίζονται με τον χρόνιο πόνο και τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι ασθενείς που πάσχουν από ενδομητρίωση και έχουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να υποφέρουν από χρόνιο πόνο και να έχουν πιο σοβαρή ενδομητρίωση, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Η ενδομητρίωση είναι μία μυστηριώδης ασθένεια. Οι αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς σχετίζονται με την ενδομητρίωση, αλλά ο μηχανισμός με τον οποίο συνδέονται οι δύο ασθένειες είναι άγνωστος.

Κάθε κύτταρο στο σώμα μεταφέρει πρωτεϊνικούς δείκτες, που ονομάζονται αντιγόνα καιεπιτρέπουν σε ένα κύτταρο να αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως “δικό μου” ή “ξένο“. Σε αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και προκαλεί βλάβες στον θυρεοειδή αδένα. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από την παραγωγή αυτοαντισωμάτων έναντι ειδικών αντιγόνων τουθυρεοειδούς και του υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι ερευνητές του Université Paris Descartes μελέτησαν τη σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και των αυτοάνοσων διαταραχών του θυρεοειδούς και ειδικότερα πώς οι διαταραχές του θυρεοειδούς επηρεάζουν την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.

Διαπίστωσαν ότι τόσο τα επίπεδα του RNA όσο και των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του θυρεοειδούς ήταν διαφορετικά στο δείγμα του ενδομητρίου που ελήφθη μεβιοψία από ασθενείς με ενδομητρίωση και σε υγιείς γυναίκες. Τα μόρια RNA δρουν ως πρότυπα για να παράγουν πρωτεΐνες, οι οποίες εκτελούν βασικές λειτουργίες στο κύτταρο.

Επίσης, στα ενδομητριωτικά κύτταρα, η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ήταν διαφορετική σε σύγκριση με αυτή των κυττάρων από την ομάδα ελέγχου. Η θυρεοειδική ορμόνη Τ4 (θυροξίνη) μετατρέπεται σε Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη), η οποία είναι πολύ πιο δραστική από την Τ4. Στα ενδομητριωτικά κύτταρα, η παραγωγή Τ4 αυξήθηκε, ενώ η Τ3 μειώθηκε.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4. Οι in vitro (εργαστηριακές) μελέτες που χρησιμοποίησαν κύτταρα από το ενδομήτριο ασθενών με ενδομητρίωση και υγιών γυναικών έδειξαν ότι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αύξησε τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Οι ερευνητές όμως, δεν είδαν διαφορές στην αύξηση της ταχύτητας πολλαπλασιασμού μεταξύ των ενδομητριωτικών κυττάρων και των υγιώνκυττάρων.

Οι μελέτες στα ποντίκια επιβεβαίωσαν τα δεδομένα που αποκτήθηκαν in vitro δεδομένου ότι τα ενδομητριωτικά εμφυτεύματα βρέθηκαν να είναι μεγαλύτερα όταν αυξήθηκαν οι θυρεοειδικές ορμόνες. Μια αναδρομική ανάλυση των ασθενών με ενδομητρίωση με ή χωρίς διαταραχή θυρεοειδούς αποκάλυψε αυξημένο χρόνιο πυελικό πόνο και προχωρημένο στάδιο ενδομητρίωσης σε ασθενείς με διαταραχή του θυρεοειδούς.

Μπορείτε να διαβάσετε τα αποτελέσματα της έρευνας εδώ:https://www.pnas.org/content/116/24/11894

Η λαπαροσκόπηση βελτιώνει την ποιότητα ζωής ασθενών με ενδομητρίωση

Η λαπαροσκόπηση βελτιώνει την ποιότητα ζωής ασθενών με ενδομητρίωση

Οι ασθενείς με σοβαρή ενδομητρίωση και χρόνιο πυελικό πόνο έχουν τη μεγαλύτερη βελτίωση στην καθημερινότητά τους τον πρώτο χρόνο μετά το χειρουργείο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Journal of Minimally Invasive Gynecology.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία για τις περιπτώσεις σοβαρής ενδομητρίωσης. Μια μικρή τομή γίνεται ώστε να εισέλθει στην κοιλιά το λαπαροσκόπιο με μία μικρή κάμερα που καθοδηγεί τον χειρουργό στην αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει τη δυνατότητα να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι ερευνητές ήθελαν να καταγράψουν κατά πόσο η επέμβαση επηρεάζει τη σωματική και ψυχική υγεία των ασθενών, καθώς και τη δυνατότητά τους να έχουν μία φυσιολογική κοινωνική ζωή.

Η ενδομητρίωση προκαλεί συχνά χρόνιο πυελικό άλγος, έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και πόνο κατά τη διάρκεια της ερωτικής πράξης(δυσπαρεύνια). Άλλα, μη γυναικολογικά συμπτώματα, περιλαμβάνουν τη δυσκοιλιότητα, τηδιάρροια και την αιμορραγία από το ορθό. Όλα αυτά τα συμπτώματα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Για να διαπιστώσουν οι ερευνητές ποιοι παράγοντες βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών, ανέλυσαν 981 ασθενείς από πέντε περιοχές στην περιφέρεια Auvergne της Γαλλίας, οι οποίες αντιμετώπισαν με λαπαροσκοπική επέμβαση την ενδομητρίωση μεταξύ 2004 και 2012.

Στην έρευνα συμμετείχαν γυναίκες ηλικίας 15-50 ετών με ιστολογικά επιβεβαιωμένηενδομητρίωση.

Οι ερευνητές συνέκριναν την ποιότητα ζωής των ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας ως εργαλεία διάφορα ερωτηματολόγια.

Συνολικά, το 44% των ασθενών με ενδομητρίωση που έπασχαν από χρόνιο πυελικό πόνο παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους.

Επιπλέον, το 47% των ασθενών με σοβαρή ενδομητρίωση σταδίου 4 είχε σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι ασθενείς με χρόνιο πυελικό άλγος είχαν μεγαλύτερα ποσοστά βελτίωσης της ποιότητας ζωής τους μετά από τη χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με τις ασθενείς που δεν υπέφεραν από χρόνιο πόνο.

Οι γόνιμες ασθενείς ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν βελτίωση της ποιότητας ζωής σε σύγκριση με τις υπογόνιμες.

Η ψυχική υγεία των ασθενών με χρόνιο πυελικό άλγος βελτιώθηκε μετά από τη χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με τις ασθενείς που δεν πονούσαν.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χρόνιος πυελικός πόνος ήταν ο σημαντικότερος παράγοντας στην πρόβλεψη για βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

“Οι ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρή ενδομητρίωση και παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα πόνου, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν βελτίωση στην ποιότητα της ζωής τους μετά από χειρουργική επέμβαση”, ανέφεραν οι ερευνητές.

Μπορείτε να διαβάσετε τα αποτελέσματα της έρευνας εδώ:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1553465019302274?via%3Dihub

Laparoscopic surgery especially benefits endometriosis patients with pelvic pain

Laparoscopic surgery especially benefits endometriosis patients with pelvic pain

Patients with severe endometriosis and pelvic pain show the most pronounced improvements in quality of life within one year after undergoing laparoscopic surgery, a new study reports.

Laparoscopic surgery is the current gold standard to treat endometriosis. A small incision is made to allow a tool called a laparoscope, coupled with a small camera, to go inside the abdomen to guide the removal of endometriosis lesions.

Although surgery has the potential to reduce pain and improve patients’ quality of life, it is crucial to evaluate how surgery is affecting physical and mental health as well as patients’ social well-being.

Endometriosis often causes chronic pelvic pain, severe pain during menstruation (dysmenorrhea), and pain during sex (dyspareunia). Other non-gynecologic symptoms include constipation, diarrhea, and rectal bleeding. Together, these symptoms have a significant impact on patients’ quality of life.

In order to investigate which factors led to changes in patients’ quality of life, a team of researchers analyzed 981 patients from five districts in the Auvergne region of France who underwent laparoscopic treatment between 2004 and 2012.

Enrolled participants, ages 15-50, had received laparoscopic surgery or been newly diagnosed with a histological confirmation of endometriosis.

The team compared quality of life prior to surgery and one year after surgery using the 36-Item Short Form (SF-36) questionnaire, data on presence or absence of specific symptoms, and intensity of pain. Improvement in quality of life was measured using effect size method (ES), in which a value of 0.8 or higher corresponds to a significant improvement.

The SF-36 consists of eight sections covering physical functioning, energy/fatigue, bodily pain, role limitations due to physical health, general health perception, social functioning, role limitations due to emotional problems, and emotional well-being. The lower the score in the questionnaire, the greater the disability.

In total, 44% of patients with endometriosis and chronic pelvic pain had an improvement in quality of life equal to or above 0.8 ES compared to 23% of patients without pain who had similar ES scores.

Moreover, 47% of patients with stage 4 endometriosis had an ES score above 0.8, whereas only 26%, 31%, and 27.5% of patients in stage I, II, and III respectively had a similar improvement in quality of life.

Researchers observed that patients with chronic pelvic pain were more likely to improve their quality of life after surgery compared to those without it. Fertile patients also were more likely to improve quality of life compared to infertile patients.

Mental health of patients with chronic pelvic pain was also improved after surgery compared to patients without pain.

Similarly, patients with anxiety also showed better mental score compared to non-anxious patients.

Overall, researchers found that chronic pelvic pain was the most significant factor in predicting patients’ improvement in quality of life after surgery.

Patients presenting with severe endometriosis and who experience higher levels of pain are more likely to show improvement in [quality of life] after surgery,” researchers said.

[Chronic pelvic pain] is the most significant independent predictive factor for changes in QoL scores,” the study concluded.

The study, “Identification of predictive factors in endometriosis for improvement in patient quality of life,” was published in the Journal of Minimally Invasive Gynecology.

Read more: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1553465019302274?via%3Dihub

 

Μύθοι και αλήθειες για την ενδομητρίωση

Μύθοι και αλήθειες για την ενδομητρίωση

Άρθρο του Ι.Σούση, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η ενδομητρίωση είναι αναμφίβολα μια από τις πιο αινιγματικές παθήσεις από την οποία πάσχουν περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο και συνήθως συνοδεύεται από χρόνιο πόνο.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι για την ενδομητρίωση:

Μύθος #1

Είναι κανονικό να πονάς τόσο πολύ κατά τη διάρκεια της περιόδου σου, που να μην μπορείς να ανταπεξέλθεις στις καθημερινές σου υποχρεώσεις

Αλήθεια: Δεν είναι κανονικό. Ο πόνος μπορεί να προκαλείται από ενδομητρίωση ή άλλα γυναικολογικά προβλήματα.

Μύθος #2

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση πονάνε πολύ μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου

Αλήθεια: Ο πόνος μπορεί να είναι χρόνιος. Πολλές φορές οι γυναίκες με ενδομητρίωση πονούν πολύ πριν ή μετά την περίοδο, αλλά και κατά τη διάρκεια της ερωτικής πράξης. Η ένταση του πόνου δεν δείχνει και την έκταση, τον βαθμό της ενδομητρίωσης.

Μύθος #3

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση αναγκαστικά έχουν μεγάλη αιμορραγία στην περίοδό τους.

Αλήθεια: Κάποιες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν λίγο και άλλες πολύ αίμα. Μία πάθηση που σχετίζεται με την ενδομητρίωση, η αδενομύωση είναι πιο πιθανό να προκαλεί έντονη αιμορραγία στην περίοδο.

Μύθος #4

Οι έφηβες δεν πάσχουν από ενδομητρίωση.

Αλήθεια: Πριν από 40 χρόνια οι γιατροί πίστευαν ότι η ενδομητρίωση αφορά μόνο γυναίκες στην τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής τους καθώς εκείνες έκαναν εγχειρήσεις για την πάθηση. Η λαπαροσκόπηση οδήγησε στη διάγνωση της ενδομητρίωσης σε όλο και νεαρότερες γυναίκες. Παγκόσμια έρευνα έδειξε ότι τα 2/3 των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι κάτω των 30 ετών, αλλά και ότι πολλές έφηβες έχουν συμπτώματα ενδομητρίωσης μόλις αδιαθετήσουν για πρώτη φορά.

Μύθος #5

Ενδομητρίωση έχουν πιο συχνά οι γυναίκες της Καυκάσιας φυλής, ηλικίας 20-40 ετών

Αλήθεια: Μέχρι τα τέλη του 20ου αιώνα θεωρείτο ότι η ενδομητρίωση αφορά μόνο τις λευκές γυναίκες. Αποδείχθηκε ότι αυτή η παρεξήγηση οφειλόταν στη μειωμένη περίθαλψη των αφροαμερικανίδων οι οποίες δεν είχαν διαγνωστεί.

Μύθος #6

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση δεν μπορούν να κάνουν παιδί

Αλήθεια: Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι η αιτία υπογονιμότητας, αλλά 80% των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση μένουν τελικά έγκυοι.

Μύθος #7

Η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση

Αλήθεια: Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι δεν υποφέρουν από ενδομητρίωση μετά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη και οι ορμονοθεραπείες μπορεί να μειώσουν προσωρινά τα συμπτώματα. Δυστυχώς οι περισσότερες γυναίκες έχουν τα ίδια συμπτώματα ενδομητρίωσης μετά την εγκυμοσύνη.

Μύθος #8

Η χειρουργική επέμβαση θεραπεύει την ενδομητρίωση

Αλήθεια: Λαπαροσκοπικά αφαιρούνται οι εστίες της ενδομητρίωσης, αλλά μπορούν να επανεμφανιστούν στο ίδιο ή άλλο σημείο του σώματος. Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την ενδομητρίωση.

Μύθος #9

Η ενδομητρίωση τελειώνει με την εμμηνόπαυση

Αλήθεια: η εμμηνόπαυση μπορεί να μειώσει τα σύμπτώματα της ενδομητρίωσης σε ορισμένες γυναίκες. Τελευταία έρευνα έδειξε ότι η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ή να επανέλθει μετά την εμμηνόπαυση.

Μύθος #10

Η ενδομητρίωση είναι μία ασθένεια που πλήττει μόνο αδύνατες γυναίκες

Αλήθεια: Νέα έρευνα έδειξε ότι η παχυσαρκία συνδέεται με σημαντικά πιο σοβαρή ενδομητρίωση. Αν και οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι όντως αδύνατες, οι παχουλές γυναίκες που πάσχουν από την ίδια ασθένεια, αν και αποτελούν τη μειοψηφία, η κατάστασή τους είναι πιο σοβαρή.

Όταν έχετε συμπτώματα ενδομητρίωσης, απευθυνθείτε άμεσα στον γιατρό σας. Σε πολλές περιπτώσεις περνούν τουλάχιστον 7 χρόνια πριν διαγνωσθεί η ενδομητρίωση, καθώς παρόμοια συμπτώματα έχουν και άλλες γυναικολογικές παθήσεις. 

Medical cannabis treatment for endometriosis in clinical trial

Medical cannabis treatment for endometriosis in clinical trial

Israeli researchers have already started pre-clinical studies to examine the impact of medical cannabis in the treatment of endometriosis, which affects one in 10 women of childbearing age.

The research is led by Gynica, a company licensed by the Israeli Health Ministry to develop cannabis-based products for women, in cooperation with Lumir Lab, a cannabis research facility in the Biotechnology Park, Hadassah Ein Karem Jerusalem.

Endometriosis affects some 176 million women worldwide. In women with endometriosis, the uterine lining grows outside the uterus, in the fallopian tubes, ovaries and other areas of the abdominal cavity and in the pelvis. These women suffer from severe pain before and during menstruation, bleeding and pain during and after intercourse, dyspepsia and frequent or painful urination.

Anecdotal evidence has shown that women who smoke cannabis find relief from their pain, said Dr. Sari Sagiv, VP of research and development at Gynica. The researchers set out to find out what compounds or combination of compounds of cannabis can potentially address the problem.

Endometriosis is a complicated disease,” she said, as it has a number of factors working together that need to be addressed.

I believe cannabis has enough compounds that can affect a number of factors” of the disease, she said, including reducing pain, inflammation and the risk of recurrence.

The researchers have already tested a variety of cannabis compounds of endometriosis cells in vitro to see how they react to the compounds.

We are trying single or a combination of compounds on these cells” to find out if there is an impact and what it is, she explained. “We have already seen that there are different parts of the compounds that have a lot of impact.”

The researchers are now whittling the compounds down to a “lead candidate,” with which they will start clinical trials.

We already have an indication of what can be a lead candidate to deal with a number of factors that can cure endometriosis, not just address the pain. But she declined to reveal additional details until a patent has been filed. We want to start clinical trials in the third quarter of the year,” Sagiv said.

In parallel with the research process being conducted at Lumir Lab, Gynica is collaborating with Canadian company Strainprint, a firm that specializes in data collection and analysis of the effects of cannabis on various diseases. The companies are working on setting up the world’s largest data collection platform to analyze the effects of cannabis on women.

Lumir Lab is run by Prof. Lumir Hanush, a leading cannabis researcher, who is responsible for some of the most important discoveries made in the field of cannabis active substances. Gynica is led by Prof. Moshe Hod, a gynecologist and president of the European Association of Obstetricians. The firm does R&D specializing in cannabinoids based in the field of gynecology.

Israel has one of the world’s most progressive regulatory frameworks for medical cannabis.

Source: https://www.timesofisrael.com/israeli-researchers-probe-how-cannabis-can-treat-endometriosis/

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin