About Jacob Soussis

Posts by Jacob Soussis:

Ο πόνος της ενδομητρίωσης οφείλεται στα οιστρογόνα;

Ο πόνος της ενδομητρίωσης οφείλεται στα οιστρογόνα;

Άρθρο του Ι. Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Τα οιστρογόνα μπορεί να ευθύνονται για τον χρόνιο πόνο που συνδέεται με την ενδομητρίωση. Ενεργοποιούν τα μακροφάγα (έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων) και τα νευρικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η φλεγμονή και η ευαισθησία, σύμφωνα με νέα μελέτη ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στην έγκυρη επιστημονική επιθεώρηση Reproductive Biology and Endocrinology.

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος, τα αίτια της οποίας αποτελούν μυστήριο. Εκτιμάται ότι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων επηρεάζει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.

Η έκκριση οιστρογόνων είναι απαραίτητη για την εξέλιξη της νόσου και τα επίπεδά τους είναι αυξημένα σε ασθενείς με ενδομητρίωση.

Οι ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι και το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει ρόλο στην ενδομητρίωση, αυξάνοντας τη φλεγμονή. Επιπλέον, ο αριθμός των μακροφάγων (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που συμβάλλουν περισσότερο στη φλεγμονή στο ενδομήτριο) είναι αυξημένος στις ασθενείς με ενδομητρίωση.

Αυτή η αύξηση εκτιμάται ότι επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου και τη συχνότητα του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.

Στα ευρήματα της έρευνας περιλαμβάνεται το νευρικό σύστημα, καθώς η μη φυσιολογική κατανομή των νευρικών κυττάρων είναι συνηθισμένη στις εστίες της ενδομητρίωσης, οδηγώντας σε αύξηση των νευρικών απολήξεων άρα και του πόνου.

Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αυτοί οι τρεις παράγοντες μπορεί να σχετίζονται μεταξύ τους και ότι αυτή η σχέση μπορεί να είναι η αιτία του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.

Τα οιστρογόνα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση διαφόρων τύπων κυττάρων, εφόσον αυτά εκφράζουν υποδοχείς οιστρογόνων. Τα μακροφάγα και τα νευρικά κύτταρα στο ενδομήτριο εκφράζουν αυξημένους υποδοχείς οιστρογόνων, γεγονός που τα καθιστά πιο ευαίσθητα στα οιστρογόνα.

Η αλληλεπίδραση των οιστρογόνων με τους υποδοχείς οιστρογόνων στα μακροφάγα οδηγεί σε ενεργοποίηση και φλεγμονώδη αντίδραση.

Τα ενεργοποιημένα μακροφάγα παράγουν αυξητικούς παράγοντες, μόρια που προκαλούν την ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων και τη δημιουργία διακλαδώσεων. Αυτό προκαλεί αύξηση των νευρικών απολήξεων στο ενδομήτριο.

Η φλεγμονή μειώνει την ελάχιστη απαιτούμενη ένταση ενός ερεθίσματος, ώστε αυτό να γίνει αντιληπτό και να προκαλέσει πόνο. Ο συνδυασμός πιο ευαίσθητων κυττάρων και των αυξημένων απολήξεων των νεύρων οδηγεί σε χρόνιο πόνο.

Τα οιστρογόνα κάνουν τα νευρικά κύτταρα να εκκρίνουν παράγοντες μετανάστευσης (migration factors) που προσελκύουν τα μακροφάγα στην εστία της φλεγμοής, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο στον οποίο η αυξημένη φλεγμονή δημιουργεί περισσότερο πόνο και η αντίδραση στον πόνο έλκει μακροφάγα, τα οποία αυξάνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

“Η κακή επικοινωνία μεταξύ των μακροφάγων και των νευρικών ινών έχει αποδειχθεί ότι ενισχύεται από τα μη φυσιολογικά επίπεδα των οιστρογόνων, δημιουργώντας μία υποθετική αιτία για τον πόνο που συνδέεται με την ενδομητρίωση”, αναφέρουν οι ερευνητές.

Αυτό δείχνει ότι “η στόχευση των επιπέδων των οιστρογόνων ή των υποδοχέων στα μακροφάγα και τις νευρικές ίνες μπορεί να είναι μια πιθανή προσέγγιση για την πρόληψη της εξέλιξης της ενδομητρίωσης”, πρόσθεσαν.

Υπάρχουν διάφορες ουσίες που στοχεύουν τους υποδοχείς ορμονών και μειώνουν τα επίπεδα των ορμονών. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του χρόνιου πόνου σε ασθενείς με ενδομητρίωση.

“Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου των οιστρογόνων στην αλληλεπίδραση των νεύρων και των μακροφάγων μας δίνει μία νέα οπτική γωνία για τον πόνο που συνδέεται με την ενδομητρίωση και προσφέρει μια νέα στρατηγική για τη διάγνωση και έναν πιθανώς πολύτιμο στόχο για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.”

Πηγή/διαβάστε περισσότερα: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-018-0441-z

Estrogen may play role in endometriosis associated pain

Estrogen may play role in endometriosis associated pain

By I.Soussis MD

Estrogen could be responsible for endometriosis-associated chronic pain by activating a type of immune cells called macrophages and nerve cells, which increases inflammation and sensitivity, according to a review study.

The article “Villainous role of estrogen in macrophage-nerve interaction in endometriosis” was published in Reproductive Biology and Endocrinology.

Endometriosis is a chronic inflammatory disease whose specific causes are unknown. Its origin has been attributed to a combination of several factors.

Estrogen secretion is essential for disease progression, and the levels of this hormone are abnormally high in patients with endometriosis.

Researchers have found that the immune system also plays a role in this disease, increasing inflammation at the sites of injury. Additionally, the number of macrophages (the immune cells that contribute most to inflammation in the endometrium) is higher in endometriosis. This increase is thought to influence development of the disease and the frequency of endometriosis-related pain.

The findings also include the nervous system, as an abnormal distribution of nerve cells is common in endometriosis lesions, leading to an increase in nervous terminals and pain.

The review proposes that these three factors might be related and that this relationship might be the cause of endometriosis-related pain.

Estrogen can influence the action of various types of cells, as long as they express estrogen receptors. The macrophages and nerve cells on the endometrium express high numbers of estrogen receptors, which makes them more susceptible to this hormone.

The interaction of estrogen with estrogen receptors in the macrophages leads to activation and inflammatory response.

Activated macrophages produce nerve growth factors, molecules that cause the nerve cells to grow and form ramifications. This causes an increase in nerve terminals in the endometrium.

The inflammatory response lowers the threshold of the nerve cells, making them more sensitive. This combination of more sensitive cells and more nerve terminals leads to chronic pain.

Additionally, estrogen causes nerve cells to secrete migration factors that attract the macrophage to the site of injury, creating a vicious circle in which more inflammation creates more pain and the reaction to pain attracts macrophages that increase inflammation.

The villainous communication between macrophages and nerve fibers has been demonstrated to be enhanced by the aberrant level of estrogen, providing a hypothesis in endometriosis-associated pain,” researchers wrote.

This suggests that “targeting estrogen levels [or] the receptors on macrophages and nerve fibers may be a potential approach to prevent the progression of endometriosis,” they added.

There are several substances that target hormone receptors and decrease hormonal level; such treatments might help prevent chronic pain in endometriosis patients.

A better understanding of estrogen in the interaction of nerves and macrophages inspires a novel insight of endometriosis-associated pain and provides a new strategy for diagnosis and a potentially valuable target for the treatment of endometriosis-associated pain,” researchers concluded.

Source/read more:

https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-018-0441-z

https://endometriosisnews.com/2019/01/22/estrogen-role-endometriosis-associated-pain-study/

Endometriosis may double the risk for ovarian cancer

Endometriosis may double the risk for ovarian cancer

By I. Soussis MD

Women with endometriosis are 1.9 times more likely to develop ovarian cancer, but are at no higher risk for endometrial and cervical cancers, a meta-analysis suggests.

The study, “Impact of endometriosis on risk of ovarian, endometrial and cervical cancers: a meta-analysis,” was published in the journal Archives of Gynecology and Obstetrics.

While endometriosis is considered a benign gynecologic disease, it displays features similar to those seen in malignant tumors, including:

  • the ability to invade other tissues

  • a high rate of new blood vessel formation

  • development of local and distant sites of lesions

These characteristics of endometriosis rendered its classification as behaving similar to tumor-like lesions by the World Health Organization, and growing evidence suggests that the condition may represent an initial stage of tumor progression.

While some studies have associated endometriosis with an increased risk for developing different gynecologic tumors, namely ovarian and endometrial cancers, the results are conflicting.

Therefore, a team of researchers in China performed a meta-analysis to investigate the link between endometriosis and the risk for three gynecological cancers: ovarian, endometrial, and cervical.

Out of 8538 studies retrieved from several databases, they analyzed 25 studies, which included 15 cohort and 10 case-control studies. These studies had been conducted in different countries, including Taiwan, the U.S., Australia, Sweden, Denmark, the Netherlands, Japan, Canada, and Spain, with one study involving joint participation of multiple countries.

The researchers evaluated the risk factor between endometriosis and ovarian cancer in 23 studies, between endometriosis and endometrial cancer in 9 studies, and between endometriosis and cervical cancer in 3 studies.

They found that endometriosis was associated with an increased risk (1.9 times) for developing ovarian cancer. In fact, the ovary is one of the major target organs for the malignant transformation of endometriosis. An integrated analysis of different studies revealed a great overlap between the genetic alterations of both endometriosis and ovarian cancer.

Of note, researchers found that endometriosis increased the risk for developing some subtypes of ovarian cancer: endometrioid and clear-cell type.

No clear evidence supports a link between endometriosis and the risk for endometrial cancer, and endometriosis was not associated with an increased risk for cervical cancer.

Despite the authors’ efforts in making a robust comparison of the different studies using rigorous selection criteria, they were limited to the number of available articles about each cancer type. There were more ovarian cancer studies available, which could have influenced the observations to some extent, the study noted.

There is insufficient evidence to support the theory of endometriotic lesions as a precancerous lesion,” the researchers wrote.

Their meta-analysis suggests that endometriosis is a potential risk factor for developing ovarian cancer, but additional studies are required to understand further if endometriotic lesions are precancerous.

If endometriosis is considered a precancerous lesion, the current treatment management needs to be modified,” the researchers concluded, noting that patients with endometriosis need to be closely observed and rechecked regularly to prevent malignant changes.

My opinion

The association between endometriosis and clear-cell cancer of the ovary and endometrioid ovarian cancer is well established. This meta-analysis confirms it and also clarifies that there is no increased risk between endometriosis and endometrial and cervical cancer.

Women with endometriosis should have life-long regular follow up by their doctors.

Source:

https://endometriosisnews.com/2019/01/24/endometriosis-may-increase-risk-ovarian-cancer-not-endometrial-cervical-cancers-study/

Read more:

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00404-018-4968-1

Επιτέλους βρέθηκε γιατί η ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα

Επιτέλους βρέθηκε γιατί η ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η ανεπάρκεια μίας πρωτεΐνης στη μήτρα είναι ο λόγος για τον οποίο η ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Science Translational Medicine.

Αμερικανοί και Νοτιοκορεάτες ερευνητές εξέτασαν πως σχετίζεται η ενδομητρίωση με την υπογονιμότητα. Στην ενδομητρίωση, ο ιστός του ενδομητρίου (της “φόδρας” της μήτρας) αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, συχνά στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από χρόνιο πόνο και υπογονιμότητα, αλλά δεν ήταν σαφής ο μηχανισμός.

“Περίπου το 10% των γυναικών έχουν ενδομητρίωση και έως και 50% των ασθενών με ενδομητρίωση έχουν υπογονιμότητα”, δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Δρ Jae-Wook.

Οι ερευνητές συνέκριναν τον ενδομητρικό ιστό από 21 γυναίκες με ενδομητρίωση και υπογονιμότητα με αντίστοιχα δείγματα από υγιείς γυναίκες.

Παρατήρησαν ότι τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται δεακετυλάση 3 της ιστόνης(HDAC3) στο ενδομήτριο ήταν χαμηλότερα στις γυναίκες που είχαν την ασθένεια.Πειραματόζωα που είχαν προγραμματιστεί ώστε να μην παράγουν την ανωτέρω πρωτείνη (ποντίκια και μπαμπουίνοι) παρουσίασαν παρόμοια ερευνητικά αποτελέσματα. Τα ποντίκια που δεν μπορούσαν να παράγουν HDAC3 σε κύτταρα της μήτρας ήταν όλα υπογόνιμα.

Ο Δρ Jeong και οι συνεργάτες του έδειξαν ότι η HDAC3 είναι απαραίτητη για να εμφυτευθεί το έμβρυο στη μήτρα. Επόμενα πειράματα με κύτταρα ενδομητρίου ανθρώπου που καλλιεργήθηκαν in vitro έδειξαν ότι η HDAC3 είναι ένα σημαντικότατο μέρος της διαδικασίας αλλαγών στη μήτρα προκειμένου να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη.

Αυτή η μελέτη θα μπορούσε να βοηθήσει τις ασθενείς με ενδομητρίωση και τους γιατρούς τους να επιλέξουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες και να καταστήσουν δυνατή την καλύτερη κατανόηση της γυναικείας υπογονιμότητας.

Η γνώμη μου

Η νέα μελέτη ρίχνει φως στο μυστήριο της ενδομητρίωσης και πιθανώς εξηγεί γιατί ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση πάσχουν από υπογονιμότητα και άλλες όχι. Τα αποτελέσματα της νέας έρευνας μπορεί να μας οδηγήσουν σε νέες επιλογές θεραπείας ακόμα και για τις γυναίκες που έχουν επανειλημμένες αποτυχημένες εμφυτεύσεις των εμβρύων, ανεξάρτητα από το αίτιο της υπογονιμότητας.

Διαβάστε περισσότερα:

http://stm.sciencemag.org/content/11/474/eaaf7533

https://www.bionews.org.uk/page_140740

Image credit:

https://www.theguardian.com/society/2019/jan/09/endometriosis-study-50-50-infertility-risk-women

Scientists identify the reason endometriosis causes infertility

Scientists identify the reason endometriosis causes infertility

By I Soussis MD

Deficiency of a protein in the womb has been identified as the reason why endometriosis causes infertility, according to a new study published in Science Translational Medicine.

American and South Korean researchers investigated the link between endometriosis and infertility. In endometriosis, womb-lining tissue grows outside of the uterus, often on the ovaries and fallopian tubes. This can lead to chronic pain and is associated with infertility, but the mechanism has been unclear.

Around ten percent of women have endometriosis and up to 50 percent of endometriosis patients have infertility”, said lead author Dr Jae-Wook.

The scientists compared endometrial tissue from 21 women with endometriosis and infertility with samples from healthy women.

They observed that levels of a protein called histone deacetylase 3 (HDAC3) in the lining of the uterus of women with endometriosis were lower compared to healthy women. Previously developed animal models of endometriosis in mice and baboons supported this finding.

The team then developed mice unable to produce HDAC3 in uterine cells, all of which were infertile. Dr Jeong and his colleagues were able to show that HDAC3 is necessary for embryo to implant in the womb. Follow-up experiments with human endometrial cells cultured in vitro showed that HDAC3 is a crucial part of the changes that occur in the uterus, in preparation for and during pregnancy.

This study could help endometriosis patients and their doctors select more effective treatments and enable a better understanding of female infertility.

My opinion

Finally, the enigma of endometriosis starts to unravel. This is a significant study that shows for the first time that the levels of HDAC3 are crucial for the development of fertile endometrium. This line of research may lead to new treatments for endometriosis caused infertility.

It may also help in cases of recurrent implantation failure in IVF patients without endometriosis.

Read more:

http://stm.sciencemag.org/content/11/474/eaaf7533

https://www.bionews.org.uk/page_140740

Image credit

https://www.theguardian.com/society/2019/jan/09/endometriosis-study-50-50-infertility-risk-women

 

Η σεξουαλική και σωματική κακοποίηση στην παιδική ηλικία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εκδήλωσης ενδομητρίωσης

Η σεξουαλική και σωματική κακοποίηση στην παιδική ηλικία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εκδήλωσης ενδομητρίωσης

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Μια προοπτική μελέτη κοόρτης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που είχαν υποστεί σοβαρή και/ή χρόνια κακοποίηση διαφόρων ειδών κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας και της εφηβείας είχαν 79% υψηλότερο κίνδυνο να πάθουν ενδομητρίωση (η οποία διαγνώστηκε λαπαροσκοπικά).

Η σοβαρή κακοποίηση προσδιορίστηκε ως κλοτσιές, δαγκώματα, γροθιές ή σωματική επίθεση περισσότερες από μία φορές ή προσπάθεια πνιγμού ή καψίματος έστω και μία φορά. Η σοβαρή σεξουαλική κακοποίηση προσδιορίστηκε ως εξαναγκασμός σε σεξουαλική δραστηριότητα τόσο κατά την παιδική όσο και την εφηβική ηλικία.

“Διαπιστώσαμε ισχυρότερη συσχέτιση στις γυναίκες των οποίων η ενδομητρίωση διαγνώστηκε ως αποτέλεσμα συμπτωμάτων πυελικού πόνου”, δήλωσε η επικεφαλής της έρευνας Χόλι Χάρις, επίκουρη  καθηγήτρια επιδημιολογίας στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου Fred Hutchinson στο Σιάτλ της Ουάσινγκτον.

Προηγούμενες μελέτες της ερευνητικής ομάδας της Δρ. Χάρις είχαν δείξει ότι η κακοποίηση στην παιδική ηλικία συνδέεται με την εμφάνιση ινομυωμάτων της μήτρας και την υπέρταση.

«Δεδομένων των πρόσφατων ερευνών που συνδέουν την ενδομητρίωση με την υπέρταση, ήταν λογικό να εξετάσουμε τη σχέση μεταξύ κακοποίησης και κινδύνου εκδήλωσης ενδομητρίωσης», δήλωσε η Δρ.Χάρις.

Για τη μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στην έγκυρη επιστημονική επιθεώρηση Human Reproduction, αναλύθηκαν δεδομένα από 60.595 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες από το 1989 έως το 2013, στο πλαίσιο της έρευνας κοόρτης Nurses Health Survey II.

Οι συμμετέχουσες συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με την έκθεσή τους σε βία.

Συνολικά 3.394 κρούσματα ενδομητρίωσης διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια 24 ετών παρακολούθησης.

Συνολικά, το 34% των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη ανέφεραν μέτρια ή σοβαρή σωματική κακοποίηση κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας και το 11% ανέφεραν ότι είχαν εξαναγκαστεί να κάνουν σεξ, ενώ το 14% των γυναικών που διαγνώστηκαν με ενδομητρίωση είχαν ιστορικό σοβαρής σεξουαλικής κακοποίησης.

“Είναι εξαιρετικά σημαντικό να είναι σαφές ότι αυτά τα αποτελέσματα προφανώς δεν σημαίνουν σε καμία περίπτωση ότι όλες οι γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση έχουν κακοποιηθεί”, δήλωσε η Δρ Χάρις. “Η κακοποίηση στην παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι φαινόμενο που εμφανίζεται τόσο στις γυναίκες που πάσχουν όσο και στις γυναίκες που δεν πάσχουν από ενδομητρίωση.”

Η σύνδεση μεταξύ παιδικής κακοποίησης και ενδομητρίωσης ήταν πιο ισχυρή σε γυναίκες που δεν παρουσίαζαν υπογονιμότητα. Αυτή η ομάδα ανέφερε πιο συχνά πυελικό πόνο.

“Δυστυχώς, η κακοποίηση στην παιδική ηλικία είναι πραγματικότητα, αποτελεί σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας και μπορεί να έχει μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία”, δήλωσε η Δρ Χάρις. “Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι γυναίκες που πάσχουν από πυελικό πόνο (είτε πάσχουν από ενδομητρίωση είτε όχι) ότι αυτό δεν είναι φυσιολογικό.”

Όταν οι γυναίκες δηλώνουν στον γιατρό τους ότι ανησυχούν για αυτόν τον πόνο, δεν πρέπει να τις αγνοούν, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το ιστορικό τους, σύμφωνα με τη Δρ Χάρις. “Υπάρχουν όλο και περισσότερες αποδείξεις ότι η ευαισθησία στον πόνο μπορεί αποτελεί σωματική «απάντηση» στο άγχος και το τραύμα που προκαλεί η κακοποίηση. Αυτό συμβαίνει όχι μόνο μεταξύ των γυναικών με ενδομητρίωση αλλά και μεταξύ των γυναικών που πάσχουν από άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο”.

 

Διαβάστε περισσότερα: https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/33/9/1657/5055017?redirectedFrom=fulltext

Early life sexual and physical abuse dramatically increases risk of endometriosis

Early life sexual and physical abuse dramatically increases risk of endometriosis

By I.Soussis MD

A prospective cohort study found that women reporting severe and/or chronic abuse of multiple types during childhood and adolescence had a 79% higher risk of laparoscopically confirmed endometriosis.

Severe abuse was defined as being kicked, bitten, punched or physically attacked more than once, or choked or burned ever, whereas severe sexual abuse was considered forced sexual activity during both childhood and adolescence.

“We saw stronger associations among women whose endometriosis was most likely diagnosed as a result of pelvic pain symptoms,” said lead author Holly Harris, ScD, an assistant professor of epidemiology at the Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle, Washington.

Previous studies led by members of Dr. Harris’ research team had shown a connection between early life abuse and both uterine fibroids and hypertension. “Given recent links found between endometriosis and hypertension, one of the next logical steps was to examine the association between abuse and risk of endometriosis,” Dr. Harris told Contemporary OB/GYN.

For the study, which appeared in the journal Human Reproduction, data were collected from 60,595 premenopausal women from 1989 to 2013 as part of the Nurses’ Health Survey II cohort.

Participants completed a questionnaire on exposure to violence.

A total of 3,394 cases of endometriosis were diagnosed during 24 years of follow-up.

Overall, 34% of study participants reported moderate or severe physical abuse during early life and 11% of study participants reported forced sex, while 14% of women diagnosed with endometriosis had severe sexual abuse history.

“It is extremely important for readers, clinicians and women with or those who care about women with endometriosis to understand that these results absolutely do not imply that all women who have endometriosis have been abused,” Dr. Harris said. “Abuse in early childhood and adolescence is common among both women with and without endometriosis.”

The associations between abuse and endometriosis were stronger in women presenting without infertility. This group was also more likely to report pelvic pain.

“Sadly, childhood abuse is real, is a major public health issue, and can have long-lasting impacts on health,” Dr. Harris said. “In addition, for women with pelvic pain with or without endometriosis, it is important that they know that these symptoms are not normal.”

When these women raise concerns about their pain with clinicians, they should not be dismissed, no matter their age or history, according to Dr. Harris. “There is a growing body of evidence that pain sensitization can result from a physiologic response to the stress and trauma of abuse,” she said. “This occurs not only among women with endometriosis but also among women with other pain conditions.”

 

Read more: https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/33/9/1657/5055017?redirectedFrom=fulltext

 

Source: http://www.contemporaryobgyn.net/endometriosis/does-abuse-affect-risk-endometriosis?rememberme=1&elq_mid=4894&elq_cid=607376&GUID=69980457-AFA5-43B0-B217-28D67525EA6C

Επηρεάζει η καφεΐνη την ενδομητρίωση;

Επηρεάζει η καφεΐνη την ενδομητρίωση;

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι έρευνες που έχουν γίνει για τη σχέση της καφεΐνης με την ενδομητρίωση δεν δίνουν μία ξεκάθαρη απάντηση.

Μια μελέτη του 1993 που δημοσιεύθηκε από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που έπιναν δύο ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ την ημέρα ή τέσσερα αναψυκτικά που περιέχουν καφεΐνη, είχαν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν ενδομητρίωση.

Μια μετα-ανάλυση οκτώ μελετών (στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 1.407 γυναίκες με ενδομητρίωση) που έχουν γίνει για να διαπιστωθεί εάν η καφεΐνη επηρεάζει τα ποσοστά κινδύνου να πάθει μία γυναίκα ενδομητρίωση, δεν παρείχε αποδείξεις ότι η κατανάλωση καφέ/καφεΐνης συνδέεται με τον κίνδυνο να πάθει μία γυναίκα ενδομητρίωση.

Πολλοί πιστεύουν ότι η καφεΐνη αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά κινδύνου εκδήλωσης ενδομητρίωσης ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων της πάθησης.

Η καφεΐνη αναστέλλει την ικανότητα του ήπατος να μειώνει τα επίπεδα των οιστρογόνων. Τα επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία αυξάνονται με την πρόσληψη καφεΐνης, δεν μπορούν να μειωθούν με τις φυσικές λειτουργίες του σώματος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που πίνουν ένα φλιτζάνι καφέ ημερησίως έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων σε σχέση με γυναίκες που δεν πίνουν κανένα. Οι γυναίκες που πίνουν 4-5 φλιτζάνια καφέ την ημέρα έχουν 70% υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από άλλες γυναίκες. Η κατανάλωση καφέ και η συνολική χρήση καφεΐνης μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της οιστραδιόλης στο πρώτο μέρος του κύκλου, ανεξαρτήτως του αν η γυναίκα καπνίζει ή πίνει αλκοόλ.

Η γνώμη μου

Η υψηλή πρόσληψη καφεΐνης (από διάφορες πηγές) μπορεί να συνδέεται με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης. Η κατανάλωση καφέ/καφεΐνης, όπως χρησιμοποιείται σήμερα στη διατροφή, δεν παρουσιάζει κίνδυνο για την υγεία. Κάθε γυναίκα μπορεί να διαπιστώσει εάν η κατανάλωση καφεΐνης συνδέεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης στη περιπτωσή της.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24481690 https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(01)02005-2/pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8333416

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin