About Jacob Soussis

Posts by Jacob Soussis:

Μπορεί η ενδομητρίωση να προκαλεί πόνο στα πόδια;

Μπορεί η ενδομητρίωση να προκαλεί πόνο στα πόδια;

Αρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Η ενδομητρίωση για πολλά χρόνια δεν είχε συνδεθεί με τον πόνο στα πόδια. Κι όμως, η μία στις δύο γυναίκες που πάσχουν από τη μυστηριώδη αυτή ασθένεια έχουν κάποιου είδους πόνο στα πόδια τους, όπως έδειξε πρόσφατη μελέτη.

Συνήθως οι ασθενείς με ενδομητρίωση έχουν εξαιρετικά επώδυνη και βαριά περίοδο, νιώθουν πόνο μετά ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης (δυσπαρεύνια) και πυελικό πόνο. Όταν όμως εστίες της ενδομητρίωσης αναπτύσσονται κοντά στα νεύρα των ποδιών που περνούν από τη λεκάνη, μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα πόδια, τους γοφούς και τους γλουτούς.

Η διάγνωση του πόνου στα πόδια που σχετίζεται με την ενδομητρίωση είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς πολλές άλλες παθήσεις για τις οποίες γνωρίζουμε περισσότερα, προκαλούν επίσης πόνο στα πόδια. Μην ξεχνάμε ότι μέχρι να διαγνωστεί η ενδομητρίωση περνούν 7 έως και 12 χρόνια από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Κάθε μήνα, κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, το ενδομήτριο (η επένδυση της μήτρας) αποβάλλεται μέσω του κόλπου. Αυτό συμβαίνει επειδή αλλάζουν τα επίπεδα των ορμονών. Στις γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση, ιστός που είναι ίδιος με το ενδομήτριο αναπτύσσεται εκτός μήτρας και τις ημέρες της περιόδου ο ιστός αυτός απορρίπτεται, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να φύγει από το σώμα και προκαλεί έντονο πόνο.

Σε ορισμένες γυναίκες αναπτύσσονται εστίες ενδομητρίωσης μέσα και γύρω από τα νεύρα που υπάρχουν στη λεκάνη και τα ισχία ασκώντας πίεση σε αυτά τα νεύρα, με αποτέλεσμα να έχει η ασθενής συμπτώματα όπως πόνος και μούδιασμα στους γοφούς, τους γλουτούς και τα πόδια.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις πόνου στα πόδια που σχετίζεται με την ενδομητρίωση, αποδείχθηκε ότι οι εστίες της ενδομητρίωσης είχαν αναπτυχθεί στο ισχιακό νεύρο ή σε ένα από τους κλάδους του. Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο και μακρύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Αρχίζει χαμηλά στην πλάτη μας, διέρχεται από τη λεκάνη και νευρώνει το πόδι σε όλο του το μήκος, διακλαδούμενο σε πολλά μικρότερα νεύρα κατά μήκος της διαδρομής.

Το ισχιακό νεύρο παρέχει αίσθηση στο κάτω μέρος του σώματος. Η πίεση στο ισχιακό νεύρο μπορεί λοιπόν να προκαλέσει πολλά διαφορετικά συμπτώματα, συνηθέστερα πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στις ακόλουθες περιοχές:

στην εξωτερική πλευρά του ποδιού

πίσω μέρος των μηρών και γάμπα

γόνατο

πατούσα, φτέρνα και πάνω του πέλματος

γοφοί

γλουτοί

Πολλές γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση νιώθουν ανακούφιση όταν:

εκτείνουν απαλά το πόδι εστιάζοντας στους γλουτούς, τους μηρούς, τις γάμπες τους μύες και τους μύες του πέλματος

κάνουν ήπια άσκηση, όπως η γιόγκα, κολύμπι ή περπάτημα, καθώς βοηθούν στην αντιμετώπιση της φλεγμονής

παίρνουν παυσίπονα και βάζουν αλοιφές για τη φλεγμονή και τον πόνο

Οι ασθενείς έχουν δει αποτελέσματα όταν τρώνε:

φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά (πχ φυλλώδη πράσινα λαχανικά, μούρα και εσπεριδοειδή).

άπαχα κρέατα και ξηρούς καρπούς που περιέχουν αντιφλεγμονώδεις ενώσεις, όπως ωμέγα-3 (πχ ψάρια, καρύδια, αμύγδαλα, σουσάμι)

Επίσης, όταν αποφεύγουν:

τρόφιμα που συνδέονται με τις φλεγμονές (όπως κόκκινο κρέας, αλκοόλ, τρόφιμα με πολλά συντηρητικά)

Το νερό βοηθά. Η αφυδάτωση μπορεί να εντείνει τη φλεγμονή και τον πόνο σε όλο το σώμα. Οι εναλλακτικές θεραπείες, όπως ο βελονισμός και το θεραπευτικό μασάζ, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για ορισμένες ασθενείς με ενδομητρίωση που παρουσιάζουν πόνο στα πόδια.

Can endometriosis cause leg pain?

Can endometriosis cause leg pain?

By I.Soussis MD

Experts have only recently begun to recognize how widespread leg pain may be in women with endometriosis. Usually endometriosis patients experience extremely painful, heavy periods, pain after or during sexual activity (called dyspareunia) and pelvic pain. When endometriosis growths though impact the nerves surrounding the pelvis, they can cause pain in the legs, hips and buttocks.

As many as 50 percent of women with endometriosis may experience some form of leg pain, according to a 2016 study. 

Diagnosing endometriosis-related leg pain can be tricky because of a wide range of other medical conditions that are better understood and easier to diagnose can also cause leg pain.

During regular menstruation, the uterus lining sheds and leaves the body through the vagina. This happens in response to changing hormone levels. When endometrial tissue grows outside the uterus, the cells still shed, but they cannot leave the body, causing painful symptoms.

In some cases, endometrial tissues grow in and around the many nerves that travel through the pelvis and hip. Abnormal growths can put pressure on the pelvic nerves. This may cause pain and numbness in the hips, buttock, and legs. 

Nearly all of the documented cases of leg pain associated with endometriosis involve abnormal growths on the sciatic nerve or one of its branches.The sciatic nerve is considered the largest and longest nerve in the human body. It begins in the lower back, runs through the pelvis, and down the leg into the foot, branching into several smaller nerves along the way. Pressure on this nerve can cause pain in the lower body.

The sciatic nerve provides sensation to most of the lower portion of the body. Pressure on the sciatic nerve can, therefore, cause a lot of different symptoms, most commonly pain, numbness, and tingling that radiates into the following areas: 

  • outside of the leg
  • back of the thighs and calf
  • knee
  • sole, heel, and top of the foot 
  • hips 
  • buttock

Everyday tips for finding relief include:

  • gentle stretching focusing on the buttocks, thighs, calf, and feet muscles
  • gentle exercise, such as yoga, swimming, or walking can often help ease inflammation. 
  • counter pain medications and pain-relieving topical treatments on painful areas can ease inflammation and pain. 

Patients have seen good results when they eat:

  • fruits and vegetables rich in fiber and antioxidants (such as leafy green vegetables, berries, and citrus fruits).
  • lean meats and nuts that contain anti-inflammatory compounds, such as omega-3 (such as fish, walnuts, almonds, sesame seeds)

Also, when they avoid:

  • foods linked with inflammation (such as red meat, alcohol, heavily refined or preserved foods)

Drinking a lot of water also helps. Dehydration can intensify inflammation and pain throughout the whole body. Alternative therapies, such as acupuncture and massage therapy have proven to be effective for some endometriosis patients who experience leg pain.

Source: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321457.php 

 

After endometriosis surgery chances of conception are high

After endometriosis surgery chances of conception are high

Women who have had surgery for deep infiltrating endometriosis and want to get pregnant have a reasonably high chance of conception, even after multiple failed in vitro fertilization (IVF) attempts, a new study suggests.

The study, “Pregnancy rates after surgical treatment of deep infiltrating endometriosis in infertile patients with at least 2 previous IVF / ICSI failures,” was published in the Journal of Minimally Invasive Gynecology.

Endometriosis can cause infertility, and there has been debate about how to manage this for people who want to get pregnant – specifically, whether it is better to try assisted reproductive techniques (eg IVF) before or after surgery.

In the new study, researchers looked at clinical data from the CIRENDO database, which records such data for people with endometriosis who are managed at one of several clinics in France.

The researchers specifically looked at patients younger than 43 who had undergone at least two previous IVF attempts, had endometriosis surgery, and stated a desire to become pregnant after surgery.

The researchers identified records for 73 patients matching these criteria and with at least one year’s worth of post-surgical data. Most of these patients had stage IV endometriosis; the average number of previous IVF attempts was 3.7.

At the time the data was available, 32 (43.8%) of the patients became pregnant, and 23 of these pregnancies had a live birth. The remaining pregnancies were ectopic (two), molar (one), or followed by an early miscarriage (six).

Of pregnancies, most occur after the introduction of medical assistance (eg IVF); seven of them (21.8%) occurred without additional medical intervention. The average time between surgery and conception was 11.1 months.

The researchers constructed statistical models in order to compare women who did get pregnant to those who did. They found three variables that were significantly associated with a lower likelihood of conception: having ovarian surgery, being 35 or older, and having a lower endometriosis stage.

Overall, this study shows a relatively high rate of pregnancies (and births) among women with endometriosis who have struggled with conception after undergoing surgery. This suggests that post-surgery pregnancy should be fully considered, even in cases that might seem to suggest otherwise.

The researchers said, “Many of our patients had four IVF procedures or were on the waiting list for oocyte donation and eventually had to undergo surgery to relieve their pain after giving up any hope of pregnancy. For these reasons, our results may encourage surgeons to do their best to maintain the uterus even in women who ‘have no hope of getting pregnant.’ ”

They concluded: “These encouraging results of experienced surgical teams working hand-in-hand with assisted reproductive techniques teams in multidisciplinary expert centers suggest that this is the way forward.”

Read more: https://www.jmig.org/article/S1553-4650%2819%2930413-3/fulltext

Source: www.endometriosisnews.com

OB-GYNs hesitate to talk about fertility

OB-GYNs hesitate to talk about fertility

Many OB-GYNs are uncomfortable counseling their patients on fertility at a time when more women are delaying pregnancy and needing their doctors to be more vigilant about this education, according to a new study.

“We found that most OB-GYNs don’t bring up fertility with every patient, often because they believe the patient would bring it up if she wanted to discuss it,” said Rashmi Kudesia, M.D., reproductive endocrinology and infertility specialist at Houston Methodist and CCRM Houston and lead author on the study, published in the Journal of Reproductive Medicine. “It’s a missed opportunity when OB-GYNs don’t start the conversation because many women are routinely exposed to conflicting information about fertility, leading many to believe that they’ll have no issues conceiving and delivering.”

In fact, 82% of OB-GYNs surveyed believe women receive mixed messages about their optimal fertility window, and 68% said women seem to believe they can indefinitely postpone making childbearing plans.

“It isn’t unusual for women to believe that assisted reproductive technologies like IVF are their safety net because they hear so many success stories,” Kudesia said. “The reality is that IVF only has a 5% success rate for women in their mid-40s.”

Kudesia and her co-authors found that OB-GYNs were more likely to provide fertility counseling to married women between the ages of 27-40. For all age groups, single and lesbian women were less likely to receive fertility counseling than married women. It was also found that the 117 physicians who participated provided more counseling on contraception than fertility in nearly all age and relationship status groups.

“The results tell me that regardless of current relationship status or future plans for pregnancy, women need to bring up fertility at their next well-woman exam or ask for a referral to a fertility specialist,” Kudesia said. “Women who want to wait several years and even those who think they don’t want kids at all should still talk to their doctor about fertility so that they can make an informed decision about what is best for them.”

Source: https://www.houstonmethodist.org/newsroom/research-shows-ob-gyns-hesitate-to-talk-about-fertility/

Read more: http://www.reproductivemedicine.com/toc/auto_abstract.php?id=24782

Υπογονιμότητα: Βήμα-βήμα η πρώτη επίσκεψη στον γιατρό

Υπογονιμότητα: Βήμα-βήμα η πρώτη επίσκεψη στον γιατρό

Ένα ζευγάρι που έχει συχνά σεξουαλική επαφή πρέπει να αρχίσει να διερευνά εάν υπάρχει θέμα υπογονιμότητας όταν δεν έχει επιτευχθεί εγκυμοσύνη μέσα σε ένα χρόνο, εφόσον η γυναίκα έχει φυσιολογικό κύκλο.

Το ζευγάρι πρέπει να ζητήσει νωρίτερα τη βοήθεια γιατρού εάν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών ή εάν γνωρίζουν/υποπτεύονται πως η γυναίκα έχει πρόβλημα με την περίοδό της (π.χ. εξαιτίας ανωορρηξίας, ενδομητρίωσης, φλεγμονής), έχει πρόσφατη μητρορραγία, έχει συμφύσεις ή αποφραγμένες σάλπιγγες ή έχει υποβληθεί σε επέμβαση κύστης ωοθήκης.

Επίσης το ζευγάρι πρέπει να απευθυνθεί στον γιατρό όταν γνωρίζουν ή υποψιάζονται ότι ο άνδρας αντιμετωπίζει προβλήματα με το σπέρμα του (π.χ. από παρωτίτιδα σε μεγάλη ηλικία, τραυματισμό των όρχεων ή χημειοθεραπεία).

Η υπογονιμότητα δεν είναι ασθένεια, αλλά μία ένδειξη ότι είναι πιθανό να υπάρχει κάποιο πρόβλημα στον έναν ή και στους δύο συντρόφους. Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να εντπιίσει το αίτιο της υπογονιμότητας, πριν χορηγηθεί οποιαδήποτε θεραπεία, έτσι ώστε να αποφύγουμε άσκοπες καθυστερήσεις στην επίλυση του προβλήματος.

Η υπογονιμότητα αφορά και τους δύο συντρόφους. Μπορεί να υπάρχει πρόβλημα στον ένα ή στον άλλο σύντροφο ή και στους δύο. Είναι σημαντικό να επισκεφθούν μαζί τον γιατρό για τη λήψη ενός καλού ιστορικού και από τους δύο, να κάνουν ερωτήσεις στον γιατρό και να πάρουν απαντήσεις, ενώ θα θυμούνται καλύτερα όλα όσα συζητήθηκαν.

Τι συμβαίνει στο πρώτο ραντεβού για τη διερεύνηση της υπογονιμότητας;

Ο γιατρός θα ρωτήσει τη γυναίκα για την ηλικία της και το χρονικό διάστημα που προσπαθεί να μείνει έγκυος.

Ακόμη θα ρωτήσει την ηλικία που άρχισε η περίοδός της, αν είναι σταθερή, τη διάρκεια του κύκλου, πόσες μέρες διαρκεί η περίοδος και αν υπάρχει πόνος κατά την διάρκεια της.

Θα ενημερωθεί για την ύπαρξη κυήσεων σε αυτή ή σε προηγούμενη σχέση καθώς και ποια ήταν η κατάληξη τους. Η γυναίκα δεν χρειάζεται να ανησυχεί αν θα ρωτήσει ο γιατρός για προηγούμενες διακοπές κυήσεων (που πιθανώς δε γνωρίζει ο τωρινός σύντροφος της) καθώς μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό όταν είναι μόνοι τους π.χ. κατά την κλινική εξέταση. Όλες οι πληροφορίες είναι απόλυτα εμπιστευτικές.

Ο γιατρός πρέπει ακόμη να γνωρίζει για:

  • ύπαρξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων κατά το παρελθόν ή πυελικές φλεγμονές ή ιστορικό σκωληκοειδίτιδας και κάθε κοιλιακή επέμβαση γιατί μπορούν να προκαλέσουν συμφύσεις και αποφραγμένες σάλπιγγες.
  • συμπτώματα ενδεικτικά ενδομητρίωσης, όπως π.χ. πόνος μέσα βαθιά κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή δυσμηνόρροια
  • οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας και φαρμακευτική αγωγή
  • συνήθειες όπως κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα

Ο γιατρός θα ρωτήσει τον άνδρα για το ιστορικό όλων των καταστάσεων που επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα, όπως:

  • χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς στους όρχεις ή ιστορικό παρωτίτιδας
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και πόνο στους όρχεις
  • τακτική λήψη φαρμάκων
  • συνήθειες όπως κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα
  • επίτευξη κυήσεων με προηγούμενες συντρόφους

Ως ζευγάρι θα πρέπει να πείτε στον γιατρό πόσο συχνά έχετε σεξουαλικές επαφές και αν γίνονται σε κάποια συγκεκριμένη στιγμή του κύκλου της γυναίκας, καθώς και εάν υπάρχουν προβλήματα με την σεξουαλική επαφή, όπως π.χ. πρόωρη εκσπερμάτωση.

Τέλος ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει να κάνετε ορισμένες εξετάσεις.

Για τη γυναίκα απαραίτητες εξετάσεις είναι το διακολπικό υπερηχογράφημα, η σαλπιγγογραφία, το ορμονικό προφίλ. Η λαπαροσκόπηση είναι πολύ χρήσιμη, αν και δεν χρειάζεται πάντα. Για τον άνδρα το σπερμοδιάγραμα είναι η πιο σημαντική εξέταση. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να κάνετε και οποιαδήποτε άλλη εξέταση κρίνει χρήσιμη στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο χειρότερος εχθρός της γονιμότητας είναι ο χρόνος.

Vaping may harm fertility in young women

Vaping may harm fertility in young women

E-cigarette usage may impair fertility and pregnancy outcomes, according to a mouse study published in the Journal of the Endocrine Society.

Many young and pregnant women are using e-cigarettes as a safer alternative to smoking, but little is known about the effects on fertility and pregnancy outcomes.

E-cigarettes are driving increases in tobacco product use among youth. According to the Centers for Disease Control and Prevention, the number of middle and high school students using e-cigarettes rose from 2.1 million in 2017 to 3.6 million in 2018 — a difference of about 1.5 million youth.

“We found that e-cigarette usage prior to conception significantly delayed implantation of a fertilized embryo to the uterus, thus delaying and reducing fertility (in mice),” said the study’s corresponding author, Kathleen Caron, Ph.D., of University of North Carolina at Chapel Hill, N.C. “We also discovered that e-cigarette usage throughout pregnancy changed the long-term health and metabolism of female offspring — imparting lifelong, second-generation effects on the growing fetus.”

In this study, researchers used a mouse model to examine whether e-cigarette exposure impairs fertility and offspring health. After exposure to e-cigarette vapor, female mice showed decreased embryo implantation and a significant delay in the onset of pregnancy with the first litter. Female offspring exposed to e-cigarettes in utero also failed to gain as much weight as control mice by the 8.5-month mark.

“These findings are important because they change our views on the perceived safety of e-cigarettes as alternatives to traditional cigarettes before and during pregnancy,” Caron said.

Read more: https://academic.oup.com/jes/advance-article/doi/10.1210/js.2019-00216/5560172

Source: https://www.endocrine.org/news-room/2019/vaping-may-harm-fertility-in-young-women

Ο θηλασμός προστατεύει τη μητέρα από δύο είδη καρκίνου

Ο θηλασμός προστατεύει τη μητέρα από δύο είδη καρκίνου

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Όλοι γνωρίζουμε ότι ο θηλασμός έχει πολλά οφέλη για το μωρό. Λίγοι όμως γνωρίζουν τα οφέλη του θηλασμού για τη μητέρα κι ότι ένα από αυτά είναι πως μειώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης δύο ειδών καρκίνου.

Έρευνες έχουν δείξει ότι ο θηλασμός μειώνει τις πιθανότητες να εκδηλώσει η μητέρα διαβήτη τύπου 2 ή υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά και ότι μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο της μητέρας για καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών.

Πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μόνο 1 στους 4 ανθρώπους πιστεύουν πως μια γυναίκα που θήλασε το μωρό της είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει καρκίνο του μαστού αργότερα στη ζωή της. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο θηλασμός βοηθά όχι μόνο την υγεία του μωρού αλλά και την υγεία της μητέρας.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά τα βρέφη να θηλάζουν αποκλειστικά για τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους και να συνεχίζεται ο θηλασμός μετά την εισαγωγή στερεών τροφών στη διατροφή τους για ένα έτος ή περισσότερο.

Αν και τα πιο πολλά βρέφη θηλάζουν στην αρχή, τα περισσότερα δεν θηλάζουν αποκλειστικά, ούτε συνεχίζουν να θηλάζουν όσο συνιστάται. Τέσσερα στα 5 νεογέννητα ξεκινούν το θηλασμό, αλλά μόνο το 1 στα 4 βρέφη εξακολουθούν να θηλάζουν αποκλειστικά 6 μήνες αργότερα.

Ο θηλασμός είναι σημαντικός για την υγεία. Τα βρέφη που θηλάζουν έχουν μικρότερο κίνδυνο άσθματος, παχυσαρκίας, ωτίτιδας, λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου των βρεφών και γαστρεντερικών λοιμώξεων.

Ένας λόγος που ο θηλασμός προστατεύει από τον καρκίνο μπορεί να είναι ότι οι ορμονικές αλλαγές στον οργανισμό της γυναίκας που θηλάζει καθυστερούν συνήθως την επιστροφή της περιόδου της. Μειώνονται δηλαδή τα οιστρογόνα, που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών.

Έρευνα έδειξε ότι μία πρωτεΐνη του μητρικού γάλακτος γνωστή ως άλφα-λακταλβουμίνη σε συνδυασμό με το ελαϊκό οξύ καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα, ενώ δεν επηρεάζει τα υγιή. Ο συνδυασμός αυτός ονομάστηκε HAMLET και έχει φανεί ότι συρρικνώνει διάφορα είδη όγκων. Η έρευνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το HAMLET μπορεί να παρέχει αποτελεσματική προστασία από τον καρκίνο του μαστού.

Έρευνες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όταν μία γυναίκα θηλάζει ακόμα και για διάστημα τριών μηνών, έχει μειωμένες πιθανότητες εκδήλωσης καρκίνου των ωοθηκών. Όσο περισσότερο θηλάζει μία μητέρα και μάλιστα όσα περισσότερα παιδιά θηλάσει στη ζωή της, τόσο περισσότερο μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Υπολογίστηκε ότι εάν μία μητέρα θηλάσει για τουλάχιστον 13 μήνες, έχει 63% λιγότερες πιθανότητες να πάθει καρκίνο των ωοθηκών.

Η αλήθεια για το γόνιμο παράθυρο των γυναικών

Η αλήθεια για το γόνιμο παράθυρο των γυναικών

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

 

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος των 28 ημερών φαίνεται πως είναι μυστήριο. Μόνο το 13% των γυναικών έχει εμμηνορρυσιακό κύκλο που διαρκεί 28 ημέρες, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Οι Βρετανοί επιστήμονες του πανεπιστημίου της UCL ανέλυσαν τα στοιχεία πάνω από 600.000 ημερησίων κύκλων 124.648 γυναικών από τη Σουηδία, την Ηνωμένη Πολιτεία και τη Μεγάλη Βρετανία.

Οι ερευνητές εξέτασαν τα χαρακτηριστικά του κύκλου σε σχέση με την ηλικία, το δείκτη της σωματικής μάζας και τη θερμοκρασία των γυναικών. Τα ευρήματα δείχνουν ότι ο μέσος κύκλος είναι 29,3 ημέρες και μόνο το 13% είναι 28 ημέρες. Το 65% των γυναικών είχαν κύκλους που διήρκεσαν μεταξύ 25 και 30 ημερών.

Η πρώτη ημέρα της εμμηνόρροιας ορίζεται ως η πρώτη ημέρα του κύκλου και η ημέρα αμέσως πριν από την επόμενη μεσολάβηση ορίζεται ως τελευταία. Ο κύκλος διαιρείται σε δύο φάσεις από την ωορρηξία: στην πρώτη φάση (παραγωγική φάση) αναπτύσσεται και ωριμάζει η ωάριο και η δεύτερη (εκκριτική φάση) ξεκινά από την ωορρηξία και τελειώνει την πρώτη ημέρα του επόμενου κύκλου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο μέσος όρος της πρώτης φάσης ήταν 16,9 ημέρες και της δεύτερης φάσης 12,4 ημέρες. Από τα 25 ως τα 45 έτη της γυναίκας, η ετήσια αύξηση της γυναίκας μειώνεται κατά μέσο όρο 0,18 ημέρες και η πρώτη φάση του κύκλου μειώνεται κατά 0,19 ημέρες. Στις παχύσαρκες γυναίκες ο κύκλος μεταβλήθηκε κατά 14% περισσότερο. Η αλλαγή του κύκλου ήταν μικρότερη σε γυναίκες που δεν ήταν παχύσαρκες ή είχαν χαμηλότερο από το κανονικό βάρος.

Η καθηγήτρια Joyce Harper από το Ινστιτούτο Υγείας των Γυναικών της UCL δήλωσε: «Η μελέτη μας είναι μοναδική καθώς αναλύθηκε πάνω από μισό εκατομμύριο κύκλοι και μας βοήθησε να κατανοήσουμε εκ νέου τα βασικά στάδια του κύκλου.

Παραδοσιακά οι μελέτες επικεντρώθηκαν σε γυναίκες με κύκλους περίπου 28 ημερών και είχαν διαμορφώσει την αντίληψή μας για τον γυναικολογικό κύκλο. Για πρώτη φορά είδαμε ότι πολύ λίγες γυναίκες έχουν κύκλους 28 ημερών και αρκετές έχουν πολύ μικρότερους ή πολύ μεγαλύτερους κύκλους ».

Πότε γίνεται η ωορρηξία

«Επίσης, αποδείξαμε ότι η ωορρηξία δεν συμβαίνει σταθερά την 14η ημέρα και έτσι είναι σημαντικό οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να έχουν σεξουαλική επαφή στις εποχές τους. Για να προσδιορίσουν τις γόνιμες μέρες τους θα πρέπει να παρακολουθούν και τη θερμοκρασία τους, καθώς είναι φανερό ότι μόνο οι κύκλοι ημερομηνίες δεν μας παρέχουν όλες τις πληροφορίες », εξηγεί η καθηγήτρια Harper.

Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από γυναίκες ηλικίας 18 έως 45 ετών, που χρησιμοποίησαν μια εφαρμογή καταγραφής του κύκλου τους από το Σεπτέμβριο του 2016 έως το Φεβρουάριο του 2019, είχαν Δείκτης Μάζας Σώματος 15-50 και δεν είχαν χρησιμοποιήσει ορμονική αντισύλληψη 12 μήνες πριν την έναρξη της έρευνας.

Οι γυναίκες που ήθελαν να λάβουν μέρος στην έρευνα αλλά είχαν δηλώσει ότι είχαν προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση (υποτροπή πολυκυστικών ωοθηκών, υποθυρεοειδισμό ή ενδομητρίωση) ή που είχαν συμπτώματα εμμηνόπαυσης αποκλεισμένες.

Η άποψή μου

Οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυοι πρέπει να έχουν σεξουαλικές επαφές τις γόνιμες μέρες του κύκλου τους. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα κύησης λόγω της μεταβλητότητας του κύκλου όπως απέδειξε η παραπάνω μελέτη. Οι εφαρμογές αυτές στο μέλλον θα γίνουν πολύ πιο πρακτικές και θα διευκολύνουν ακόμη περισσότερο τα ζευγάρια στην προσπάθειά τους να αποκτήσουν παιδί.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ: https://www.nature.com/articles/s41746-019-0152-7

Breastfeeding for cancer prevention

Breastfeeding for cancer prevention

One of the many benefits of breastfeeding is that it can lower a mother’s risk of some cancers.

Most people know there are many benefits to breastfeeding. We’ve probably all heard that it’s the best source of nutrition for most babies and provides many health benefits for infants.

The health benefits for women who breastfeed, however, are less commonly known. In addition to lowering a mother’s risk for type 2 diabetes and high blood pressure, breastfeeding can also lower a mother’s risk of breast and ovarian cancers.

A recent study found that only about 1 in 4 people think that a woman is less likely to develop breast cancer later in life if she breastfeeds. It’s important to know that breastfeeding helps not only the baby’s health but also the mother’s health too.

The American Academy of Pediatrics (AAP) recommends that infants be exclusively breastfed for about the first 6 months of life with continued breastfeeding after the introduction of solid foods for 1 year or longer.

Although most infants receive some breast milk, most are not exclusively breastfed or continue to breastfeed as long as recommended. Four out of 5 infants start out breastfeeding, but only 1 in 4 infants are still exclusively breastfed at 6 months.

Breastfeeding is important for overall health. Infants that are breastfed have a lower risk of asthma, obesity, ear and respiratory infections, sudden infant death syndrome, and gastrointestinal infections such as diarrhea.

One reason breastfeeding lowers the risk of cancer may be that when a woman is breastfeeding, she experiences hormonal changes that may delay the return of her menstrual periods. This reduces her lifetime exposure to hormones such as estrogen, which are linked to an increased risk of breast and ovarian cancers.

According to researchers a human milk complex of alpha-lactalbumin and oleic acid (HAMLET) induces apoptosis only in tumour cells, while normal differentiated cells are resistant to its effects, thus providing safe and effective protection against the development of breast cancer. The longer a mother breastfeeds and the more children she breastfeeds in her life, the higher the protection she gets. Breastfeeding for as few as 3 months is associated with reduced ovarian cancer risk. If the mother breastfeeds for at least 13 months, the risk of getting ovarian cancer is 63% lower.

Source: https://blogs.cdc.gov/cancer/2019/08/01/breastfeeding-for-cancer-prevention/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23317179

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090825819300605

https://academic.oup.com/ajcn/article/97/2/354/4577063?sid=a32809e9-b5ea-485b-ae4e-1b919e703338

Το μπότοξ μειώνει τους σπασμούς της ενδομητρίωσης

Το μπότοξ μειώνει τους σπασμούς της ενδομητρίωσης

Άρθρο του Ι.Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι μυικοί σπασμοί στην πυελική χώρα από τους οποίους υποφέρουν οι ασθενείς με ενδομητρίωση, μπορεί να θεραπευθούν με τη χρήση μπότοξ και να βελτιωθεί έτσι η ποιότητα της ζωής των ασθενών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μικρής έρευνας που δημοσιεύθηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Regional Anesthesia & Pain Medicine.

Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (botoxείναι εκπληκτικά αποτελεσματικές στη μείωση του πόνου, με αποτέλεσμα να μην χρειάζονται οι ασθενείς τόσα παυσίπονα”, είπε η νευρολόγος Πάμελα Στράτον, επικεφαλής της έρευνας. “Πολλές γυναίκες είχαν αναφέρει ότι ο πόνος παίζει σημαντικό ρόλο στην ποιότητα της ζωής τους και αυτή η θεραπεία μπορεί να τους δώσει πίσω τη ζωή τους”

Υπολογίζεται ότι 176 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως πάσχουν από ενδομητρίωση, ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και να προκαλέσει χρόνιο πόνο. Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν χορήγηση ορμονών και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης. Παρά τις θεραπείες, σε κάποιες περιπτώσεις ο πόνος, που σχετίζεται με σπασμούς του πυελικού εδάφους είναι ένα πρόβλημα που εξακολουθεί να υφίσταται σε γυναίκες με ενδομητρίωση, ακόμα και μετά την επέμβαση και τη χορήγηση ορμονικής θεραπείας.

Οι ερευνητές χορήγησαν διακολπικά στις γυναίκες που πάσχουν από χρόνιο πυελικό πόνο της ενδομητρίωσης μια ένεση της τοξίνης botulinum, που ονομάζεται onabotulinumtoxinA, ή onaBoNTA, ενώ υπήρχε και μία ομάδα γυναικών που λάμβανε εικονικό φάρμακο (placebo).

Δέκα από τις 13 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη επέλεξαν να κάνουν την ένεση onaBoNTA, η οποία εγχύθηκε διακολπικά στους πυελικούς μύες σε δόσεις 100 μονάδων (25 μονάδες / κ.εκ.).

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις ασθενείς για τέσσερις μήνες μετά την ένεση και αξιολόγησαν τα αποτελέσματα της έγχυσης μετρώντας τις αλλαγές που υπήρχαν στους σπασμούς, τον πόνο και την αδυναμία να ανταπεξέλθουν στην καθημερινότητα.

Στην αρχή της μελέτης (πριν από την ένεση), οκτώ από τις 10 γυναίκες που έκαναν ένεση είχαν σπασμούς στους πυελικούς μυς τους, καθώς και έντονο πόνο.

Ένα μήνα μετά την ένεση onaBoNTA, τα ποσοστά σπασμών μειώθηκαν σημαντικά ή σταμάτησαν να υφίστανται σε όλες τις ασθενείς. Οι περισσότερες ασθενείς (8 από τις 10) ανέφεραν μόνο ήπιο πόνο ή καθόλου πόνο, ενώ οι μισές δεν χρειάζονταν πια παυσίπονα. Δύο μήνες μετά την ένεση, ο πόνος μειώθηκε σε όλες τις ασθενείς.

Η ευεργετική δράση της έγχυσης onaBoNTA σταμάτησε σε τρεις γυναίκες 6-11 μήνες μετά την ένεση. Οι τρεις ζήτησαν από τους ερευνητές να τους κάνουν και νέα ένεση onaBoNTA. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες και παροδικές.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι “η ένεση onaBoNTA μείωσε για τουλάχιστον 6 μήνες τον πόνο, τους σπασμούς και την αδυναμία να ανταπεξέλθουν στην καθημερινότητα για έως και 11 μήνες.

Η αλλαντική τοξίνη (μπότοξ) μπλοκάρει τα νευρικά σήματα που θα προκαλούσαν σύσπαση των μυών και χρησιμοποιείται τους μυς να συσπαστούν και έχουν χρησιμοποιηθεί για να θεραπευθούν ημικρανίες και ορισμένα κινητικά προβλήματα.

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν μπότοξ για να βοηθήσουν τους ασθενείς τους, αλλά ο καθένας χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές και μεθόδους, διαφορετικές μάρκες της τοξίνης και διαφορετικές δόσεις. Αυτή η έρευνα θα βοηθήσει να υπάρξουν πρωτόκολλα για την θεραπεία του πυελικού πόνου”, είπαν οι ερευνητές.

Μεγαλύτερες κλινικές έρευνες πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα, αλλά και να μάθουμε περισσότερα για τους μηχανισμούς του χρόνιου πυελικού πόνου και πως βοηθά το μπότοξ στην αντιμετώπισή του.

 

Visit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On Linkedin